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心理危機 走進(jìn)邊緣人格的世界:混亂與空虛
青衣問道
>《修煉》
2015.01.02
關(guān)注
生氣讓人思維清晰
人們的常識是生氣容易讓人判斷能力減弱,特別是強烈的憤怒情緒,會讓人失去理智,判斷力大大降低,甚至思維混亂,做出非常愚蠢的事情來。
但美國加利福尼亞大學(xué)的心理學(xué)家最新研究證實,生氣可以讓人的思維更清晰。若處理得當(dāng),不但不會扭曲人們的思維,還會在你陷入兩難無法抉擇時, 給予適當(dāng)幫助。 生氣會使人們更加注重實際情況,排除不必要的干擾,因而可以幫助人們,尤其是平素缺乏理性思維的人做出更好的抉擇。
心理學(xué)家設(shè)計了三個不同的試驗來觀察生氣后人的判斷力都會受到怎樣的影響。在第一個試驗里,研究人員將受試者隨機分為兩組,然后激怒其中一組受 試者,而另一組不做任何處理。其后,要求兩組受試者就一份相同的論證材料進(jìn)行分析,對論點做出判斷。結(jié)果發(fā)現(xiàn),生氣的受試者對待問題更具識別力,更傾向于 強有力的論點。相反,那些不生氣的受試者對此卻缺乏很好的分析判斷能力。接著,研究人員對兩組受試者又進(jìn)行了第二輪試驗,要求他們對剛才所給材料的論證機 構(gòu)進(jìn)行判斷。結(jié)果表明,生氣的受試者在此問題上亦具有更好的分析能力。
經(jīng)過以上兩輪的試驗,研究人員挑選出那些不太善于做出理性抉擇的受試者,采用不同的論證材料進(jìn)行了第三次試驗。結(jié)果再一次證實,生氣可以使一個典型的缺乏邏輯判斷力的人更具有理性。
研究人員認(rèn)為,生氣更易使人注重事實真相,而忽略那些可能會干擾人們分析的不相關(guān)因素,同時也會調(diào)動整個機體的力量,激發(fā)人們采取正確行動的潛力,從而有效地提高分析判斷能力。
當(dāng)然這項研究還是有有待進(jìn)一步檢驗,但可以使我們對生氣有了一種新認(rèn)識。
心理危機
1概念
一般而言,危機( crisis)有兩個含義,一是指突發(fā)事件,出乎人們意料發(fā)生的,如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等;二是指人所處的緊急狀態(tài)。當(dāng)個體遭遇重大問題或變化發(fā)生使個體感到難以解決、難以把握時,平衡就會打破,正常的生活受到干擾,內(nèi)心的緊張不斷積蓄,繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂,進(jìn)入一種失衡狀態(tài),這就是危機狀態(tài)。危機意味著平衡穩(wěn)定的破壞,引起混亂、不安。危機出現(xiàn)是因為個體意識到某一事件和情景超過了自己的應(yīng)付能力,而不是個體經(jīng)歷的事件本身。
行為界定
1.自然災(zāi)難:地震,暴風(fēng)雨,洪水等。
2.社會衛(wèi)生災(zāi)難。
3.破壞家居、社區(qū)、私有財產(chǎn)或日常工作極度混亂。
4.情感反應(yīng);震驚、失去信心、困惑、無助、失控、易激怒、幸存者自罪、焦慮、絕望、恐懼或悲傷。
5.軀體反應(yīng):睡眠和食欲障礙、疲乏、脫水。
6.兒童出現(xiàn)依賴,假裝或攻擊行為以及退縮行為。
7.以思維、夢境、錯覺或反復(fù)出現(xiàn)的表象的形式再體驗災(zāi)難。
8.明顯回避喚起對災(zāi)難的回憶的刺激,諸如思維、情感、談話、活動地點或人之類。
特征
一,普遍性
二,復(fù)雜性
三,危險與機遇并存
四,時代性
分類
一,情境性危機
二,發(fā)展性危機
三,存在性危機
2反應(yīng)
當(dāng)一個人出現(xiàn)心理危機時,當(dāng)事人可能及時察覺,也有可能“不知不覺”。一個自以為遵守某種習(xí)慣了的行為模式的人,也有可能潛在著心理危機。染有嚴(yán)重不良癮癖的人,常常潛伏著心理危機。當(dāng)去戒除癮癖時,心理危機便會暴露無遺。
當(dāng)個體面對危機時會產(chǎn)生一系列身心反應(yīng),一般危機反應(yīng)會維持 6—8周。危機反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上。生理方面:腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。情緒方面:常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒,絕望、無助、麻木、否認(rèn)、孤獨、緊張、不安,憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人健康,害怕染病,害怕死去等。認(rèn)知方面:常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法做決定,健忘、效能降低、不能把思想從危機事件上轉(zhuǎn)移等。行為方面:呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)消毒、社交退縮、逃避與疏離,不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。
發(fā)展過程
心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人們對危機的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷四個不同的階段。首先是沖擊期,發(fā)生在危機事件發(fā)生后不久或當(dāng)時,感到震驚、恐慌、不知所措。
精神被物質(zhì)所奴役
無論是物質(zhì)生活疲乏還是富有,只要能使當(dāng)事人心理感到空虛,精神受到折磨,這就是精神被物質(zhì)所奴役了。家無隔頓糧的貧民,自然是愉快不起來的。他們看著甚至只是想象闊人們、“大款們”在豐盛的餐桌前大吃大喝,心中自然十分難熬,更有甚者會因此做出某種鋌而走險的行為。與此相反,生活富裕而精神生活貧困、道德低劣的人,其內(nèi)心同樣十分空虛,同樣可能存在著心理危機。
后果
心理危機是一種正常的生活經(jīng)歷,并非疾病或病理過程。每個人在人生的不同階段都會經(jīng)歷危機。由于處理危機的方法不同,后果也不同。一般有四種結(jié)局:第一種是順利渡過危機,并學(xué)會了處理危機的方法策略,提高了心理健康水平;第二種是渡過了危機但留下心理創(chuàng)傷,影響今后的社會適應(yīng);第三種是經(jīng)不住強烈的刺激而自傷自毀;第四種是未能度過危機而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙。對于大部份的人來說,危機反應(yīng)無論在程度上或者是時間方面,都不會帶來生活上永久或者是極端的影響。他們需要的只是有時間去恢復(fù)對現(xiàn)狀和生活的信心,加上親友間的體諒和支持,能逐步恢復(fù)。但是,如果心理危機過強,持續(xù)時間過長,會降低人體的免疫力,出現(xiàn)非常時期的非理性行為。對個人而言,輕則危害個人健康,增加患病的可能,重則出現(xiàn)攻擊性和精神損害;對社會而言,會引發(fā)更大范圍的社會秩序混亂,沖擊和妨礙正常的社會生活。如聽信傳言,出現(xiàn)超市搶購,哄抬物價,犯罪增加等。其結(jié)果不僅增加了有效防御和控制災(zāi)害的困難,還在無形之中給自己和別人制造新的恐慌源。
3影響因素
