五、陰虛陽亢，肝風內動 腦血管意外多屬此證。
主證：素有頭痛、眩暈、麻木，突然昏厥，抽搐，或口眼歪斜，偏癱。舌質紅，脈弦細。病位較淺、病情輕者只出現口眼歪斜，言語不利，肢體麻木或偏癱。病位較深、病情重者，除上述諸證外，尚有神志不清或昏迷。中風時常伴有痰盛，如喉中痰鳴，舌苔滑膩。
病機：素體陰虛，肝陽易亢，化火生風，風火交煽，挾痰上擾，蒙蔽心竅則神志昏謎，流竄于經絡則肢體麻木，風痰阻于脈絡，氣血流通不暢，則出現口眼歪斜、舌強不語或偏癱。舌質紅，脈弦細，均為陰虛肝旺之象。
治法：滋陰平肝，熄風開竅。
藥物：
１．平肝：可用天麻、鉤藤、僵蠶、菊花；
２．熄風：輕者用鉤藤、僵蠶、地龍；重者用全蝎、蜈蚣。
３．隨證加藥：眩暈重加磁石、生石決明；痰多加半夏、膽南星；抽搐、痙攣加僵蠶、全蝎、地龍。昏謎時用藥見“痰迷心竅”。
方例：一般用《醫學衷中參西錄》之鎮肝熄風湯（淮牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川練子、生麥芽、茵陳、甘草）加減。
偏癱，言語不利，口眼歪斜，宜用活血通絡、祛風滌痰法，常用《醫林改錯》之補陽還五湯（當歸尾、川芎、黃芪、桃仁、地龍、赤芍、紅花）加減。
