精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

（1）食物鈣、磷、蛋白質含量 每100g食物食物名稱鈣(毫克)磷(毫克)蛋白質(克)食物名稱鈣(毫克)磷(毫克)蛋白質(克)粉絲(濕)22-蔥頭41411.1標二粳3998.0大蔥46341.3鹽4--土豆47331.7瘦肉518521.3綠豆芽48401.4西紅柿9201.O藕52431.9西葫蘆10210.9扁豆53461.9富強粉121039.5松花鯉6417911.7萵筍14250.7胡蘿卜65200.9黃瓜16330.9豇豆65552.1柿子椒21200.7心里美77250.5紅蘿卜21221.3卞蘿卜87431.4標準粉2115810.4圓白菜117291.6冬瓜2370.2油菜148581.2菱白28381.8芹菜152180.6雞蛋3011812.9菠菜158442.4茄子32190.8北豆腐17117911.1大白菜35421.7帶魚19522221.2木耳(水發)38122榨菜250562.3蒜苗39401.9海帶(水發)241291.1菜花41572.1牛奶135553.0（2）常見食物含鉀量（每100g食部）藕粉35柑桔169韭菜121面條（煮）15白蘿卜98菜花237淀粉（干）8冬瓜49香椿172西瓜87柿子135綠莧菜207紫葡萄59扁豆194干紅棗514掛面（富）100苦瓜343油菜278雞蛋142豇豆149雪里蕻281鴨蛋512絲瓜171薺菜262南瓜85番茄189竹筍300皮蛋137玉米（黃）255冬筍490豆腐（南）162青蔥186百合（干）344稻米（梗）78土豆308香菜272菜干883莧菜（紫）380津冬菜632鴨梨78牛肉210榨菜490紅薯195豬肉197冬菇599小麥粉94黃豆芽141紫菜2083蔥頭160肉雞264干玉蘭片66青菜82菠菜262蘑菇（鮮）236芝麻醬507藕215口蘑3106空心菜243杏226香菇1228蒜苗167荸薺308銀耳1254綠豆芽82芹菜161木耳875橙子172黃花菜1353桂圓（干）1348【摘要】 血液透析作為尿毒癥患者的一種治療手段需要長期不斷地進行，而患者日常飲食不當可能導致營養不良，誘發心力衰竭、腹腔積液、高血鉀等并發癥。重視患者的心理護理和飲食指導，對提高患者的生存質量、降低并發癥的發生至關重要，現將護理體會總結如下。【關鍵詞】 維持性血液透析;營養;飲食護理如今血液透析技術不斷提高，可以延緩腎衰竭患者的存活時間。但臨床血液透析患者常由于控制飲食不合理，導致高血鉀癥、水潴留，嚴重者威脅生命。指導患者進行合理飲食，可以起到提高營養狀態、改善透析效果、防止并發癥等作用。本院自2011年1—6月對50例血液透析的患者進行飲食指導，現報告如下。1臨床資料本組患者50例，男30例，女20例;年齡35~76歲，平均58.9歲;透析次數2~3次/周。 50例患者均為慢性腎衰竭、尿毒癥患者。2飲食護理要點2.1攝入足夠的蛋白質血液透析可丟失一定量的蛋白質和氨基酸，同時有促進蛋白異化作用，造成負氮平衡。因此，血液透析患者應比保守療法患者攝取更多的蛋白質，盡量提供優質動物蛋白質。如蛋清、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白，這樣的優質蛋白比植物蛋白人體必需氨基酸的含量高，合成人體蛋白質的利用率高，產生代謝廢物(如尿素)少。在量的方面，蛋白攝入量以1.2kg/d較合適。如果患者蛋白質攝入量只有1.0kg/d。營養不良將持續存在[1]。2.2攝入適量的熱卡充足的熱量，能夠抑制蛋白異化并維持理想的體重;若熱量不足，食物中的蛋白質和自身蛋白質(如肌肉)就會作為熱量來源被消耗。對維持性血液透析患者，推薦熱量攝入為[33～35kcal/(kg·d)][2]。并應根據患者的營養狀態、血脂濃度和勞動強度適當增減。熱量主要由糖類和脂肪來提供，糖類攝入量一般為5～6g/(kg·d)，脂肪攝入量一般為1.3～1.7g/(kg·d)，應攝取不飽和脂肪酸/飽和脂肪酸比例在1.5以上的食物，如植物油，可降低膽固醇、游離脂肪酸和甘油三酯，以免加重動脈硬化。2.3維持水平衡大多數維持性血液透析患者少尿或無尿，嚴格控制水的攝入，維持水平衡是預防并發癥、提高存活率的重要環節。原則上每日進水量=尿量+透析超濾水量/透析間隔天數+500ml。判斷水分限制的最好指標是體重的變動，兩次透析間期體重增加應控制在1.5kg以內為宜。患者應每天在相同條件下、固定時間內記錄體重和血壓，并定期檢查心胸比率。