同型半胱氨酸(Hcy)是一種含硫氨基酸,人體內不能合成,只能來源于飲食攝取的人體必需氨基酸蛋氨酸的分解代謝。
Hcy通過代謝維持著人體內的甲基化和抗氧化兩大功能,如果Hcy在體內濃度不斷升高,將導致機體的甲基化和抗氧化能力逐漸下降,這將會影響到人體的每個器官,因此,高Hcy與多種慢性疾病有關。
什么是高Hcy血癥?
各種原因造成Hcy在體內蓄積,便成為高Hcy血癥。行業共識認為,人體內的Hcy濃度值應該小于6.3μmol/L,超過該值即進入心腦血管事件高危區。
高Hcy血癥一般由遺傳或疾病原因、藥物、飲食尤其是維生素B6、維生素B12、葉酸等攝入不足以及不良的生活方式如吸煙、酗酒等原因引起。
風險
血漿Hcy水平(μmol/L)
安全
≦6.3
高風險
6.3-10
高Hcy血癥(輕度)
10-15
高Hcy血癥(中度)
15-30
高Hcy血癥(重度)
≧30
高Hcy血癥與哪些疾病有關?
1. Hcy與心腦血管疾病:高Hcy(≧10μmol/L)已成為除高血壓、高血糖、高尿酸、高膽固醇等心腦血管疾病發生危險因素之外的又一大“元兇”。研究表明,Hcy濃度正常的人患心血管疾病的風險會減少約80%。
2. Hcy與糖尿病及其并發癥:高Hcy血癥是引起糖尿病慢性并發癥(如糖尿病腎病、動脈斑塊、糖尿病視網膜病變等)的又一重要危險因素,這與Hcy在代謝過程中產生了大量的自由基有關,它的積累會引起人體內細胞結構和功能的破壞。
3. Hcy與老年癡呆癥:老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病,發病隱襲,呈進行性發展。血漿Hcy水平升高對于發展為癡呆和老年性癡呆是一個強大的獨立的危險因子,血漿Hcy升高5μmol/L,患老年性癡呆的危險性將增加40%。
4. Hcy與妊娠期相關疾病:妊娠期婦女對Hcy高度敏感,血漿中Hcy輕微升高就有可能帶來危害。據文獻報道,習慣性流產、妊娠高血壓綜合征、胎兒畸形、死胎、早產等均與血漿Hcy水平升高相關,這可能與母親高Hcy會減少胎盤血流灌注,致使供氧、營養物質不足,進而影響胎兒發育有關。
5. Hcy與惡性腫瘤:高Hcy會降低機體的抗氧化能力,從而增加細胞發生癌變的風險,測定惡性腫瘤患者血漿中Hcy水平將有助于發病機制的研究和疾病狀態的判斷。
6. Hcy與老年性骨質疏松:Hcy的升高與老年性骨質疏松相關,且被認為是骨質疏松相關性骨折的獨立危險因子。
Hcy升高了怎么辦?
1. 營養層面:多吃蔬菜、水果,少吃脂肪含量高的肉品;同時可補充維生素B2 、維生素B6、維生素B12、葉酸等重要維生素。
2. 生活方式:建議戒煙限酒,少喝茶和咖啡,學會給自己減壓,養成健康的生活方式。
哪些人需要檢測Hcy?
1. 患病者:心腦血管病、高血壓/高血脂、肝病、腎病尤其透析患者、靜脈或動脈栓塞、阿爾茲海默癥;
2. 老年人:特別是伴有動脈硬化者;
3. 孕婦;
4. 抗葉酸治療和B族維生素攝入不足者;
5.40歲以上男性及絕經期后女性。
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