個體危機反應(yīng)的嚴(yán)重程度并不一定與事件的強度成正比,也就是說個體對危機的反應(yīng)有很大差異,即相同的刺激引起的反應(yīng)是不同的。比如對待 SARS,有的人平靜坦然,鎮(zhèn)定自若,善于應(yīng)付;有的人無所適從,惶惶不可終日。危機反應(yīng)程度到底受哪些因素影響呢?個體的個性特點、對事件的認(rèn)知和解釋有關(guān)、社會支持狀況、以前的危機經(jīng)歷、個人的健康狀況、干預(yù)危機的信息獲得渠道和可信程度、危機的可預(yù)期性和可控制性、個人適應(yīng)能力、所處環(huán)境等都會影響危機反應(yīng)。
4應(yīng)對方法
一,重新認(rèn)知世界
二,積極調(diào)適情緒:深呼吸等方法消除過分緊張、哭泣、吶喊宣泄
三,有效解決問題
四,尋求社會支持:找人傾訴苦惱、參加社會活動、尋求專業(yè)支援
1.防止過激行為,如自傷、自殺或攻擊行為等。
2.促進(jìn)交流,鼓勵當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感,鼓勵其自信心和正確的自我評價,提供適當(dāng)建議,促使問題解決。
3.提供適當(dāng)醫(yī)療幫助,處理昏厥、情感休克或激動狀態(tài)。
原則
1.迅速確定要干預(yù)的問題,強調(diào)以當(dāng)前的問題為主,并立即采取相應(yīng)措施。
2.必須有其家人或朋友參加危機干預(yù)。
3.鼓勵自信,不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。
4.把心理危機作為心理問題處理,而不要作為疾病進(jìn)行處理。
方法
1.確定問題
2.保證危機者安全
3.給與支持
4.提出并驗證可變通的應(yīng)對方式
5.制定計劃
6.得到承諾
走進(jìn)邊緣人格的世界:混亂與空虛
作者⊙杰洛.柯雷斯曼、郝爾.史卓斯 譯者⊙ 邱約文
「我有時在想,自己是不是被惡魔附身了,」原本在大醫(yī)院精神科擔(dān)任社工人員的凱莉說:「我搞不懂自己,只知道這個邊緣性人格,逼得我把所有人都排斥在外,因此非常非常的寂寞。」
凱莉於1983年診斷出患有邊緣性人格疾患,在此之前,她曾接受各式各樣心理和生理疾病的治療,服藥、住院,前後共達(dá)二十二年。她的病歷就像是一本磨損的護(hù)照,上面所蓋的章,記錄了所有她曾「游走過的」精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
「我在醫(yī)院進(jìn)進(jìn)出出好多年,但從沒遇過一位醫(yī)療人員能了解我、知道我所經(jīng)歷的是什么樣的過程。」
凱莉的父母在她還是嬰兒的時候就離異了,她九歲以前一直都是由酗酒的母親撫養(yǎng),之後進(jìn)入寄宿學(xué)校住了四年。
二十一歲時,她因為心情沮喪得無法承受而不得不求醫(yī),被診斷為憂郁癥而加以治療。幾年之後,她的情緒開始暴起暴落,被診斷為雙相情緒障礙癥(bipolar disorder,又稱為躁郁癥〔manic-depression〕)并進(jìn)行治療。這段期間,她一再服藥過量,好幾次還割了自己的手腕。
「我割腕,又服下過量的鎮(zhèn)定劑、抗憂郁劑,或是任何我正在服用的藥,」她回想著說:「那簡直變成了一種生活方式。」
到了二十五歲左右,她開始有了幻聽,并且有嚴(yán)重的被害妄想。這時她第一次住進(jìn)醫(yī)院,所得到的診斷是精神分裂癥(schizophrenic)。
之後,凱莉因為胸口劇烈疼痛,在心臟專科住院住了好多次,診斷結(jié)果還是與焦慮有關(guān)。她曾有過幾次暴食和厭食的時期,每次均為時幾周,當(dāng)時她的體重變化可高達(dá)三十公斤。
三十二歲時,她被任職同一家醫(yī)院的一名醫(yī)師,以殘暴的方式強暴了。不久之後,她回到學(xué)校念書,并與一位女教授發(fā)生性關(guān)系。四十二歲之前,她病歷中滿滿的診斷,幾乎包括了所有可以想到的疾病,例如精神分裂癥、憂郁癥、雙相情感障礙癥(躁郁癥)、慮病癥、焦慮癥、厭食癥、性功能障礙,以及創(chuàng)傷後壓力癥候群(在經(jīng)歷了強暴事件後)。
盡管有這些心理與生理的問題,凱莉在工作上仍表現(xiàn)得相當(dāng)優(yōu)異。雖然她時常換工作,但也完成了社工系的博士學(xué)位,還在一所小型的女子學(xué)院教過一陣子的書。
不過,她在人際關(guān)系上卻有著嚴(yán)重的問題。「我與男人僅有的幾次交往過程中,都遭到性虐待。有些男人曾經(jīng)想跟我結(jié)婚,但我有很大的心理障礙,沒辦法忍受肉體的接觸和日漸親密的關(guān)系,那會讓我想要逃跑。我訂過幾次婚,但最後都解除婚約。我不能想像自己成為某個人的妻子,那對我來說不切實際。」
至於朋友,凱莉說到:「我非常以自我為中心,會將自己的想法、感受、知道什么、不知道什么,全都直接說出來,我很難對其他人感到興趣。」
經(jīng)過二十多年的治療後,凱莉的癥狀終於在1983年被診斷為邊緣性人格疾患。她的行為功能上的障礙,起因於根深蒂固的人格特質(zhì),是屬於人格或「特質(zhì)」的疾患,而與先前診斷是為某種精神狀態(tài)的疾病(state disorder)較無關(guān)連。
「身為邊緣人格者,最難忍受的就是空虛、寂寞,以及強烈的情緒,」她指出:「行為極端到讓自己都很困惑,有時候我不曉得自己的感受到底是什么、自己到底是誰。」
當(dāng)醫(yī)療人員終於比較了解凱莉的病情之後,開始采取較為一貫的治療。藥物對急性癥狀很有幫助,也可以使自我意識不再中斷、渙散,但這同時,凱莉也承認(rèn)藥物治療仍有其局限性。
在精神科與其他科醫(yī)師的協(xié)助之下,凱莉了解了自己身體的不適與焦慮有關(guān),因此不再進(jìn)行不必要的醫(yī)療檢驗、藥物治療和手術(shù)。她也開始接受長期的心理治療,針對的是她依賴的習(xí)性,同時也試圖穩(wěn)定她的自我認(rèn)同與人際關(guān)系,而不再是無止盡的急診治療。
四十六歲的凱莉必須認(rèn)清,以往那一整套行為模式不足為取。「我不能再選擇割腕、吞藥或住院來逃避問題;我發(fā)誓要活在現(xiàn)實?面對問題。但我得說,現(xiàn)實世界是個恐怖的地方,我不確定自己是不是能做到,或者說,我不確定自己是不是真的『想』這么做。」
邊緣性人格:人格疾患的一種
凱莉經(jīng)歷了精神醫(yī)學(xué)和生理醫(yī)學(xué)上的各種癥狀與診斷,這趟混亂的旅程中所夾雜的困惑與失望,正是每位患者與專業(yè)人員共同的經(jīng)驗。也許有些人會說,凱莉的故事是極端的特例,但不可否認(rèn),此時正有數(shù)以千計的男性、女性,在人際關(guān)系上、親密關(guān)系上、憂郁與毒癮等方面,面臨著與她相似的問題。如果能早一點正確診斷出凱莉的疾患,也許她就能避免一部份的痛苦與寂寞。
邊緣人格者因復(fù)雜的癥狀纏身,生活受到嚴(yán)重的干擾,但直到最近,精神科醫(yī)師才開始了解這項疾病,并加以有效的治療。什么是「人格疾患」?邊緣人格的范疇以何為界?邊緣人格與其他疾患有何異同?邊緣人格的癥狀在精神醫(yī)學(xué)的整體架構(gòu)中如何定位?這些問題對精神醫(yī)學(xué)的專業(yè)人員來說都很難回答,特別是這個疾患本身的特性如此捉摸不定、自相矛盾,其精神醫(yī)學(xué)理論上的發(fā)展又非常的奇特。
邊緣性人格疾患與其他疾患的不同之處,在於邊緣人格者所具有的一組根深柢固的人格特質(zhì)。這些長期形成的特質(zhì)僵固而不具彈性,導(dǎo)致患者采取不當(dāng)?shù)乃伎肌⑿袨榕c應(yīng)對模式。
