很多準(zhǔn)媽媽會(huì)被一些用藥問(wèn)題所困擾:懷孕期間生病了到底能不能用藥?在不知道懷孕的情況下服用了藥物,孩子還能要嗎?天然草藥、保健品是否比藥物更安全?答案在下面:
1、孕婦不要隨便使用非處方藥,一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、應(yīng)選擇對(duì)胚胎、胎兒危害小的藥物。
3、應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用,避免聯(lián)合用藥。
4、非病情必需,盡量避免在妊娠早期用藥。
5、用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說(shuō)明書(shū)》,盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥。
藥物影響
Drug influence
受精后1-2周:藥物對(duì)胚胎的影響是“全或無(wú)”,即要么沒(méi)有影響,要么有影響導(dǎo)致流產(chǎn),一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,因此在當(dāng)你胚胎移植后不知道是否懷孕的期間服用藥物,一般不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響,不必過(guò)分擔(dān)心,也不必因此做人工流產(chǎn)。
受精后3-8周(即懷孕5-10 周):稱為致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成時(shí)期,極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形,此時(shí)期不必用藥時(shí)果斷不用,包括一般的保健品、滋補(bǔ)藥。如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如有服藥史,可在懷孕16-20 周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超),進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。
孕中晚期:這一時(shí)期是胎兒的器官基本分化完成,并繼續(xù)生長(zhǎng)。這段時(shí)間藥物致畸的可能性大大下降,但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。
分娩前:孕婦最后1周用藥應(yīng)非常注重,因?yàn)樘撼蔀樾律鷭雰簳r(shí),體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善,還不能迅速而有效地處理和消除藥物,藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過(guò)量的表現(xiàn)。如痢特靈會(huì)抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產(chǎn)生低血糖,甚至有的還會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。
并不都安全
CTM is not safe
那么孕婦服用天然草藥是否安全無(wú)害呢?答案是否定的。有些中藥和中成藥是孕婦不可使用的。某些中草藥毒性較大,對(duì)孕婦及胎兒可能造成不良的影響。
如含牛黃、紅花、麝香的藥物易導(dǎo)致流產(chǎn)。云南白藥、三七片等常用中成藥活血效力過(guò)強(qiáng),孕婦應(yīng)盡量避免使用。
妊娠忌服藥歌
元斑水蛭及虻蟲(chóng),烏頭附子配天雄;
野葛水銀并巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣;
三棱芫花代赫麝,大戟蟬蛻黃雌雄;
牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同;
半夏南星與通草,瞿麥干姜桃仁通;
硇砂干漆蟹爪甲,地膽茅根都失中。
常見(jiàn)藥物分級(jí)
Grade of drugs
妊娠期用藥美國(guó)藥物和食品管理局( FDA )頒布的對(duì)妊娠的危險(xiǎn)性等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為:
A 類: 對(duì)照研究顯示無(wú)害。已證實(shí)此類藥物對(duì)人胎兒無(wú)不良影響,是最安全的。如適量的維生素B族、維生素C、葉酸、維生素E。
B 類: 對(duì)人類無(wú)危害證據(jù)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎畜有害,但在人類未證實(shí)對(duì)胎兒有害,或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎畜無(wú)害,但在人類尚無(wú)充分研究。
