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兒童營養(yǎng)不良與多種因素有關，許多家長簡單地認為兒童營養(yǎng)不良只與平時的飲食習慣有關，殊不知，“藥物因素”也易致兒童營養(yǎng)不良。專家介紹，兒童藥源性營養(yǎng)不良癥多數(shù)不是突然發(fā)生，多數(shù)是被原發(fā)病所掩蓋。該癥的發(fā)生與用藥時間的長短、劑量大小、藥物種類、原發(fā)病及服藥者年齡等密切相關。

　　日常用藥中，許多藥物都可影響兒童的食欲。如治療多動癥的利太林、苯丙胺等有抑制食欲作用。某些營養(yǎng)補品中的糖、脂肪、蛋白質(zhì)和維生素含量較高，長期過量食用，可使孩子胃口欠佳、消化不良、腹脹、腹瀉等，從而導致兒童營養(yǎng)不良。

1、激素類藥

會使兒童發(fā)育遲緩，可引起骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折，還會使體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖等營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂，抑制蛋白質(zhì)的合成，減少組織對葡萄糖的利用和再吸收。

2、抗結核藥

　　如異煙肼，可減少體內(nèi)維生素B6的含量，使兒童易發(fā)生周圍神經(jīng)炎；對氨基水楊酸鈉能阻滯腸道攝取脂肪、維生素B12，異煙肼與對氨基水楊酸鈉均可妨礙對酸的吸收，導致兒童運動紅細胞性貧血癥。

3、鎮(zhèn)靜藥物

　　如苯巴比妥、苯妥英、撲癇酮、保泰松、吲哚美辛及糖皮質(zhì)激素等，可阻礙維生素D、鈣、磷、維生素K的吸收及利用，直接影響兒童骨骼的發(fā)育，導致兒童佝僂病。

　　小兒藥物性營養(yǎng)不良癥的發(fā)生與用藥時間的長短、劑量大小、藥物種類、原發(fā)病等密切相關。因此，小兒患病用藥必須嚴格按醫(yī)囑用藥。能短期用藥就不長期用藥；用一種藥能解決就不用幾種藥；小劑量可以不用大劑量；小兒無病或生長發(fā)育良好，家長不要給他們?yōu)E用營養(yǎng)藥。如果小兒因疾病長期服藥而身體發(fā)育每況愈下，應考慮到可能是藥物所致的營養(yǎng)障礙，及時請醫(yī)生診治，以保證小兒的正常生長和發(fā)育。

附：

兒童營養(yǎng)不良有哪些保健原則和方法？

營養(yǎng)不良采用綜合治療措施，包括及時處理各種緊急情況，如糾正低血鉀、低血鈣，水、電解質(zhì)的紊亂；控制細菌感染；治療各種并發(fā)癥等。癥狀緩解后進行康復治療，包括調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、去除病因，改善消化等。

一、去除病因，預防營養(yǎng)不良

尋找病因積極治療原發(fā)病。嬰幼兒發(fā)病多是由于喂養(yǎng)不當或飲食習慣不良造成的，學齡兒童則多由于生活安排不當造成，應根據(jù)情況進行必要的調(diào)整。有些營養(yǎng)不良是由于急性、慢性疾病造成，如先天性畸形、肝炎、肺結核、慢性胃腸或心腎疾病，對這些疾病應進行針對性治療和處理。

二、調(diào)整飲食，增加營養(yǎng)攝入

根據(jù)由少到多，由稀飯到干飯，由單一到多樣化的原則增加食物品種，直到小兒恢復正常飲食，營養(yǎng)改善為止。要選擇易消化且營養(yǎng)價值高的食物，盡量增加熱量和蛋白質(zhì)，適量攝入維生素如維生素A、鋅、鐵及葉酸等。嬰兒應鼓勵繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如已斷奶應給予牛奶或其他乳制品如配方奶、脫脂奶等。患兒脾胃功能均差，任何飲食均應從小量開始。不吃牛奶的小兒，可選擇米湯、稀米粥逐漸過渡到粥、奶糕等；后期可給予高能量的食物如魚、蛋、肉末及少量植物油。對生長發(fā)育快，伴有感染、外傷的患兒可增加蛋白質(zhì)；對活動較多的患兒可增加熱量。

三、加強調(diào)護，促進患兒康復

營養(yǎng)不良患兒精神多抑郁，少語寡歡，家庭應營造良好的氣氛，家長態(tài)度應和藹親切，多給患兒撫愛。居室溫度適宜，光線充足，空氣新鮮，清潔、衛(wèi)生，注意保暖，防止交叉感染。對食欲差者不可強迫喂食。臥床患兒應加強護理，防止嘔吐和嗆咳，防止褥瘡、眼疳、口疳等并發(fā)癥。定期測量患兒的身高、體重以了解和分析病情。

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