中藥學
中藥學是專門研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科。
第二章 清熱藥
第二節 清熱燥濕藥
黃芩
類 別 植物
原植物 唇形科植物黃芩
藥 材 根
單志群經驗:古代醫家稱貢芩為安胎圣藥,有言過其實之嫌。黃芩味苦氣寒,對于血熱胎動者宜之。清·張正時云:“用黃芩安胎,唯形瘦血熱,營行過度,胎常上逆者相宜;若形盛氣衰,胎常下墜者,非人參舉之不安;形盛氣實,胎常不運者,非香砂耗之不安;血虛火旺,腹常痛者,非芍藥養之不安;體肥痰盛,嘔逆不止,非陳皮行之不安,此治母氣之偏也?!睆埵习腰S芩與其他諸藥作比較,說明用藥要有針對性。王孟英運用黃芩安胎,也多用于實熱之證。若血虛有火,以竹茹、桑葉、絲瓜絡為主,他認為“此三物皆養血清熱而息內風,肝虛而胎系不牢者,勝于四物阿膠也”。《黃河醫話》
祝諶予經驗:初秋采摘黃芩葉適量,曬干留用。每用一撮沏茶代水頻服,可治口瘡。黃芩入肺、膽、胃、大腸經,性苦寒,含黃芩苷,對動物過敏性浮腫及炎癥有治療作用,故于口瘡有效。(《祝諶予》)
黃連
陳庚吉經驗:筆者用黃連蘇葉湯治療嘔吐,取得較好效果,感到小方可貴,不可輕視。黃連蘇葉湯出自薛生白《濕熱病篇》濕熱證,嘔惡不止,用黃連0.9~1.2g,蘇葉0.6~1.9g,兩味煎湯,呷下即止。
黃連不但苦寒治濕熱,且能降胃火之上沖。蘇葉味甘辛而氣芳香,通降順氣化濁,獨擅其長,然性溫散,與黃連配伍有辛開苦降之功。胃氣以降為順,濕熱蘊阻于胃,而致胃氣上逆,故嘔惡晝夜不止。《內經》病機十九條謂:“諸逆沖上皆屬于火。”故用黃連、蘇葉清化濕熱,降逆上之火。此方藥簡,量輕不及錢,但止嘔之力強。對嘔惡不止的患者,以此方煎之少量頻服,屢試屢驗。如癥狀偏寒者,本方加生姜3片,伏龍肝泡水煎藥服之——《黃河醫話》
徐景藩經驗:黃連配補骨脂,溫清止瀉,用治久瀉
黃連配香附,行氣瀉火,用治心肝氣郁化火之胸脘疼痛、痞脹
黃連配蘇梗,理氣消痞止嘔止痛,用治脾胃氣滯之胃脘痞脹隱痛;妊娠期胃脘脹痛,惡心嘔吐
黃連配藿香,清熱化濕,和中止嘔止利,用治濕熱中阻之胃痛、痞脹、惡心、泄瀉—— 陸為民,徐景藩教授黃連配伍用藥經驗點滴.中醫藥學刊,2005,23(10):1757
黃柏
類 別 植物
原植物 蕓香科植物黃檗、(關黃柏)、黃皮樹(川黃柏)
藥 材 樹皮
龍膽草
類 別 植物
原植物 龍膽科植物龍膽、
三花龍膽、堅龍膽
藥 材 根
吳少華經驗:吳氏遵明代方隅所說“膽經郁熱,令人頭角額跳痛如針刺,非酒洗膽草不能除”,治療膽火上逆、頭暈、兩頭角痛,配用龍膽草屢效。
《名老中醫醫話》
成孚民經驗:近賢張山雷言:龍膽草以清熱見長,可主治驚癇、驚惕。我在臨床中,凡遇到因肝膽熱擾于腦而發生驚厥、癲癇抽搐等證,即加入龍膽草3~4.5g,小兒用1.5~2.4g,效果良好。如用龍膽瀉肝湯治療肝膽實熱,龍膽之量最多6~9g,藥以中病為貴,不可過量。
《成孚民醫案醫話》
蔣立基經驗:龍膽草治膝關節積液……既往我也循常法,用三妙、四妙之類,其治在濕,然見效甚慢。后來閱讀《續名醫類案》魏玉璜云:“木熱則流脂,斷無肝火盛而無痰者”,方有所悟。治痰飲之大法,貴在調暢氣機。丹溪翁謂:“氣順則一身之津液亦隨氣而順矣”,所謂氣順,要在肝氣條達。通過不斷摸索,我認為龍膽草是治療膝關節積液的要藥?!侗静菪戮帯分^其“功專利水、消渴”;《神農本草經》曰:“主骨間寒熱”;《本草正義》稱其“疏通濕熱之結”。清熱、除濕、散結,均能使肝氣條達。在使用中,因其適于苦寒,故常加桂枝以和營、通陽、利濕、下氣、行瘀、補中;或加陳皮行氣化痰、健中燥濕;或合三妙、四妙以清熱利濕等。以此為主,據其證情加減組方,每獲良效
《長江醫話》
秦皮
類 別 植物
原植物 木犀科植物苦櫪白蠟樹、白蠟樹、尖葉白蠟樹、宿柱白蠟樹
藥 材 枝皮或干皮
處方用名 秦皮
性味歸經 苦、寒。歸肝、膽、大腸經
功效應用
1清熱解毒止痢——熱毒瀉痢,里急后重(白頭翁湯)
2清肝明目——肝火目赤腫痛,目生翳障(配黃連、竹葉)
用法用量 煎服,6-15g,外用適量
苦參
類 別 植物
原植物 豆科植物苦參
藥 材 根
王新陸經驗:苦參除有清熱燥濕、殺蟲利尿的作用外,尚有安神作用,《別錄》言其“安五臟”,徐大椿的《神農本草經百種錄》言其可“去心腑小腸之火”,是故臨床常用其清心安神。
《王新陸文集》
張學文經驗:張教授以苦參應用于下列疾病的治療:期前收縮及心肌病導致的心律失常、濕熱帶下、濕熱痢疾、急性黃疸型肝炎、各種皮膚病、小兒肺炎、慢性腎炎、痔瘡、白細胞減少等。
邵文彬,朱玉紅.張學文教授臨床用藥經驗拾萃.
中醫藥學刊,2005,23(11):1947
白鮮皮
類 別 植物
原植物 蕓香科植物白鮮
藥 材 根皮
處方用名 白鮮皮
性味歸經 苦、寒。歸脾、胃經
功效應用
濕熱瘡瘍
1清熱燥濕 濕熱黃疸
濕熱痹證
2解毒止癢——濕疹疥癬
用法用量 煎服,3-10g外用適量