現在很多患者被查出肺部有小結節后,很怕自己得了肺癌,于是陷入一種恐慌之中,吃不下睡不著。劉主任表示,肺部有小結節并不一定就是肺癌,很多良性的疾病也可以表現為小結節。臨床引起肺部小結節的病因很多,良性的病變包括炎癥、肺結核、肺部外傷等,惡性的病變則可能是肺癌或肺內的轉移癌。如果結節小于1cm,且邊緣光滑,多為良性,如有鈣化,良性可能更大,可隨訪觀察,每3-6個月拍CT;如結節較大,且邊緣不齊,或有毛刺,應警惕是否腫瘤。
因此患者一旦發現肺部有小結節,不必過度緊張,也不能不當回事,應該及時找胸外科醫生診斷。因為肺部疾病是越早發現,越早診斷,越早治療后期恢復效果愈好。
有時由于結節缺少典型特征,醫生判定結節的良惡性非常困難,這時采取的措施是:
1、若考慮良性可能性大,可定期復查CT。一年以上無變化者惡性可能性很小;
2、若考慮結核或炎癥可能性大,可做試驗性治療,如抗炎抗結核治療,若病變縮小或消失,則表明是炎癥或結核;
3、若考慮惡性或轉移癌可能性大,可考慮行肺部穿刺活檢。一般適用于直徑相對較大,病變部位偏肺周圍的病灶;也可選擇特殊的如超聲導航下的支氣管鏡檢查進行活檢。
4、對高度懷疑肺部惡性腫瘤者可考慮行胸腔鏡或開胸活檢。這種方法不僅可以切除結節,達到病理確診目的,同時還可切除病變,達到治療的目的。如術中冰凍病理為惡性,則行肺段或肺葉切除以達到根治。
那么如何預防肺癌呢?
避免接觸與肺癌發病有關的因素,如吸煙和大氣污染,加強職業接觸中的勞動保護,較多食用含β胡蘿卜素的綠色、黃色和橘黃色的蔬菜和水果及含維生素A的食物,有助于減少肺癌發病的危險。目前尚無有效的肺癌化學預防措施,不吸煙和及早戒煙可能是預防肺癌最有效的方法。
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