C 類: 不能除外危害性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可能對(duì)胎畜有害或缺乏研究,在人類尚缺乏有關(guān)研究,但對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害。
D 類: 對(duì)胎兒有危害。市場(chǎng)調(diào)查或研究證實(shí)對(duì)胎兒有害,但對(duì)孕婦的益處超過(guò)對(duì)胎兒的危害。
X 類: 妊娠期禁用。在人類或動(dòng)物研究,或市場(chǎng)調(diào)查均顯示對(duì)胎兒危害程度超過(guò)了對(duì)孕婦的益處,屬妊娠期禁用藥。
一、抗組胺藥:
撲爾敏( B )、西米替丁( B )、苯海拉明( B )、異丙嗪( C )
二、抗感染藥:
1 .驅(qū)腸蟲(chóng)藥:龍膽紫( C )
2 .抗瘧藥:氯喹( D )
3 .抗滴蟲(chóng)藥:甲硝唑( B )
4 .抗生素:丁胺卡那霉素( C )、慶大霉素( C )、卡那霉素( D )、新霉素( D )、頭孢菌素類( B )、鏈霉素( D )、青霉素類( B )、四環(huán)素( D )、土霉素( D )、金霉素( D )、桿菌肽( C )、氯霉素( C )、紅霉素( B )、林可霉素( B )、多粘菌素 B ( B )、萬(wàn)古霉素( C )
5 .其他抗生素:復(fù)方新諾明( B/C )、甲氧芐胺嘧啶( C )、呋喃唑酮( C )、呋喃妥因( B )
6 .抗結(jié)核病藥:乙胺丁醇( B )、異煙肼( C )、利福平( C )、對(duì)氨水楊酸( C )
7 .抗真菌藥:克霉唑( C )、咪康唑( C )、制霉菌素( B )
8 .抗病毒藥:金剛烷胺( C )、阿糖腺苷( C )、病毒唑( X )、疊氮胸苷( C )、無(wú)環(huán)烏苷( C )
三、抗腫瘤藥:
博來(lái)霉素( D )、環(huán)磷酰胺( D )、瘤可寧( D )、順鉑( D )、阿糖胞苷( D )、更生霉素( D )、噻替哌( D )、柔紅霉素( D )、阿霉素( D )、氟尿嘧啶( D )、氮芥( D )、馬法蘭( D )、氨甲蝶呤( D )、長(zhǎng)春新堿( D )
四、植物神經(jīng)系統(tǒng)藥:
1 .?dāng)M膽堿藥:乙酰膽堿( C )、新斯的明( C )
2 .抗膽堿藥:阿托品( C )、顛茄( C )、普魯苯辛( C )
3 .?dāng)M腎上腺素藥:腎上腺素( C )、去甲腎上腺素( D )、麻黃堿( C )、異丙腎上腺素( C )、間羥胺( D )、多巴胺( C )、多巴酚丁胺( C )、間羥舒喘寧( B )、羥卞羥麻黃堿( B )
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 :
1 .中樞興奮藥:咖啡因( B )
2 .解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰水楊酸( C/D )、非那西丁( B )、水楊酸鈉( C/D )
3 .非甾體抗炎藥:吲哚美辛( B/D )
4 .鎮(zhèn)痛藥:可待因( B/D )、嗎啡( B/D )、阿片( B/D )、哌替啶( B/D )、納洛酮( C )
5 .鎮(zhèn)靜,催眠藥:異戊巴比妥( C )、戊巴比妥( C )、苯巴比妥( B )、水合氯醛( C )、乙醇( D/X )、安定( D )、硝基安定( C )
6 .安定藥:氟哌啶( C )、氯丙嗪類( C )
7 .抗抑郁藥:多慮平( C )
六、心血管系統(tǒng)藥物 :
1 .強(qiáng)心甙:洋地黃( B )、地高辛( B )、洋地黃毒甙( B )、奎尼丁( C )
2 .降壓藥:可樂(lè)寧( C )、甲基多巴( C )、肼苯達(dá)嗪( B )、硝普鈉( D )、哌唑嗪( C )
3 .血管擴(kuò)張藥:亞硝酸異戊酯( C )、潘生丁( C )、二硝酸異山梨醇( C )、硝酸甘油( C )
七、利尿藥
雙氫克尿噻( D )、利尿酸( D )、速尿( C )、甘露醇( C )、氨苯蝶啶( D )
八、消化系統(tǒng)藥:
復(fù)方樟腦酊( B/D )
九、激素類:
1 .腎上腺皮質(zhì)激素:可的松( D )、倍他米松( C )、地塞米松( C )、氫化潑尼松( B )
2 .雌激素:已烯雌酚( X )、雌二醇( D )、口服避孕藥( D )
3 .孕激素:孕激素類( D )
4 .降糖藥:胰島素( B )、氯磺丙脲( D )、甲磺丁脲( D )
5 .抗甲狀腺藥物:丙基硫氧嘧啶( D )、他巴唑( D)
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