邊緣人格是《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第四版》所列的十一項人格疾患之一。而人格疾患的癥狀就是一種人格特質(zhì),通常比較持久,要改變也比較緩慢。一般來說,藥物對這類疾病的療效較小,主要的治療方式是心理治療,但其他的療法(包括藥物)也可能減輕某些急性癥狀,像是嚴(yán)重的情緒不安或憂郁等等(參見第7章)。邊緣人格或其他人格疾患通常是屬於第二階段的診斷;初步診斷出明顯具有某種精神狀態(tài)之疾患之患者,在針對其行為模式背後的人格特質(zhì)進(jìn)行分析後,可能得出人格疾患的次級診斷。
邊緣性人格疾患的臨床定義
下列的診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)采用後證實,能在百分之八十以上的案例中,有效區(qū)別出邊緣性人格疾患與其他病癥的不同〔注17〕。求診者的癥狀若符合以下八項標(biāo)準(zhǔn)中的五項或五項以上時,即可診斷為具有邊緣性人格疾患:
執(zhí)著於追尋完美的伴侶
標(biāo)準(zhǔn)一:人際關(guān)系緊張且不穩(wěn)定,對人的態(tài)度極端而又反覆無常(如對某人的觀感從過份理想化轉(zhuǎn)變成鄙視,或是從過度依賴,轉(zhuǎn)而規(guī)避或自我孤立),并明顯表現(xiàn)出操控他人的企圖。
邊緣性人格疾患患者之所以有著不穩(wěn)定的人際關(guān)系,與本身無法承受別離而又害怕親密息息相關(guān)。典型的患者是依賴的、黏人的、理想化的,直到愛人、伴侶或朋友開始拒絕或阻撓他們的需求,患者的反彈又成了另一種極端──貶抑對方、抗拒親密關(guān)系,并一昧逃避。患者一方面期望與他人緊密結(jié)合、被人照顧,但另一方面,又害怕卷入親密的關(guān)系,而這兩種心態(tài)間沖突不斷。對邊緣性人格疾患患者而言,處在親密的關(guān)系?,意味著得抹煞獨立的人格,喪失自主性,就好像自己會消失不見了。他們渴望與人親密,以消弭空虛無聊的情緒,但又恐懼親密,認(rèn)為會剝奪自信與獨立,於是在渴望和恐懼之間來回擺蕩。
當(dāng)邊緣人格患者談戀愛時,這些內(nèi)心的感受便戲劇化地轉(zhuǎn)換成激烈的、多變的、有控制欲的交往模式。他們常提出不實際的無理要求,在旁人眼中是被寵壞的人物。他們會以某些手段操控他人,包括抱怨身體不適,或演變成慮病癥,表現(xiàn)出無助與虛弱的模樣,或是挑釁、自虐等。要脅自殺或作勢自殘也是常用的手段,意在引起注意,期望獲得拯救(參見標(biāo)準(zhǔn)五)。患者也可能以引誘作為操控的手法,目標(biāo)甚至是原本就知道不適合或不能成為伴侶的對象,例如治療師或神職人員等等。
雖然邊緣性人格疾患的患者非常敏感,但對人卻缺乏真正的同理心。患者在碰到老師、同事、治療師等等的熟人時,若場合與以往不同,就可能不知所措,這是因為他們很難想像對方擁有另外的生活。再者,他們無法理解治療師的生活中有些層面是與他們無關(guān)的,對此,患者的反應(yīng)可能極端到心生嫉妒的程度,若遇到了治療師其他的患者,也會變成他們嫉妒的對象。
邊緣性人格疾患的患者缺乏「客體恒常」(object constancy)的概念,也就是說,患者無法理解每個人雖然都是復(fù)雜的個體,依然可以以一貫的態(tài)度來對待。邊緣性人格疾患患者與他人相處時,根據(jù)的是最近一次接觸的經(jīng)驗來決定應(yīng)對的態(tài)度,而不像一般人之間的交往,是隨時間累積的過程,交情是奠基在更廣的基礎(chǔ)上,且每次都以一貫的態(tài)度應(yīng)對。由於邊緣人格者每一回對待同一個人時,總是把對方當(dāng)成剛剛結(jié)識的人,因此對對方的觀感常常改變。
邊緣人格者總是專注於事情的片面,而無法看到事情的全部;不能從過去的錯誤中學(xué)習(xí),也無法觀察到自己的行為模式,因此一再重覆對自己有害的感情模式。譬如說,典型的女性患者會回到施虐的前夫身邊,再度受其凌虐;男性患者交往的通常也是不合適的對象,而這些女性又具有相似的特質(zhì),於是施虐與受虐的關(guān)系一再重演。
邊緣性人格疾患患者不斷地追尋,想要找到一個完美的保護(hù)人,能對自己全心付出、寸步不離。但在尋覓之後所找到的伴侶,通常具有與自己互補的病癥,兩人均不能察覺雙方將對彼此造成的傷害。以蜜雪兒與馬克為例,她渴望從男人身上找到保護(hù)與慰藉,而他正好展現(xiàn)出充滿雄性的自信,雖然馬克的自信底下深藏著強烈的不安全感,但表面上,卻完美地符合了蜜雪兒的需求。一方面,蜜雪兒需要馬克扮演保護(hù)她的白衣騎士,另一方面,馬克也需要蜜雪兒繼續(xù)無助下去,依賴他的施予。不久,兩人都辜負(fù)了對方的期待,無法扮演好互相指定的角色。馬克出於自戀的情結(jié),不能忍受挑戰(zhàn)與失敗所造成的創(chuàng)傷,為了掩飾自己的挫折感,便開始酗酒并對蜜雪兒施暴。蜜雪兒禁錮在馬克的控制之下,又驚又怒,但當(dāng)她看出馬克真實懦弱的一面時,卻也不免惶恐。種種的不滿,衍生出更多的挑釁與沖突。
邊緣性人格疾患的患者厭惡自己,也懷疑別人關(guān)懷自己的誠意。以山姆這位二十一歲的大學(xué)生為例,他在接受治療時強調(diào):「我需要有個對象約會。」山姆是一名有魅力的男人,但在人際關(guān)系上卻有嚴(yán)重的問題,他總是追求那些不該成為伴侶的女性,這一點很符合典型的邊緣性人格疾患。但當(dāng)對方接納他的求愛時,他卻又立刻鄙棄對方,認(rèn)為不再是值得追求的對象。
這種種的特質(zhì),使得邊緣人格者與人交往時,很難達(dá)到真正的親密。就像凱莉自己所描述的一樣:「有些男人曾經(jīng)想跟我結(jié)婚,但我有很大的心理障礙,沒辦法忍受肉體的接觸和日漸親密的關(guān)系。」邊緣性人格疾患的患者似乎無法培養(yǎng)充分的自信,因此不能以健康的方式倚靠他人,反而是以自暴自棄的方式形成依賴。而為了達(dá)到自我認(rèn)同的圓滿,老是渴望與另一個人結(jié)合,想要與其成為靈魂的連體嬰,在這樣一個需索無度的依賴關(guān)系?,分享的真義卻被犧牲了。
沖動型人格特質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)二:沖動下作出可能有害自己的行為;例如藥物濫用、性濫交、賭博、偷竊、過度花費、過量飲食、厭食癥或暴食癥等。
邊緣人格患者的行為可能出其不意并且互相矛盾,這是因為他們的行為通常導(dǎo)因於短暫而強烈的感受──反映的是獨立而互不連結(jié)的瞬間經(jīng)驗。當(dāng)下這一刻是獨立存在的,與過去的經(jīng)驗無關(guān),也與未來的展望無關(guān)。對患者來說,沒有所謂的歷史模式、一貫性或可預(yù)測性這類的概念,因此他們會一再地重蹈覆轍。
諷刺的是,邊緣人格患者的心理狀態(tài),是一九六O年代的人所想要追求,卻又無法時時刻刻保持的精神境界──「活在當(dāng)下」。但對邊緣人格患者而言,是無法離開「當(dāng)下」這個狀態(tài)的,甚至不能抽離出來、短暫地作一番回顧與展望。現(xiàn)實,就好比墨西哥詩人帕斯(Octavio Paz)所稱,是「無止盡的現(xiàn)在」:是「一座階梯,既不往上也不往下,我們動彈不得,今天是今天,永遠(yuǎn)是今天。」
邊緣人格患者的耐心有限,需求總是非立即獲得滿足不可,這樣的特質(zhì)可能與相關(guān)於其他病癥特徵的行為模式有關(guān):激情所產(chǎn)生的挫折感,可能突然引爆沖突與憤怒 (標(biāo)準(zhǔn)一);情緒暴起暴落(標(biāo)準(zhǔn)三)的結(jié)果可能引發(fā)口角;不當(dāng)?shù)恼鹋?biāo)準(zhǔn)四),可能是由於無法控制沖動;自毀或自殘的行為(標(biāo)準(zhǔn)五),也許肇因於邊緣人格者內(nèi)心的挫折。患者常以濫用藥物或酗酒等這類的沖動,對抗寂寞的情緒與遭人遺棄的感受。
