灸法本身應該是既能補虛又能瀉實，具有雙重調(diào)節(jié)作用，說灸法僅屬溫補的觀點既不附合中醫(yī)基本理論，更不符合中醫(yī)實踐。今天艾樂貼說說艾灸的補法和瀉法到底有什么不同？
操作方法
早在《靈樞·背腧》篇則對古人的補瀉方法作了更詳細的說明和補充，指出：“以火補者，勿吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。”意思是說艾灸補益就是將艾點燃以后使其所產(chǎn)生的熱緩慢地傳人體內(nèi)，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，其目的是使正氣聚而不散，從而達到補其不足的目的，這就是艾灸的補法。以火瀉者，速吹其火，傳其艾也。意思是說艾灸的瀉法是在艾點燃之后，不斷地進行吹火，以使艾火迅即燃燒，所產(chǎn)生的熱能很快傳人體內(nèi)。在艾灸以后不去按壓施灸的部位，其目的是使機體內(nèi)所藏之熱邪能隨艾火之熱發(fā)散到體外，達到驅(qū)邪外出，起到瀉熱瀉實的作用。
手法不同
如何做才能掌握施灸最佳刺激量既可達到預期補瀉效果提高療效，又可防止不良反應發(fā)生呢？
在中醫(yī)思想體系與治療原則指導下艾灸補瀉大致可從以下幾方面考慮施術(shù)。首先從艾灸施術(shù)本身來講。補法主要選用艾條雀啄灸、溫和灸、回旋灸，其主要作用是促進人體生理功能，解除過度抑制，引起正常興奮作用。瀉法則采用直接灸、燈火灸這些刺激性較強的方法，使患者產(chǎn)生強烈的溫熱刺激是邪氣得瀉。而時下受熱捧的艾貼，源于灸法中的"麥粒灸"，取其小巧及定點灸的理念，采用中醫(yī)傳統(tǒng)秘方研制而成，其灸具獨特，小巧玲瓏，反漏斗的設計使熱量向下與穴位充分接觸，鏤空的外罩則利用了艾煙的能量和芳香，且其單穴單用，針對性更強，具有攜帶方便、使用簡便、靶向定位、滲透性強、療效顯著等特點。
腧穴的選擇
其次從辨證選灸穴來說，腧穴比喻人體的門戶，腧穴的作用主要表現(xiàn)在反應病證、協(xié)助診斷和接受刺激、預防疾病兩方面，其治療作用有區(qū)域性、整體性、雙向調(diào)節(jié)性、相對特異性、協(xié)同性等，也就是說每個穴位，一般都有其主治的特異性。選用不同的腧穴灸治，也常能收到不同的補瀉治療效果。根據(jù)腧穴的特性合理選穴施灸可提高灸治療效。如氣海為補氣要穴，對于氣虛患者選取氣海穴施灸就屬補法；又如溫和灸百會可治胃下垂、子宮脫垂及脫肛等病，能起到補氣升提之功效；陽氣暴脫者灸神闕，雖火力峻猛，其功效為峻補回陽救脫，同樣是神闕穴而陰寒凝結(jié)的腹痛，用緩灸法達到的是逐寒外出瀉法之能；肺俞穴為解表散寒穴，對于風寒表證者在肺俞穴處化膿灸或一般灸則可達疏風解表，宣肺散寒就屬瀉法了；而用蒜泥敷灸或雀啄灸涌泉穴治療咯血、鼻衄等癥，則能瀉火止血。
藥物的不同
根據(jù)不同疾病的性質(zhì)，在治療時選擇相應性味、功能、主治功效的藥物加入艾條中（藥艾）；或是隔于艾柱下（隔物灸）；或施灸材料（如桃枝、桑枝、硫磺、黃蠟等）施術(shù)，也會產(chǎn)生不同的補瀉效應。
選擇偏重于補的藥物進行隔物灸或敷灸就能起到補的作用。如附子餅隔物灸則多用于補虛助陽，治厥逆、陽痿、遺精；隔姜灸溫經(jīng)散寒；丁香敷灸溫中降逆、溫腎助陽而治虛寒腹瀉、陽痿、陰冷；五倍子敷灸固精斂汗而治遺精、遺尿、自汗、盜汗；隔胡椒溫中散寒而治心腹冷痛等。
選用偏重于瀉的藥物進行隔物灸或敷灸就能起到瀉的作用。如甘遂敷灸則多用于逐水瀉水；還有隔蒜灸解毒消腫殺蟲而治癰疽癤腫癬瘡；斑蝥敷灸攻毒蝕瘡、破血散結(jié)而治癰疽、咽喉腫痛、瘰疬；毛茛敷灸利濕消腫止痛而治鶴膝風、惡瘡癰疽、胃痛；石龍芮敷灸解毒消腫而治癰腫瘡毒、蛇蟲咬傷；威靈仙敷灸祛風除濕、通經(jīng)止痛而治風濕痹痛；板蘭根敷灸清熱解毒而治腮腺炎；簿荷敷灸疏散風熱而治流感等。如隔蒜灸解毒殺蟲，隔附子灸可回陽固脫，隔姜灸可祛寒溫中，此三種隔物灸就寓有補瀉之意。另如桃枝灸可溫經(jīng)散寒，治“心腹冷痛、風寒濕痹”，而桑枝灸對瘡傷已潰者可“補接陽氣，去腐生肌”，其補瀉作用顯然與前者有別。
總的來講灸療的補瀉作用與穴位功能、臨床證候、灸療刺激量的大小（包括：灸治方法、艾炷的大小、壯數(shù)的多少、距離的遠近、灸療時間的長短）、病變的部位及患者的體質(zhì)等密切相關。臨床上無論運用何種補瀉，都應遵循辨證施治的原則，靈活運用，方能取得較好的臨床效果。艾灸分補瀉，且灸法補瀉效應是通過調(diào)控施灸刺激量而實現(xiàn)的，是提高臨床療效減少副作用的重要途徑。
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