膝關節內側疼痛的原因較多,根據年齡及受傷因素可以總結為以下幾個疾病。
1.內側副韌帶損傷:病人具有受傷史,比如直接撞擊膝關節的內側或因為彈跳膝關節落地過程中伴隨屈曲旋轉而間接受傷,均可以導致膝關節內側副韌帶的損傷,這個時候按壓內側疼痛明顯。尤其是對膝關節施加外翻的力量時,這種疼痛更明顯。核磁共振可以顯示韌帶損傷的情況。
2.內側半月板損傷:這個受傷機制與上面類似,表現為膝關節內側疼痛。X光通常不顯影,核磁共振可以看到半月板受傷的程度及部位。體查可以在關節間隙部位按壓疼痛,McMurray實驗陽性。
3.鵝足滑囊炎:有一種痛在鵝足…… 這個鵝足不能吃,不是周黑鴨,卻可以讓你痛的臉上發黑…… 在醫學專業術語里,膝關節內側副韌帶的淺層有縫匠肌,股薄肌及半腱肌三個肌腱的匯合點,因為形狀像鵝足,所以取名“鵝足”…… 經常跑步、騎車、跳繩的愛好者,會感覺到膝關節的內側疼痛,運動后加劇,休息后緩解。到醫院照x光片,發現膝關節正常或只是輕度的骨關節炎,這個時候很可能是鵝足作怪(尤其是有X型腿的朋友更常見)…… 因為跑步,跳繩及騎車可以使得外力不斷牽拉及刺激鵝足,會產生鵝足炎或者鵝足下的滑囊炎,表現出來的就是膝關節內側痛。 治療上,早期輕度需要立刻停止跑步等運動,可以冰敷,局部外涂或外貼消炎止痛藥膏。對于頑固性疼痛,可以局部液壓擴張治療。
4.骨關節炎:這個大家都應該很熟悉了,是退行性疾病,主要涉及軟骨,軟骨下骨,滑膜,韌帶等組織。臨床上也會表現為膝關節的內側疼痛,尤其是膝內翻(O型腿)的病人。具體診療可以看這個專家共識——膝骨關節炎階梯治療方案。https://m.toutiaocdn.com/item/6688129677527089677/?app=news_article×tamp=1558180426&req_id=201905181953450100290580328962467&group_id=6688129677527089677
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