2.4限制鈉鹽攝入患者能否遵守液體限制規定，在很大程度上取決于鈉的攝入量，因為鈉能潴留水分，鹽多產生口渴感，增加飲水量。如食物中適當地限制鈉鹽，可避免口渴，常自動減少飲水量，可防止水潴留、高血壓、充血性心力衰竭及透析中的并發癥。所以對于維持性血液透析患者來說，限鹽比限水更重要。2.5限制鉀的攝入對鉀入量的控制，每周透析2次的患者鉀的攝入量應控制在每日1300mg以內;每周透析3次的患者控制在每日1500mg以內。有殘余腎功能、尿量較多的患者，易出現低血鉀，因此無須嚴格限制。對少尿或無尿的患者應嚴格限制，同時應結合血鉀水平對鉀的攝入加以調整。食鹽量通常為3~5g/d[3]。2.6減少磷的攝入高磷血癥是引起腎性骨病和繼發性甲狀旁腺功能亢進的重要因素，也是維持性血液透析患者的嚴重并發癥。所以在飲食中限制磷的攝取就極為重要。為了保證蛋白質攝取量，在充分透析的基礎上服用磷結合劑也是防治高磷血癥的重要方法。2.7鈣的攝入由于透析患者活性維生素D缺乏以及機體對活性維生素D作用抵抗，且飲食中限制磷的攝入，往往造成血鈣濃度偏低。應在嚴密監測血清鈣磷水平條件下，給患者補充足夠的鈣劑和維生素D。牛奶中的乳鈣容易被機體吸收，故可作為首選，其次可選擇魚、蝦。定期進行實驗檢查，發現血鈣過低，可服用碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷鈣結合劑等[4]鈣制劑，提高血鈣濃度。2.8補充水溶性維生素及微量元素維生素是維持人體生命活動所必需的一類有機物，大多數存在于天然食物中，人體不能合成。患者在透析中不可避免地丟失水溶性維生素，加上限制高鉀、高磷食物等因素，減少了水溶性維生素的攝入，應及時給予補充，特別是葉酸和維生素B。補充的主要方法是藥物。3飲食護理中應注意的問題3.1注意做好心理護理焦慮、憂郁、恐懼、悲哀等不良情緒，可引起交感神經興奮，抑制胃腸蠕動和消化液的分泌，而使患者食欲降低，進食減少，甚至厭食;而輕松愉快的心理狀態則會促進食欲，保證營養的消化與吸收。因此，對維持性血液透析患者，在飲食護理中，切不可忽視心理護理，促使患者精神愉快，提高對飲食療法的依從性。3.2做好初次進行血液透析的患者及家屬的飲食宣教工作極為重要要求患者及家屬了解飲食控制在提高患者透析質量、降低透析并發癥中的重要性，使其在透析的早期階段就養成良好的飲食習慣。囑咐患者透析間期體重的增長應不超過干體重的3%~5%計算液體攝入量時應把食物中的水分計算在內。3.3高蛋白飲食多富含鉀、磷、并可提供更多的氫離子在考慮蛋白質營養時，一方面要維持氮平衡，防止蛋白質缺乏，并盡可能減少蛋白質代謝產物的蓄積;另一方面還要避免高鉀血癥、高磷血癥和重度代謝性酸中毒。因此，一定要對患者進行宣教，講解營養要求，不斷調查患者各種營養成分的攝入量，幫助患者合理安排飲食，制訂個體化的飲食方案，并要根據個體需要的不斷變化，持續觀察，及時調節。同時，還要讓患者家屬了解各種食物的營養成分，并學會這些食物的烹調方法，以供患者正確食用。3.4長期的尿毒癥飲食會影響患者的食欲由于飲食習慣的限制，大多數患者因為食物種類單一再加上透析不充分、惡心嘔吐等因素，故食欲受到影響。可以鼓勵患者及家屬改變烹飪方法，減低食物中鉀的含量，減少鈉的攝入。如綠葉蔬菜在當量水中浸泡30min以上，然后在放入較多沸水中煮3~5min;馬鈴薯等去皮后切成薄片，浸水后在煮。以上方法可使食物中的鉀離子游離入菜湯中，棄湯吃菜，既能降低蔬菜中的含鉀量，又能多吃蔬菜，增加纖維素的攝入，保持大便通暢。3.5合并消化系統及心血管系統疾病的患者飲食對合并慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、腹瀉或有上消化道出血史的患者，應供給易于消化的軟飯菜;對于急性心力衰竭的患者應嚴格控制水分的攝入，禁食流質或半流質飲食;禁食醬菜等含鈉高的食品，應給予餅干、面包、白煮蛋等含水量較少的食物，待病情穩定后，方可放寬飲食標準。患者如感覺口干，可以用濕紗布濕潤口唇或用水漱口。3.6飲食中水鹽控制主要依靠患者自覺來實現對不能嚴格控制水分的患者，要耐心地進行交談，應有目的、有計劃、及時地解答和幫助患者，糾正不良飲食習慣及違反醫療原則的行為，使患者懂得容量負荷過重對心臟和血壓的不利影響以及在透析中超濾過多會發生的并發癥。應正確指導患者將飲食、透析方案及用藥形成一個有機的整體，使患者能自覺地嚴格控制水鈉的攝入，維持良好的營養狀態，合理用藥，充分透析，以促進早日康復。4結果見表1。