三十一歲的喬艾絲經(jīng)歷了離婚及丈夫再婚之後,酗酒的問題便愈來愈嚴(yán)重,雖然她本身很有魅力,也很有才華,但卻怠忽工作,待在酒吧的時間愈來愈長,她之後回憶:「那時我簡直把『逃避現(xiàn)實』當(dāng)成了工作。」當(dāng)孤獨的痛苦和被人拋棄的感受擴大到不能承受的時候,她便以酒精來麻醉自己,有時也會找個男人帶回家過夜。就像其他邊緣人格的案例一樣,她在酗酒與縱欲之後,會因罪惡感而自我撻伐,進(jìn)而認(rèn)為被丈夫遺棄是自己罪有應(yīng)得。痛苦的感受又讓她陷入了惡性循環(huán),之後必須更加懲罰自己的一文不值,結(jié)果是,自毀性的成癮行為,不僅是用來逃避痛苦的方法,也成了懲罰自己罪過的工具。
情緒徹底的轉(zhuǎn)變
標(biāo)準(zhǔn)三:情緒不穩(wěn)定:心情起伏顯著,突然變?yōu)榫趩省⒁着⒔箲];持續(xù)的時間通常不超過幾個小時,很少有超過幾天的情形。
邊緣人格患者的情緒經(jīng)常莫名其妙地轉(zhuǎn)變,過程為時甚短,常常只有幾個小時。他們的情緒基礎(chǔ)通常并不是平靜的、自制的,比較常見的狀況要不是過於亢奮、無法自制,要不就是處在悲觀的、譏諷的、抑郁的情境中。
被激怒的牛
標(biāo)準(zhǔn)四:不當(dāng)?shù)恼鹋瑹o法控制怒氣,例如經(jīng)常脾氣暴躁、持續(xù)憤怒、不時與人起肢體沖突。
邊緣人格者突發(fā)的憤怒不僅出人意料,也令人恐懼。一點點不順心都能讓患者怒氣沖天。家庭爭執(zhí)可能嚴(yán)重到拿著菜刀互相追逐,氣得亂砸盤子也是典型的發(fā)泄方式。患者可能因一件特定(且常是無足輕重)的事而被冒犯,但熊熊怒火所燃燒的,其實是他們在害怕失望、害怕遭人遺棄的心態(tài)下,蓄積已久的恐懼。
患者的憤怒如此強烈,經(jīng)常瀕臨暴發(fā)的邊緣,因此生氣的對象通常是自己最親近的人──配偶、子女、父母。事實上,他們的憤怒也許是求助的哀號,或是在測試別人對他們的忠誠,也或許是出自於對親密關(guān)系的恐懼──不論憤怒背後的原因是什么,患者反而將自己最需要的人愈推愈遠(yuǎn)。那些受到如此對待卻沒有離患者而去的配偶、朋友、戀人或親人,也許是能夠諒解、具有無限的耐心,但可能本身也患有精神疾病。面對時時可能暴發(fā)的怒氣,親友很難對患者產(chǎn)生同理心,若想共渡難關(guān)、改善彼此的關(guān)系,必須運用所有可以得到的資源(參見第8章)。
患者也會將憤怒帶到治療的情境中,精神科醫(yī)師和其他心理衛(wèi)生專業(yè)人員便成了出氣的對象。拿凱莉來說,她就常常對治療師大發(fā)脾氣,用盡方法不斷地測試治療師的承諾,看看他是否真會在治療過程中一路陪伴她。這樣的狀況使醫(yī)病關(guān)系變得不穩(wěn)定(參見第7章),有許多治療師因此被迫中斷對病患的診治。因此大部份的治療師會盡可能限制自己正在治療的邊緣人格者人數(shù)。
乞求幫助
標(biāo)準(zhǔn)五:重覆有自殺的舉動或以自殺要脅,或者一再發(fā)生自殘的行為。
以自殺威脅或采取自殺的行動是邊緣人格的特徵──這反映了邊緣人格者極度憂郁、無助的傾向,以及具有控制他人的欲望。患者頻頻揚言自殺,或故作自殺狀,目的并不是真的求死,而是一種對痛苦的表達(dá),期望他人加以拯救。不幸的是,一再重覆自殺的舉動只會帶來反效果──當(dāng)其他人覺得厭倦而不再回應(yīng)時,可能迫使患者以更激烈的方式嘗試自殺。自殺的行為是邊緣人格者的親屬與治療師最難以因應(yīng)的狀況:提出來與患者討論,可能引發(fā)一連串的對峙,徒勞無功;但故意不加以理會,患者最後可能真的自殺成功(參見第6至第8章)。
除非已確定患者是精神病患,否則自傷是屬於邊緣人格者特有的癥狀。在所有心理疾患中,自傷與邊緣人格最為相關(guān),患者可能在自己的生殖器、四肢、軀干上造成傷痕。有自傷傾向的邊緣人格者,他們的身體就好比一張地圖,身上的傷疤就是自己在地圖上標(biāo)示的記號。常見的工具包括剃刀、剪刀、指甲和點燃的菸頭;患者也可能以嗑藥、酗酒或暴食作為傷害自己的方法。
剛開始時,自傷常只是一股想要懲罰自己的沖動,但久而久之,可能演變?yōu)榫牡膬x式。這類案例中,邊緣人格者可能小心翼翼,只在衣服覆蓋得到的地方留下傷疤──這正顯示了邊緣患者強烈的矛盾性,不由自主想以夸張的手法懲罰自我,但又細(xì)心地掩蓋抑郁的證明。
有時候患者是以比較不直接的方式懲罰自己。邊緣人格者可能一再成為「疑似意外」的受害人,也可能常常挑起斗毆。在這樣的事件中,邊緣人格者不覺得自己要負(fù)直接的責(zé)任,認(rèn)為是情況使然,是別人而不是他訴諸暴力。
舉例來說,當(dāng)亨利與女友分手時,他怪罪他的父母,認(rèn)為他們對他不夠支持,對女友又不夠友善。當(dāng)女友結(jié)束這段六年的感情時,他等於是被人拋棄了。二十八歲的年紀(jì),偶而去父親的辦公室上班,所住的公寓還得由父母負(fù)擔(dān)房租。早年的時候,他曾經(jīng)想要自殺,但最後又決定不要「稱了父母的心意」,轉(zhuǎn)而從事危險的活動。他出過無數(shù)次車禍,其中幾次還是酒醉駕車,就算被吊銷了駕照還是照開不誤。他經(jīng)常出入酒吧,有時在那?挑釁比他壯碩的男子打架。亨利很清楚自己有這些自毀性的舉動,有時還希望「自己能在哪次就死了算了」。
以上這些戲劇化的自毀行為和威脅,可從幾方面來解釋原因。自我加諸於肉體的痛苦,可能反映出邊緣人格者需要有所感覺,想要從麻木的束縛中掙脫。邊緣人格者把自己放在一個與外界隔絕的透明罩?,不僅要保護(hù)自己的情緒不受外界影響而痛苦,也把自己對真實世界的感知給阻絕了,肉體的疼痛在此時成了與自己的存在唯一的連結(jié)。然而,加諸於自己的疼痛,常常不足以強烈到能跨越這道阻隔(雖然流出的血與形成的傷口,能讓患者著了迷似地觀察許久),這時候,患者的挫折感將驅(qū)使自己更頻繁地去感受肉體的痛楚。
加諸於肉體的疼痛,也可以轉(zhuǎn)移患者的注意力,不去理會自己受到的其他型式的折磨。有位患者在感到寂寞或恐懼時,會割自己不同的身體部位,藉此「不去想」自己的孤獨。另一位患者則是當(dāng)壓力引發(fā)偏頭痛時,撞自己的頭。
自我傷害的行為也被當(dāng)成是為自己的罪惡贖罪。有位男士將婚姻破裂完全歸咎於自己的錯,感到罪惡感時,他會不停地喝他所厭惡的琴酒,直到嘔吐為止。唯有在他承受過這種不舒服和羞辱之後,他才覺得自己已贖了罪,能夠回復(fù)日常的作息。
邊緣人格者可能認(rèn)為自己的某些舉動有失控的危險,便以疼痛和有害自己的方式來制止這些舉動。一位青少年就將自己的手和陰莖割傷,為的是要打消想自慰的念頭,自慰在他看來令人作嘔,希望疼痛的記憶,能防止自己繼續(xù)沉迷於這個令他矛盾的行為。
沖動下采取傷害自己的行為(或威脅要傷害自己),可能其實是要懲罰別人,且通常是親近的人。有位女性邊緣人格者,不斷地向男友描述她與其他人性濫交的情節(jié)(通常牽涉到被虐和卑微的儀式),而她總是在生男友的氣、想懲罰他時,出現(xiàn)與他人性濫交的行為。
最後,患者也可能是想要控制他人,因此作出傷害自己的行為來博取同情或被人拯救。有位女性患者在與男友爭吵過後,一再在他面前割腕,強迫他幫忙尋求醫(yī)療的救助。
許多邊緣人格者表示,自傷時并不會感到疼痛,甚至說在自殘之後產(chǎn)生了平靜而愉悅的感覺。要傷害自己之前,他們情緒上也許有極大的壓力,或是無法承受的憂傷,但事後則有焦慮解除後的解脫感。
之所以產(chǎn)生解脫的感受,可能有心理上或生理上的原因。內(nèi)科醫(yī)師很早就發(fā)現(xiàn),在受到嚴(yán)重的生理創(chuàng)傷如戰(zhàn)爭受傷後,傷者可能意外地平靜,盡管尚未進(jìn)行醫(yī)療,卻好像自然而然被麻醉了。有些專家推論,身體在這段期間,會釋放出如腦內(nèi)啡(endorphins)的天然物質(zhì),有助於自行治療疼痛。
我是誰?
