卵巢是女性重要的生殖器官和內分泌器官。卵巢腫瘤分為良性、交界性和惡性,其中惡性腫瘤主要是指卵巢癌,除卵巢上皮癌外,還有來自卵巢的惡性生殖細胞腫瘤和性索間質腫瘤。
腹部脹痛是卵巢癌的癥狀之一
卵巢惡性生殖細胞腫瘤好發于青少年及年輕婦女,平均年齡為18~21歲。20歲以下的卵巢腫瘤患者中,近60%為生殖細胞腫瘤。而卵巢上皮癌在20歲以下發病者罕見,發病的高峰年齡在50~70歲。
雖然卵巢癌發病率沒有宮頸癌高,卻是死亡率最高的婦科腫瘤,這主要是因為卵巢位于盆腔深處,多數患者早期無典型的癥狀與體征,即使出現癥狀也是非特異性的,如月經紊亂,輕度胃腸不適如腹脹、食欲下降等,有時可因壓迫直腸或膀胱而出現尿頻、便秘、大小便困難等,致使卵巢癌早期診斷困難。
待出現包塊、腹水等來就診時,70%以上的患者都是晚期,而且卵巢癌的預后效果又不好,容易復發轉移,因此也被稱為“沉默的殺手”。
目前認為,卵巢癌的發病機制可能與內分泌及生殖因素、遺傳因素和環境因素有關。研究表明,口服避孕藥、足月妊娠和哺乳可以降低卵巢癌的發病風險,而無孕產史的婦女發生卵巢癌的風險有所增加;如果患有盆腔炎、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征,也會增加卵巢癌風險。
6類高危人群更需警惕卵巢癌
家族中有卵巢癌、乳腺癌或結腸癌患者的女性;
月經初潮早、未孕、晚孕、絕經晚的女性;
長期服用促排卵藥物或采用雌激素替代療法的更年期女性;
長期抑郁、焦慮、精神壓力大的女性;
居住在工業污染嚴重地區者;
經常接觸放射線照射、吸煙飲酒、高脂肪飲食的女性。
其實,癌癥之所以讓人畏懼,正是因為難以預防、難以治愈,面對卵巢癌,無論是否是高危人群,都要有早發現、早治療的思想準備。據重慶市腫瘤醫院婦科腫瘤科教授周琦介紹,當前有3種方法可以提高卵巢癌早期發現率:
第一是每年進行婦科檢查,查看盆腔有沒有包塊,盆底有沒有結節。
婦科檢查
第二是超聲檢查。通過彩超進一步觀察清楚已有包塊的情況,初步了解是否是惡性腫瘤。
超聲檢查
第三是血液腫瘤標志物檢查。包括CA125(上皮性卵巢癌抗原)、HE4(人附睪分泌蛋白),這兩者聯合檢查能提高敏感度。而AFP、HCG(絨毛膜促性腺激素),這些指數增高,要考慮為卵巢惡性腫瘤。
最后需要特別提醒30歲以上的女性:在每年做宮頸細胞學檢查的同時,也要做卵巢相關檢查。如果女性經常出現腹脹腹痛等不適癥狀,在排除胃部疾病后,要去看婦科,進一步排除卵巢癌的可能。