表150例患者營養管理前后的營養狀況比較5結論患者進行血液透析時可會產生緊張害怕等不良情緒，輕松愉快的心理狀態會促進患者的食欲，保證營養的消化和吸收。 在對維持性血液透析的患者進行飲食指導的同時，應注意其心理護理。 對患者及家屬進行一定的知識宣教，得到其配合。為患者和家屬講解營養要求，調差患者營養成分的攝入量，合理安排患者飲食，根據自身需要的不斷變化，進行持續觀察以及時調節。為患者家屬講解各種食物的營養成分，學會合理營養食物的烹飪方法，供患者正確使用。對不能嚴格控制水分的患者，耐心給予講解，糾正其不良的飲食習慣。正確指導患者按照飲食、透析方案實施，使患者自覺地嚴格控制水鈉攝入量，維持良好的營養狀態，充分透析以及配合用藥，以求患者早日康復[5]。 綜上所述，加強患者的營養宣教以及心理疏導，使其掌握飲食治療的原則是護士的重任，影響飲食攝入的因素多方面，應得到醫護工作者、患者以及家屬的配合，方可以達到滿意效果。因為表格復制出現下面排列不是很正常，大家勉強湊合看呀！^_^食物營養成分表 以下每100克所含成分類別食物項目食部％水分g蛋白質g脂肪g碳水化合物g熱量千卡粗纖維g鈣mg磷mg鐵mg谷類稻米（秈）（糙）100138.32574.23530.714285小麥粉（富強粉）100139.41.4753500.4251622.6小麥粉（標準粉）100129.91.874.63540.6382684.2面條100337.41.456.42680.4602034掛面10014.19.61.7703340.5882604.1饅頭（富強粉）100446.10.248.82210.219881.5油餅，油條10031.27.80.447.73160.725153小 米10011.19.73.572.83621.6292404.7玉米面（黃）10013.48.44.370.2353-1.534干豆類黃豆10010.236.318.425.34124.836757111綠豆1009.523.80.558.83354.2803606.8豆制品豆漿10091.84.41.81.540025452.5豆腐腦（帶鹵）10091.35.31.90.540020560.6豆腐（南）100904.71.32.8420.1240641.4豆腐（北）100857.43.52.7720.1277572.1油豆腐1004524.620.87.53160.41562999.4豆腐干10064.91.926.76.71640.21172044.6豆腐絲1005921.67.96.71840.62842910.7腐竹1007.150.523.715.34770.328059815.1鮮豆類粉條（干）1000.13.10.2963980.3黃豆芽10011.511.127.1921681021.8綠豆芽10091.93.20.13.7290.723510.9根莖類甘薯8767.11.80.229.51270.518200.4馬鈴薯（白皮）8879.92.30.116.6770.30.1141.2胡蘿卜（黃）8989.60.60.37.6350.732300.6白蘿卜7891.70.65.7250.849340.5藕8577.910.119.8840.519510.5葉菜類大白菜6895.41.10.22.4160.441350.6小白菜9993.52.10.42.3210.7163481.8油菜9693.52.60.42220.5140301.4圓白菜8694.41.10.23.4200.532240.3菠菜8991.82.40.53.1270.772531.8萵苣筍4996.40.60.11.9110.47312芹菜74942.20.31.9190.6160618.5韭菜93922.10.63.2271.148461.7青蒜7189.43.20.34.9351.330410.6蒜苗8386.41.20.39.7451.822531.2菜花5392.62.40.43250.818530.7黃瓜8696.90.60.21.6110.319290.3苦瓜82940.90.23.2181.118290.6西瓜5494.11.24.2220.3100.2茄果類茄子（紫皮）9693.22.30.13.1230.822310.4番茄（紅）9795.90.80.32.2150.48240.8辣椒5692.41.50.24.5250.712400.8柿子椒8693.90.90.23.8210.811270.7菌藻類蘑菇（鮮）9793.32.90.22.4230