標(biāo)準(zhǔn)六:在自我認(rèn)同上持續(xù)有著明顯的困擾,以下項目中至少有兩項自我定位不明確:自我形象、性別取向、長期目標(biāo)或職業(yè)選擇、喜好交往的朋友類型、價值偏好。
邊緣人格者缺乏一貫的自我認(rèn)同感,就像他們對他人也沒有一致的觀感一樣。邊緣人格者不認(rèn)為自己具有某種程度的聰明、魅力、敏感等特質(zhì),反而覺得這些特質(zhì)是相對的,是必須不斷與他人比較之下贏得的。比方說,患者可能只有在參加了正式的智商測驗後,才會根據(jù)成績認(rèn)定自己是聰明的,但到了第二天,當(dāng)他犯了一件「傻瓜才會犯的錯」,他便會改變看法,認(rèn)為自己很「愚蠢」。又比方說,女性邊緣人格者可能認(rèn)為自己很有吸引力,直到患者看到了一位她認(rèn)為比自己更漂亮的女性,那時她又會覺得自己很丑。
對邊緣人格者而言,身份定位的等級可連成一條曲線,個人的價值是以自己今天的角色(以及做了什么)來決定的,與之前自己的一切沒什么關(guān)聯(lián)。患者不容許自己在獲得某項榮譽之後有所休息,就像希臘神話中的薛西弗斯(Sisyphus)一樣,得一而再、再而三地將巨石滾上山坡、一次又一次地證明自己。唯有在別人腦海中造成深刻的印象,自己才能獲得尊嚴(yán);因此患者是否喜歡自己,先要看他是否能取悅別人。
邊緣人格者之所以掙扎著要建立穩(wěn)定的自我定位,與他們自覺虛偽的強烈感受有關(guān)──他們總認(rèn)為自己在「裝腔作勢」。大部份的人在某些時候也會有這樣的感覺,例如,某個人開始新的工作時,試圖要表現(xiàn)出一副知識豐富、自信滿滿的樣子。當(dāng)熟悉了整個工作架構(gòu)、工作愈來愈得心應(yīng)手後,則不需再裝模作樣,也產(chǎn)生了真正的自信。就像馮內(nèi)果(Kurt Vonnegut)說的一樣:「我們都是偽裝出來的。」
但邊緣人格者不曾達(dá)到這樣的階段,始終認(rèn)為自己虛有其表,因此也很害怕遲早會被人發(fā)現(xiàn),尤其當(dāng)邊緣人格者獲得了某種成就時,這樣的想法會浮現(xiàn),他們覺得自己不夠格,名實不符。
患者長期虛假的感覺可能源自童年時期。本書第三章的探討指出,患者幼年尚未發(fā)展出邊緣人格之前,就覺得自己不真實,其原因包括各種環(huán)境的因素──遭受暴力或性虐待、幼年時就被迫擔(dān)起成人的角色,或者必須角色替換,負(fù)責(zé)照顧生病的父母。另一種極端則是,患者人格成熟的過程受到阻撓,與父母分離并形成獨立人格的這個過程受到打擊,而就算早已過了與父母分離的適當(dāng)年齡,患者仍然卡在一個依賴他人的角色?。在這些情況下,邊緣人格者從未發(fā)展出獨立的自我,仍然「扮演」著別人指定他的角色。患者擔(dān)心,若扮演失敗了將會受到懲罰,但若成功了,又會被揭穿是個騙子,受人羞辱。
不切實際地想達(dá)到完美,也是邊緣人格模式的一部份。舉例來說,有厭食癥狀的邊緣人格者可能想盡辦法保持體重輕盈,如果體重小小地變動了一磅也會驚慌不已,卻不認(rèn)為自己對維持體重的期望不切實際。患者認(rèn)為自己是不變的,并不是處在不斷改變的動態(tài)之中;所以當(dāng)僵固的自我形象有了任何改變時,患者都會覺得事態(tài)嚴(yán)重。
然而,邊緣人格者也可能以完全相反的方式獲得滿足,包括經(jīng)常換工作、職業(yè)、目標(biāo)、朋友,有時甚至經(jīng)常轉(zhuǎn)換性別或性向。患者希望藉由改變外在的環(huán)境,或是徹底改變生活方式,來獲得內(nèi)心的滿足。所謂「中年危機」或是「男性更年期」的例子,代表的是一種極力的嘗試,為的是要逃避對死亡的恐懼,或者是要處理對生命中的選擇所感到的不滿。希望被人接納并找到歸屬感的青少年邊緣人格者,可能時常更換身邊的死黨──從運動健將到萎靡不振之人,從用功的學(xué)生到另類的怪人。對邊緣人格者來說,甚至性別也是他們困惑的來源。
崇拜團(tuán)體保證無條件地接納、有著結(jié)構(gòu)化的組織、提供認(rèn)同的界定,因此對邊緣人格患者來說具有強烈的吸引力。當(dāng)個人的自我定位與價值系統(tǒng)與團(tuán)體的認(rèn)同與價值相結(jié)合時,團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)人就取得了無上的權(quán)力──權(quán)力之高,足以說服信徒效法他的行徑,甚至走向死亡。1978年圭亞那瓊氏鎮(zhèn)集體自殺事件(Jonestown Massacre)就是一個例子。
「集體自殺」的現(xiàn)象──尤其是發(fā)生在年輕人當(dāng)中──可能反映了在形成自我認(rèn)同的過程上有缺陷。當(dāng)名人自殺後,自殺率通常會突然升高。在自我認(rèn)同較不穩(wěn)固的青少年身上,也可能發(fā)現(xiàn)同樣的趨勢:他們?nèi)菀资苡凶詺A向的同儕領(lǐng)袖的影響,或是受到同一地區(qū)其他有自殺傾向的青少年團(tuán)體的影響。
永遠(yuǎn)盛不滿的半瓶水
標(biāo)準(zhǔn)七:長期感覺空虛與無聊。
邊緣人格者由於缺乏核心的自我認(rèn)同感,特別難以忍受孤獨,因此想方設(shè)法填滿內(nèi)心的「空洞」。根據(jù)許多邊緣人格者的描述,他們的感受就好像格雷安?葛林(Graham Greene , 1904~1991)在《A Sort of Life》中所描述的一種肉體上的感受:「腦袋?無聊的感受,像是汽球一樣愈脹愈大,在頭顱?形成一股壓力;有時候我很害怕,一旦汽球爆裂,我也將失去理智。」
當(dāng)然,有許多作者將空虛和無聊,標(biāo)示為二十世紀(jì)的問題本質(zhì),我們并不想對心理學(xué)理論上的分歧多作深究,在這?僅要指出的是,邊緣人格者想找尋減輕無聊的方法,結(jié)果在沖動之下,染上對自己有害的習(xí)性,或陷入令人失望的人際關(guān)系。從許多方面來說,患者找尋新關(guān)系或新經(jīng)驗的理由,并不積極,而只是消極地想逃避空虛的感受,著實活出了沙特、卡謬和其他哲學(xué)家筆下存在主義人物的命運。
邊緣人格者經(jīng)常對自己的存在感到焦慮不安,這可能是治療上最大的障礙,因為會破壞患者想要康復(fù)的動機。從焦慮這個核心的感受向外幅射,形成了許多邊緣人格其他的特質(zhì)。
要回應(yīng)永無止盡的空虛,自殺在患者看來可能便成了唯一理性的方式。由於患者需要填補空虛和排解無聊,產(chǎn)生了暴怒與有害自己的沖動行為(尤其是嗑藥);患者的情緒也反覆無常、大起大落,為的就是要激起強烈的感受。
「他人對我采取了行動,所以我真的存在」
標(biāo)準(zhǔn)八:不論是真的會被人拋棄還是純屬想像,想盡辦法要避免被人拋棄。
就像嬰孩無法分辨母親是暫時離開了還是永遠(yuǎn)消失了,短暫的獨處在邊緣人格者感覺上,就像自己永遠(yuǎn)被孤立一般。因此,當(dāng)患者遭重要的人離棄,或預(yù)期將被人拋棄時,會產(chǎn)生嚴(yán)重的憂郁,之後會對這個世界感到憤怒(或者對身旁任何人生氣),認(rèn)為是別人剝奪了自己最基本的需求。
尤其是當(dāng)邊緣人格者獨自一個人時,會對自己的存在失去感覺,覺得好像一切都不真實。他們不認(rèn)同笛卡兒「我思,故我在」的存在原則,而是以另一種哲學(xué)生活,類似於「他人對我采取了行動,所以我真的存在」(Others act upon me, therefore I am.)。
神學(xué)家田立克(Paul Tillich)曾寫到,「只有能忍受孤寂的人才能戰(zhàn)勝寂寞」。由於邊緣人格者難以忍受孤獨,他們在精神上受困於強烈的寂寞,唯一解脫的方法就是身旁有人陪伴,所以常常跑到單身酒吧或人群聚集的地方,就像「尋找顧巴先生」中的泰瑞莎.唐一樣,邊緣人格者也經(jīng)歷了與泰瑞莎類似的失望,甚至是暴力。
我們大部份人都渴望獨處,珍惜這個難得的機會,回顧自己生命中最重要的記憶和事物──獨處是個能讓我們接觸自己、再度發(fā)現(xiàn)自己的機會。約翰?厄普戴克(John Updike)在《人頭馬》(The Centaur)中曾這么描寫:「一個空房間?,四面墻就是鏡子,將我們對自我的感知,不斷地復(fù)制、再復(fù)制。」
邊緣人格者自我的感知非常微弱,在那房間中看不見鏡子映出的自己。孤獨使他們又回想起小時候,面臨著可能會被父母拋棄的恐懼:誰來照顧我?就像無數(shù)的情歌所描寫的一般,只有當(dāng)想像中的愛人前來解救,才能解除孤獨的痛苦。
除了這八項定義邊緣性人格疾患的標(biāo)準(zhǔn)以外,甘德遜也提出了第九項標(biāo)準(zhǔn)──短暫的精神病發(fā)作(brief psychotic experiences。編注:此書於1989年出版,當(dāng)時《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第四版》尚未出版,所以作者參照的是第三版,也就還沒有將第九項標(biāo)準(zhǔn)納入診斷)。當(dāng)邊緣人格者面對極大的壓力,或是處於非常混亂的情況時,可能有短暫性的精神異常(psychotic)。例如,精神科醫(yī)師有時在傳統(tǒng)的精神分析(psychoanalysis)療程中,觀察到患者精神病發(fā)的癥狀。古典精神分析的療程,就是在一個沒有系統(tǒng)的架構(gòu)上,靠著自由聯(lián)想來發(fā)掘患者過去的精神創(chuàng)傷。吸毒也可能引發(fā)精神異常。與精神分裂癥、躁癥(mania)、精神病性憂郁癥(psychotic depression)、或器質(zhì)性精神疾病?毒癮癥(organic/drug illnesses)等其他精神疾患的患者不同,邊緣人格者的精神病發(fā)通常為時很短,與平時的狀況極為不同,此外,精神病發(fā)對邊緣人格病患而言,是較為激烈恐怖的經(jīng)驗。邊緣人格者最常見的精神異常是虛幻的感受和妄想的錯亂。
心理衛(wèi)生專業(yè)人員確實認(rèn)為,邊緣性人格疾患已是美國常見的精神性疾患之一。專業(yè)醫(yī)療人員必須要能辨別邊緣人格的特徵,以期有效醫(yī)治人數(shù)眾多的病患。非專業(yè)人員也必須能辨識這些特徵,才能對那些與自己共享生活的親友有更多的了解。
脫離空虛心,培養(yǎng)對生活的熱情
空虛是一種病,是一種危害健康的心理上的疾病,是指一個人沒有追求,沒有寄托,沒有精神支柱,精神世界一片空白。精神空虛所導(dǎo)致的“生命意義缺乏癥”,對個人、家庭及社會的危害不容小覷。
1.長期的空虛感是病態(tài)的
我們所經(jīng)歷的各種情緒中,以“空虛感”最無以名狀且捉摸不定。
一個中學(xué)生說:“每天,我照常地學(xué)習(xí)、生活,可總覺得心里好像有點不對勁,似乎我不知道為什么學(xué)習(xí)、為什么生活,常常有一種很空虛的感覺……看看其他同學(xué),學(xué),學(xué)得有勁;玩,玩得瀟灑。可我卻學(xué)也學(xué)不踏實,玩也玩不痛快,感覺什么都無聊,什么都沒意思。這種情緒讓我整天百無聊賴,心緒懶散,寂寞惆悵卻又不知該怎樣解脫。怎么別人就能過得那么充實而我自己就那么空虛呢?”
