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感悟：離高考還有一個月，學生做了大量的試題，也有點茫然，我們強調知識點的落實也已經基本到位，能力的提高也有限，是不是可以從審題上下點功夫，是不是思維上的訓練再加強呢？是不是可以轉換角度進行復習？高考試題大多來源于情境的創設，做題時就要讓復雜的情境簡單化。

（2012江蘇多選）糖耐量受損(IGT)的人表現為空腹血糖濃度正常、負荷( 如飲食)后血糖濃度升高異常。為了探究運動對IGT的干預情況，受試者于餐后進行中等強度持續運動30min，定時采樣測定血糖濃度及胰島素含量，實驗結果如圖所示。由此可初步推測（ BCD ）

A.餐后60 min時，胰島素分泌下降導致血糖濃度低于對照組

B.餐后適度運動可降低IGT人群餐后血糖峰值和胰島素升高幅度

C.餐后適度運動使IGT人群胰島素分泌高峰提前，血糖濃度下降

D.餐后適度運動可以減輕IGT 人群胰島 B細胞的分泌負擔

解析：胰島素具有降低血糖濃度的功能，其分泌下降會導致血糖濃度有所升高，這樣實驗組的結果應該高于對照組，但圖示告訴我們實驗組低于對照組，所以A項中的因果關系不成立，A錯誤；由圖可知：餐后適度運動可降低IGT人群餐后血糖峰值和胰島素升高幅度，B正確；餐后適度運動使IGT人群胰島素分泌高峰從90—120min提前到45min，血糖濃度下降，C正確；從圖中可以看出，餐后適度運動可以適當減小胰島素分泌的峰值，這樣可以減輕IGT人群胰島B細胞的分泌胰島素負擔。

 這個試題引出了葡萄糖糖耐量的新問題，是不是可以從此題入手復習血糖濃度的調節呢?要知道此時學生最需要的是聯系實際和激發興趣。

 一、葡萄糖糖耐量介紹

 葡萄糖糖耐量是指機體對血糖濃度的調節能力。正常人在進食米、面主食或服葡萄糖后，幾乎全被腸道吸收，使血糖升高，刺激胰島素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖輸出減少，體內組織對葡萄糖利用增加，因此飯后最高血糖不超過10.0mmol/L，且進食或多或少血糖都保持在一個比較穩定的范圍內。這說明正常人對葡萄糖有很強的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小時可超過7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，說明此人對葡萄糖耐量已降低。

 二、糖耐量受損的檢測

 糖耐量受損（IGT）者是最重要的糖尿病高危人群，每年有1.5%～10%進展為糖尿病。臨床上做糖尿病的診斷試驗時，通常是測定靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖L，可排除糖尿病；當靜脈空腹血糖>7.0mmol/L并且有臨床癥狀時，則可以診斷為糖尿病；而當靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時，就應該進一步做葡萄糖耐量試驗（OGTT）。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗，用以了解人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力。通過OGTT試驗，可以早期發現糖代謝異常，早期診斷糖尿病。口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是目前公認的診斷糖尿病的金標準，在血糖增高但尚未達到糖尿病診斷標準時，為明確是否患糖尿病，可以采用OGTT進行鑒別診斷。

三、聯系實際

結合試題的內容可以引導學生展開討論，掌握和復習相應的知識。

我喜歡運動，但從此題知識發現，有些人是不適合運動，特別是劇烈運動，怎么樣科學運動也是十分重要的，我們嘉興市很多居民喜歡晚飯后“快走”來鍛煉，是不是科學？從科學的角度去看，顯然有些人是不適合的。

1．從試題中可知，運動最好不要過度。

2．我們要科學地運動，有必要應該進行糖耐量受損（IGT）檢測，選擇符合自己的運動項目和運動量。

總之，讓學生從實際出發，展開討論，加強審題理解，改變復習角度，打開學生的思維能力，學生的得分能力就會有一定的提高。