腎病與高血壓就像一對(duì)難兄難弟，雖然不一定同步出現(xiàn)，但到最后總會(huì)相伴而生。
為什么會(huì)這樣呢？問題的關(guān)鍵就出在腎小動(dòng)脈上。
高血壓和腎病的相生關(guān)系，可以分為高血壓腎病和腎性高血壓，二者互為因果，相生相伴。
腎病和高血壓，以腎小動(dòng)脈為紐帶，緊密聯(lián)系在一起。
高血壓腎病：長期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，使腎臟缺血，引起腎細(xì)胞大量壞死。
腎性高血壓：長期腎病，尤其是免疫復(fù)合物的大量沉積，不僅會(huì)造成腎細(xì)胞壞死，而且會(huì)造成腎臟微循環(huán)的淤塞，尤其是腎小動(dòng)脈的淤塞，會(huì)影響周圍血管，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓。
腎病患者該如何應(yīng)對(duì)高血壓？
無論是高血壓腎病還是腎性高血壓，一旦出現(xiàn)腎損害，都要優(yōu)先治療腎病，兼及控制血壓。這樣做的目的，是為了減緩腎衰竭的速度，降低治療的難度。
腎病患者常用的降壓藥可以分為六大類，具體包括：
1、鈣拮抗劑：例如硝苯地平、尼群地平等，在降壓的同時(shí)，不降低重要器官的血液供應(yīng)，對(duì)血脂、血糖的代謝沒有影響，適用于老年高血壓和已有心腦腎損害的高血壓病人。
2、利尿劑：例如呋塞米、布美他尼等，降壓作用顯著，對(duì)老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人降壓尤為適用，但不適宜痛風(fēng)、高血脂癥及糖尿病病人。
3、α受體阻滯劑：例如多沙唑嗪、哌唑嗪等，不影響血脂和血糖的代謝，但會(huì)引起體位性低血壓，所以，服用該藥的病人，起床時(shí)要格外小心，動(dòng)作要慢。
4、β受體阻滯劑：例如普萘洛爾、美托洛爾等，主要通過抑制交感活性、抑制心肌收縮力、減慢心率來降低血壓。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：例如依那普利、西拉普利等，對(duì)中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能沒有影響，亦不影響性功能，能防止由利尿劑產(chǎn)生的繼發(fā)性高醛固酮血癥，并且不會(huì)影響代謝。適用于合并糖尿病、腎病、蛋白尿、代謝綜合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者。
6、血管緊張素II受體拮抗劑：例如厄貝沙坦、氯沙坦，在心力衰竭、腎臟病及許多心臟腎血管病的防治中可能較廣泛的前景，適用于合并糖尿病、腎病、蛋白尿、代謝綜合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者。
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