時下,人們在交往時常會聽到:“算了,就這樣,沒啥干頭了!”,“干什么都不順心,就這么混吧,還能做什么呢?”,“唉,人老了,不中用了,腦子空空一片”等話語。這是一種空虛的表現(xiàn)。空虛感就像是心里面的黑洞,具有超強莫大的吸力,一旦被卷進(jìn)了黑洞,整個人也就被空虛感所縛。
君不見在現(xiàn)實生活中,許多人精明能干,下海經(jīng)商,開公司辦企業(yè),成了腰纏萬貫的大款,人人羨慕。然而,他們賺了錢有了名之后,有些人卻沉溺于燈紅酒綠之中,醉生夢死;有些人被“白色幽靈”所俘虜染上了毒癮。有人說這是愚昧。其實,他們誰也不愚昧,有誰見過愚昧無知者能掙大錢干出業(yè)績來?他們何嘗不知道尋花問柳、吸毒會導(dǎo)致病魔纏身,最終落個身敗名裂的可悲下場呢?凡此皆為精神空虛使然,從而迷失了自我。
2.為什么會感到空虛
隨著社會的進(jìn)步,我們已步入一個價值多元化的時代,也是最易讓人們感受生存挫折的時代。在物質(zhì)文明高速發(fā)展的今天,精神文明的發(fā)展有時卻顯得蒼白無力,致使不少人特別是中老年人感到精神空虛,活著無意義,陷入心靈沼澤而無法擺脫。
這種生活意義的迷失和價值觀上的功利主義,便會使人感到生存受到挫折,覺得活著沒意思,心靈空虛精神苦悶,這便是“生命意義缺乏癥”,心理治療學(xué)上稱為“精神神經(jīng)癥”。其病因不是情緒方面,而是精神方面出了偏差,人性方面出了問題。
空虛的心理,可來自以下方面:
對自我缺乏正確的認(rèn)識對自己能力過低的估計,終至整天憂郁,思想空虛。
因自身能力和實際處境不同步陷入“志大才疏”或“虎落平川”的窘境中,常常感到無奈、沮喪、空虛。
對社會現(xiàn)實和人生價值存在錯誤的認(rèn)識以偏概全地評價某一社會現(xiàn)象或事物,當(dāng)社會責(zé)任與個人利益發(fā)生沖突時,過分講求個人的得失,一旦個人要求得不到滿足,就心懷不滿,“萬念俱灰”。
外界環(huán)境突變因退休、下崗、失戀、工作挫折、投資失誤、經(jīng)濟拮據(jù)等導(dǎo)致失落困惑感。
功利主義價值觀功利主義價值觀對人的精神是種極大的腐蝕劑,是導(dǎo)致生命意義缺乏癥的重要原因。
經(jīng)歷了人生坎坷、過了大半輩子的中老年人,之所以發(fā)生迷失自我的現(xiàn)象,是功利主義價值觀在作怪。他們面對人生的秋天,許多人尤其是患有不同疾病的老人,產(chǎn)生悲秋的心理,精神上被空虛和死亡的恐懼所困擾,認(rèn)為“人生一世,草木一秋”。成也好敗也罷,誰都難免去火葬場化為一縷青煙。正是由于精神生活的空虛,便想方設(shè)法去尋找一種精神安慰劑,相信一種功利主義的人生觀的人,極易誤把延長生命當(dāng)作唯一的生命意義。因為他們害怕死亡,尤其害怕死亡之后的無意義。
幸福感缺乏有不少人擁有常人無法比擬的物質(zhì)享受,卻不覺得有什么幸福,也不感到它有什么價值。于是便去尋找其它東西,想來彌補空虛的心靈,例如去吸毒,讓毒品來麻醉自己,過那種“飄飄欲仙”的虛幻生活,明知會毀了自己也不在乎。
3.怎樣不空虛
從心理學(xué)的角度看,空虛是一種消極情緒。這是它最重要的一個特點。被空虛所乘機侵襲的人,無一例外地是那些對理想和前途失去信心,對生命的意義沒有正確認(rèn)識的人。有人說,一個人的軀體好比一輛汽車,你自己便是這輛汽車的駕駛員,如果你整天無所事事,空虛無聊,沒有理想,沒有追求,那么,你就會根本不知道駕駛的方向,就不知道這輛車要駛向何方,這輛車也就必定會出故障,會熄火的,這將是一件可悲的事情。因此,對待心靈空虛必須給予心理治療。
面對空虛,最重要的是要有理想
俗話說“治病先治本”。因為空虛的產(chǎn)生主要源于對理想、信仰及追求的迷失,所以樹立崇高的理想、建立明確的人生目標(biāo)就成為消除空虛的最有力的武器。當(dāng)然,這個過程并不是一蹴而就的,但當(dāng)你堅定地向著自己的人生目標(biāo)努力前進(jìn)時,空虛就會悄悄地離你而去。
面對空虛,還要培養(yǎng)對生活的熱情
我們常說,生活是美好的,就看你以怎樣的態(tài)度去對待它。一樣的藍(lán)天白云,一樣的高山大海,你可以積極地去從中感受到大自然的美麗,或者認(rèn)認(rèn)真真地學(xué)點本領(lǐng),幫他人做點好事,也能對自己的成功頗感得意,從他人的感謝中得到歡愉。當(dāng)你用有意義的事去培養(yǎng)對生活的熱情,去填補生活中的空白時,你哪還有心情和閑暇空虛呢?