.68661.3銀耳10010.450.678.33392.6380海帶10012.88.20.156.22589.81177216150鮮干果類柑橘7385.40.90.112.8560.456150.2蘋果8184.60.40.513581.21190.3鴨梨9389.30.10.19371.3560.2京白梨7683.6桃7387.50.80.110.7470.48201.2香蕉5677.11.20.619.5880.99310.6菠蘿5389.30.40.39.3420.418280.5硬果類花生（炒）673.427.641.2235732.7713992花生仁（生）100122630.5254794323402.5葵花子462.224.654.49.96284.9453544.3核桃423.615.46310.76715.81083293.2帶乳品簡裝奶糕1009.91.680.4375452632.6糕干粉1007.65.65.1793860.25085401.7調味類豬油（煉）10019908910000植物油10010009000000甜面醬10050.87.32.127.31572.5511274.5芝麻醬1002052.9156166.987053058醬油10066.92017.2770.897315醋10094.80.94651351.1白礦糖1000.3099397032微量1.9蜂蜜100200.3079.531905160.9茶葉1007.425.9352.53415.431136039.5獸肉類豬肉（肥）10062.290.80.983001260.4豬肉（瘦）10052.616.728.813300111772.4排骨8150.716.43203540豬舌966816.512.71.81880豬心7875.119.16.301330豬肝10071.421.34.51.413101127025豬肺10083.311.940840122303.4豬腎8977.815.54.80.71080牛肉（肥瘦）10068.620.110.20172071700.9羊肉（肥瘦）10058.711.128.80.83070牛乳100873.345690120930.2羊乳10086.93.84.14.36901401060.1黃油100140.582.50745015150.2禽肉類雞3474.221.52.50.7110111901.5鴨2474.616.55.50.51360蛋制品雞蛋857114.711.61.61700552102.7鴨蛋87708.79.810.31640712103.2大黃魚5781.117.60.8780331351帶魚7274.118.17.41390241601.1草魚6377.317.94.301100361730.7鯉魚6277.417.35.101150251751.6黃鱔5579.718.80.90830381501.6墨魚7384130.71.4640141500.6海螃蟹5080142.60.78201411910.8蛋糕蛋糕（烤）1007.94.765319411733巧克力（散裝）1005.527.465.9532951923.4冰淇淋1003.78.723.9188093870.8含鉀較多的食物（mg/100g食物）食品鉀油條411玉米面494赤小豆1230豆腐皮1306豌豆－鮮425馬鈴薯502毛筍710玉蘭片2260脆麻花385黃豆1800綠豆1298腐竹705蠶豆－鮮448山藥452春筍553姜387芥麥面337青豆1780豇豆1520毛豆579甘薯503芋頭－小554冬筍587藕497油菜346莧菜－青577大蔥466榨菜1260黃瓜－醬408冬菇1320海帶1503柿餅795橄欖469西瓜子834杏仁716干蓮子2057豬肉松771牛肉－醬529雞肉340鯉魚359蝦米886哈士蟆干1180豆瓣醬456咖喱粉2199蘑菇1003雪里紅401莧菜－紅478香椿548蘿卜腌干1388蘑菇－干4660銀耳987紫菜1640紅棗－干430落花生1004葵花子815炒栗子381咸豬肉421牛肉肥瘦378牛肝350鲅魚453淡菜458蝦米大咸760黃醬－稀521醬油一級636味精450白菜346菠菜502水芹菜360辣椒－干470香椿－腌499香菇1960木耳773杏370桂圓－鮮392香蕉472核桃536螓子967火腿673牛肉－瘦489羊肝421草魚356干貝1579海螃蟹鹽437黃醬－干829醬油二級473