面對空虛,還要積極提高自己的心理素質(zhì)
有時候,人們生活在同一環(huán)境中,但由于心理素質(zhì)不同,有人遇到一點挫折便偃旗息鼓而輕易為空虛所困擾,有人卻能面對困難毫不畏縮而始終愉快充實。因此,有意識地加強自我心理素質(zhì)的訓(xùn)練,就能夠?qū)⒖仗摷皶r地消滅在萌芽狀態(tài)而不給它以進(jìn)一步侵襲的機會。無論在什么地方,做什么事情,遇到什么問題,都應(yīng)該沉著冷靜,保持良好的心態(tài),實事求是地應(yīng)對一切。人老了,退休了,還可奉獻(xiàn)余熱;下崗了,再求職,作為人生拼搏的第二起點;工作受到挫折,投資失敗了,要吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗,審時度勢,東山再起,將其視為成功的“奠基石”。總之,不要灰心,不要氣餒,充實自我,戰(zhàn)勝空虛,就一定能迎來精神和事業(yè)上的光明。
要對抗空虛就要看清空虛的本質(zhì)——就是不存在
這時如能轉(zhuǎn)移注意力做些“實質(zhì)”性的活動,如逛街就認(rèn)真挑選衣物,聚會時就專心與人談話,都可有效驅(qū)走空虛感。
認(rèn)清自己,腳踏實地
常感到空虛的人,很可能是活得不踏實。有些人在生活中懷有不切實際的期望或目標(biāo),自己總是在生活中追尋些什么,而沒有落實到生活本身,如此不免常虛幻不實。要揮別空虛感就要建立“務(wù)實不務(wù)虛”的生活態(tài)度,能“活在當(dāng)下”的人,心中是不會有這么一個黑洞的。
掃除自閉心,勇敢走出自我的小天地
自我封閉是指個人將自己與外界隔絕開來,很少或根本沒有社交活動,除了必要的工作、學(xué)習(xí)、購物以外,大部分時間將自己關(guān)在家里,不與他人來往。自我封閉者都很孤獨,沒有朋友,甚至害怕社交活動。自我封閉的心理現(xiàn)象在各個年齡層次都可能產(chǎn)生。兒童有電視幽閉癥,青少年有因羞澀引起的恐人癥、社交恐懼心理,中年人有社交厭倦心理,老年人有因“空巢”(指子女成家)和配偶去世而引起的自我封閉心態(tài)。同時,在不同的歷史年代都可能存在這一現(xiàn)象。
1.從自我封閉中走出來
有封閉心態(tài)的人不愿與人溝通,很少與人講話,不是無話可說,而是害怕或討厭與人交談,前者屬于被動型,后者屬于主動型。他們只愿意與自己交談,如寫日記、撰文詠詩,以表志向。自我封閉行為與生活挫折有關(guān),有些人在生活、事業(yè)上遭到挫折與打擊后,精神上受到壓抑,對周圍環(huán)境逐漸變得敏感,變得不可接受,于是出現(xiàn)回避社交的行為。
自我封閉心理實質(zhì)上是一種心理防御機制。個人在生活及成長過程中常常可能遇到一些挫折,挫折就會引起個人的焦慮。有些人抗挫折的能力較差,使得焦慮越積越多,他只能以自我封閉的方式來回避環(huán)境,降低挫折感。
自我封閉心理與人格發(fā)展的某些偏差有因果關(guān)系。從兒童來講,如果父母管教太嚴(yán),兒童便不能建立自信心,寧愿在家看電視,也不愿外出活動。從青少年來講,同一性危機是產(chǎn)生自我封閉心理的重要原因。該危機是青年企圖重新認(rèn)識自己在社會中的地位和作用而產(chǎn)生的自我意識的混亂,即指青年人向各種社會角色學(xué)習(xí)技能與為人處世策略。如果他沒有掌握這些技能與策略,就意味著他沒有獲得生活自信心以進(jìn)入某種社會角色,他不認(rèn)識自己是誰,該做些什么,如何與他人相處。于是,他就沒有發(fā)展出與別人共同勞動和與他人親近的能力,而退回到自己的小天地里,不與別人有密切的往來,這樣就出現(xiàn)了孤單與孤立。從中年人來講,如果一個人不能關(guān)心和愛護(hù)下一代,為下一代提供物質(zhì)與精神財富(還應(yīng)包括整個家庭成員),那他就是一個“自我關(guān)注”的人。這種人只關(guān)心自己,不與他人來往,或者自我評價低而懶于與人交往。從老年人來講,喪偶喪子的打擊,很易使人心灰意懶,精神恍惚,對生活失去信心,不能容納自己,常常表現(xiàn)為十分戀家。
自閉的人往往有些孤獨,生活中犯過一些“小錯誤”。由于道德觀念太強烈,導(dǎo)致自責(zé)自貶,自己做錯了事,就看不起自己,貶低自己,甚至辱罵討厭摒棄自己,總覺得別人在責(zé)怪自己,于是深居簡出,與世隔絕。有些人十分注重個人形象的好壞,總是覺得自己長得丑。這種自我暗示,使得他們非常注意別人的評價,甚至別人的目光,最后干脆拒絕與人來往。有些人由于幼年時期受到過多的保護(hù)或管制,他們內(nèi)心比較脆弱,自信心也很低,只要有人一說點什么,就亂對號入座,心里緊張起來。他們最怕到公開場合去,在生人面前常顯得束手無策,于是干脆躲在家中不出來。也有些人寧愿獨身也不愿成家,大男不成家,大多是不愿意承擔(dān)起建立家庭、養(yǎng)育子女的責(zé)任;大女不出嫁,是在期待出現(xiàn)理想中的“白馬王子”。他們或者回避現(xiàn)實,或者期望過高,都將自己封閉起來。
2.自閉的人,需要改變自己
樂于接受自己有時不妨將成功歸因于自己,把失敗歸結(jié)于外部因素,不在乎別人說三道四,“走自己的路”,樂于接受自己。
提高對社會交往與開放自我的認(rèn)識交往能使人的思維能力和生活機能逐步提高并得到完善;交往能使人的思想觀念保持新陳代謝;交往能豐富人的情感,維護(hù)人的心理健康。一個人的發(fā)展高度,決定于自我開放、自我表現(xiàn)的程度。克服孤獨感,就要把自己向交往對象開放。既要了解他人,又要讓他人了解自己,在社會交往中確認(rèn)自己的價值,實現(xiàn)人生的目標(biāo),成為生活的強者。
精神轉(zhuǎn)移法
即將過分關(guān)注自我的精力轉(zhuǎn)移到其它事物上去以減輕心理壓力,如練字、作畫、唱歌、練琴等。
系統(tǒng)脫敏法
自我封閉者要正視現(xiàn)實,要勇敢地介入社會生活,找機會多接觸和了解外人。這樣不斷摸索經(jīng)驗,可擴大與外界的交往。這可以從最易的做起,逐步完成難度動作。
3.你無法獨自面對人生
一個富翁和一個書生打賭,讓這位書生單獨在一間小房子里讀書,每天有人從高高的窗外往里面遞一回飯。假如能堅持十年的話,這位富翁將滿足書生所有的要求。于是,這位書生開始了一個人在小房子里的讀書生涯。他與世隔絕,終日只有伸伸懶腰,沉思默想一會兒。他聽不到大自然的天籟之聲,見不到朋友,也沒有敵人,他的朋友和敵人就是他自己。很快,這位書生就自動放棄了這一搏。因為書生在苦讀和靜思中終于大徹大悟:十年后,即便大富大貴又能怎樣?無論何人,你都無法獨自面對人生。
我們生下來就面對一個花花綠綠的世界。我們可以不說金錢,可以不說權(quán)力,可以不說各種各樣的物欲和誘惑。我們不說金錢,我們最多淪為窮人;我們不說權(quán)力,我們最無奈是個平民;我們不說物欲和誘惑,我們最終將會心靜如水。但我們不能不說感情,不能不說相互依伴,不能不說手和手真誠相握,心與心合拍地共鳴。我們不說這些,就會變成癡人,我們的心很快就會被荒蕪?fù)淌伞?br>
我們都曾經(jīng)不安于命運的驅(qū)策,我們選擇了遙遠(yuǎn)的地平線作為我們?nèi)松慕K極之地。當(dāng)我們踏上漂泊之旅,我們生命的風(fēng)箏線已永遠(yuǎn)牽在所愛的人手中。有一雙溫暖的眼睛在我們身后凝視。吟詠千古的誓言:“執(zhí)子之手,與子偕老;執(zhí)子之手,死生契闊。”執(zhí)手之緣讓我們能夠直面人生。
4.讓自己合群
合群就是與別人合得來。合群作為一種性格特征,具有既能夠接受別人,同時也能被人接受的社會適應(yīng)性特點。合群的人樂于與人交往,他們不封閉自己,愿意向別人敞開自己的心理世界;同時,合群的人往往是善解人意的、熱情友好的,他們在與人相處時,正面的態(tài)度(如尊敬、信任、喜悅等)多于反面的態(tài)度(如仇恨、嫉妒、懷疑等)。因此,他們能建立和諧的人際關(guān)系,有較多知心的朋友。
但是,生活中也確實常有些人過于潔身自好,或自命清高,不好交往;有些人過于自卑,缺乏積極從事交往和活動的勇氣,總以為別人瞧不起自己,因而孤僻內(nèi)向,離群索居。
心理學(xué)家指出,這種不合群的性格,不僅有礙于和諧的人際關(guān)系建立,因而不適應(yīng)現(xiàn)代社會生活的需要,而且還會使人心理上缺乏安全感和歸屬感,形成退縮感和孤獨感,從而也有礙于人的身心健康。
那么,究竟怎樣才能改變不合群的性格呢?
學(xué)會關(guān)心別人
如果你期望被人關(guān)心和喜愛,你首先得關(guān)心別人和喜愛別人。關(guān)心別人,幫助別人克服了困難,不僅可以贏得別人的尊重和喜愛,而且,由于你的關(guān)心引起了別人的積極反應(yīng),也會給你帶來滿足感,并增強了你與人交往的自信心。
除了關(guān)心別人以外,有了困難你要學(xué)會向別人求助,因為別人幫助你克服了困難,你的心理當(dāng)然就會從緊張轉(zhuǎn)為輕松,這不僅使你懂得了與人交往的重要性,而且由于你的誠摯的致謝,別人也會感到愉快,這就溝通了人際之間的情感交流。
學(xué)會正確評價自己
古語說:“人貴有自知之明”。在人際交往中,你對自己的認(rèn)識越正確,你的行為就越自然,表現(xiàn)也越得體,結(jié)果也就越能獲得別人肯定的評價,這種評價對于幫助你克服自卑和自傲兩種不利于合群的心理障礙是十分有利的。
改正錯誤的人際知覺
社會心理學(xué)的研究指出,人在評價別人時難免帶有主觀印像,結(jié)果常常因此而“失真”。比如,人們常常根據(jù)對方的一些個人資料(如籍貫、職業(yè)等)來推斷此人的性格,如認(rèn)為會計總是斤斤計較,小氣萬分的。這種錯誤的人際知覺,當(dāng)然使你難于與人和睦相處。因此,只要能認(rèn)識到這些人際知覺中的偏見并不為之所囿,你就能合群了。
學(xué)會一些交際技能
如果你在與人交往時總是失敗,則由此而引起的消極情緒當(dāng)然會影響你的合群性格。如果你能多學(xué)習(xí)一點交往的藝術(shù),自當(dāng)有助于交往的成功。例如,多掌握幾種文體活動技能,如跳舞、打球之類,你會發(fā)現(xiàn)自己在許多場合都會成為受別人歡迎的人。
保持人格的完整性
莊子說:“水至清則無魚,人至察則無朋”。與人相處時,當(dāng)然不應(yīng)苛求別人,而應(yīng)當(dāng)采取隨和的態(tài)度,但那是有限度的。因為隨和不是放棄原則,遷就亦非予取予求。如果那樣,根本就不會得到別人的信任和尊敬,自然無從使自己合群了。
保持人格完整的最好辦法,是在平素的待人接物中,把自己的處事原則和態(tài)度明白地表現(xiàn)出來,讓別人知道你是怎樣一個人。這樣,別人就會知道你的作風(fēng),而不會勉為其難地要你做你不愿做的事,而你也不會因經(jīng)常需要拒絕別人的要求而影響彼此間的人際關(guān)系了。
學(xué)會和別人交換意見
合群性格的形成有賴于良好的人際關(guān)系,而良好的人際關(guān)系肇始于相互的了解,人與人之間的相互了解又要靠彼此在思想上和態(tài)度上的溝通。因此,經(jīng)常找機會與別人談?wù)勗挕⒘牧奶欤懻撃承﹩栴},交換一些意見是十分必要的。
友情是在相互的施與愛之中生長的。孟子說得好:“愛人者人恒愛之”,你如果能主動伸出善意的手,它馬上就會被無數(shù)友情的手握住的。
征服偏執(zhí)心,行事切莫走極端
偏激和固執(zhí)像一對孿生兄弟。偏激的人往往固執(zhí),固執(zhí)的人往往偏激。心理學(xué)對此有一個專門的術(shù)語:偏執(zhí)。
1.由關(guān)羽想到的
三國時代的關(guān)羽,過五關(guān),斬六將,單刀赴會,水淹七軍,是何等英雄氣概。可是他致命的弱點就是剛愎自用,固執(zhí)偏激。當(dāng)他受劉備重托留守荊州時,孫權(quán)派人來向關(guān)羽為兒子求婚,關(guān)羽大怒,出口傷人,以自己的個人好惡和偏激情緒對待關(guān)系全局的大事,不計后果,導(dǎo)致了吳蜀聯(lián)盟的破裂,最后落個敗走麥城、被俘身亡的下場。假若關(guān)羽少一點偏激,不意氣用事,那么,吳蜀聯(lián)盟大約不會遭到破壞,荊州的歸屬可能也不是另外一種局面。
關(guān)羽不但看不起對手,也不把同僚放在眼里,名將馬超來降,劉備封其為平西將軍,遠(yuǎn)在荊州的關(guān)羽大為不滿,特地給諸葛亮去信,責(zé)問說:“馬超能比得上誰?”老將黃忠被封為后將軍,關(guān)羽又當(dāng)眾宣稱:“大丈夫終不與老兵同列!”目空一切,氣量狹小,盛氣凌人,其他的人就更不在他眼里,一些受過他蔑視侮辱的將領(lǐng)對他既怕又恨,以致當(dāng)他陷入絕境時,眾叛親離,無人救援,促使他迅速走向敗亡。
偏激是指人的意見、主張等過火,多存在于青少年中。性格和情緒上的偏激,是做人處世的一個不可小覷的缺陷。性格和情緒上的偏激是一種心理疾病。它的產(chǎn)生源于知識上的極端貧乏,見識上的孤陋寡聞,社交上的自我封閉,思維上的主觀唯心等等。
偏激的人以絕對的、片面的眼光看問題。總是帶著有色眼鏡,以偏概全,固執(zhí)己見,鉆牛角尖,對人家善意的規(guī)勸和平等商討一概不聽不理。偏激的人怨天尤人,牢騷太盛,成天抱怨生不逢時,懷才不遇,只問別人給他提供了什么,不問他為別人貢獻(xiàn)了什么。偏激的人缺少朋友,人們交朋友喜歡“同聲相應(yīng),意氣相投”,都喜歡結(jié)交飽學(xué)而又謙和的人,老是以為自己比對方高明,開口就梗著脖子和人家抬杠,明明無理也要攪三分,試想,這樣的人誰愿和他打交道?比如,有的學(xué)生一次考試考好了,就以為自己什么都好,洋洋自得,容易產(chǎn)生驕傲情緒。而有時一次考試不理想,就消沉到底,一蹶不振,認(rèn)為自己什么都不行了。
偏激在情緒上的表現(xiàn)是按照個人的好惡和一時的心血來潮去論人論事,缺乏理性的態(tài)度和客觀的標(biāo)準(zhǔn),易受他人的暗示和引誘。如果對某人產(chǎn)生了好感,就認(rèn)為他一切都好,明明知道是錯誤、是缺點也不愿意承認(rèn)。
偏激在行動上的表現(xiàn)是莽撞從事,不顧后果。中學(xué)生往往認(rèn)為友誼就是講義氣。當(dāng)他們的朋友受了別人“欺侮”時,他們往往二話不說,馬上就站出來幫朋友打架,把蠻干、魯莽當(dāng)成英雄行為。
由于知識經(jīng)驗不足,辯證思維的發(fā)展尚不成熟,不善于一分為二地看問題,往往抓住一點就無限地夸大或縮小,自以為看到了事物的全部,極易出現(xiàn)以偏概全的失真判斷,導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。尤其是中學(xué)生正值青春期,內(nèi)分泌功能迅速發(fā)展,大腦皮層及皮層下中樞的興奮度常迅速地增強或減弱,從而形成情緒的波動不安,出現(xiàn)偏激認(rèn)識和沖動行為。
現(xiàn)實生活中,不能正確地對待別人的人,就一定不能正確地對待自己。見到別人做出成績,出了名,就認(rèn)為那有什么了不起,甚至千方百計詆毀貶損別人;見到別人不如自己,又冷嘲熱諷,借壓低別人來抬高自己。處處要求別人尊重自己,而自己卻不去尊重別人。在處理重大問題上,意氣用事,我行我素,主觀武斷。像這樣的人,干事業(yè)、搞工作,成事不足,敗事有余,在社會上恐怕也很難與別人和睦相處。
我們需要不斷地豐富自己的知識,增長自己的閱歷,培養(yǎng)辯證思維能力,全面、靈活、完整地評價事物,冷靜、客觀地看待問題。同時,多參加有益的社交活動,培養(yǎng)勇敢、頑強、堅韌、機智、果斷、團(tuán)結(jié)、互助等良好的意志品質(zhì),有效地增強自控能力。此外,還要掌握正確的思想觀點和思想方法,不放縱、遷就自己,說話、做事多冷靜思考,才能有效地克服那種“一葉障目,不見泰山”的偏激心理。
2.固執(zhí)人的心理補償
固執(zhí),生活中并不少見,常有因它而造成朋友分手、戀人告吹、夫妻失和、父子反目。
心理學(xué)家認(rèn)為,固執(zhí)與那種“不正常的”愚蠢的叫做頑固的倔強相近似。它是一種偏執(zhí)型人格障礙,其主要特點是敏感多疑、好嫉妒、自我評價過高、不接受批評、易沖動和詭辯、缺乏幽默感。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,固執(zhí)的人不但妨礙了健全的精神面貌,而且還會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能紊亂,進(jìn)而影響到人的正常生理代謝過程,使人體的免疫能力降低,易患多種疾病。如神經(jīng)官能癥、消化道潰瘍、高血壓、冠心病等身心疾病,并使人早衰,縮減壽命。因此,有必要給這些人一些心理補償,以減輕其身心的傷害。
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