隨著年歲的增長，很多人年到中年就兩頰黧黑，灰褐色的斑塊讓容顏再也煥發不出色彩，內心難免郁郁寡歡，總擔心愛人嫌棄自己的“丑陋”，總想著閨蜜比自己更靚麗，仿佛世界不再美好，仿佛心里面的想的都是有一個方法消除掉面頰的色斑.......黃褐斑在中醫屬于“黧黑斑”、“蝴蝶斑”、“肝斑”、“面皯”、“面黑”、“面塵”等范疇，主要表現為顏面出現大小不等的黃褐色、淡褐色、褐色或淡黑色斑片，與皮膚相平，無明顯自覺癥狀，日曬后加重，常對稱分布于兩頰，多見于孕婦或經血不調的婦女（約占90%），男子及未婚女子亦可患此病。其發病原因主要為①七情內傷；②肝郁氣滯，重則氣滯血瘀；③飲食勞倦；④氣血兩虛；⑤腎虛而致面部失養。本病與肝、脾、腎三臟密切相關，以氣血不能上榮顏面為其主要病機，常分為①肝郁證；②脾虛證；③腎虛證（腎精虧虛、腎氣虧虛）；④脾腎陽虛等證型進行論治。
我個人主張對于黃褐斑治療一般宜：內外兼調，針藥并用。內調是治本之法，宜疏肝活血、健脾益腎、化瘀祛斑；外治常用中藥外敷美白祛斑；針刺之理同于內治之藥之意。臨床中，一方面要選用具有美白祛斑之品，譬如白芷、白鮮皮、白附子、白僵蠶、白薇、白茯苓、白蘞、白芍、白術等含有“白”字的藥材；一方面選用活血祛瘀之品，因為傳統中醫認為“有瘀才有斑，斑是瘀之外現”，常選用當歸、西紅花、丹參、三七、益母草、桃仁、三棱、莪術、王不留行、紅花、澤蘭、續斷等；一方選用補腎抗衰之品，緩解機體衰老速度，雖然近現代醫學認為衰老是難以控制的，但是卻無法否定有些醫療手段可以改善衰老的速度或癥狀，常選用菟絲子、制何首烏、靈芝、人參、茯苓、山藥、制黃精、紫河車、鹿角霜、鹿角膠等；一方面選用疏肝解郁之品，因為多數黃褐斑患者都有情志抑郁，或郁郁寡歡，或情志躁動，或憂思過度，故而疏肝理氣、解郁活血有助于改善顏面斑塊，常選用柴胡、郁金、玫瑰花、月季花、炒香附、川芎、佛手、香櫞及合歡花（皮）等；一方面選用健脾除濕之品，因為脾主運化，對于人體氣血具有至關重要的調節作用，對于氣血的生成和循行都有調控作用，故而常選用白術、半夏、陳皮、茯苓、山藥、木香、砂仁、山楂、雞內金、白扁豆、炒麥芽等健脾助運，則氣血得以生成，肌膚得以濡養，顏色自然靚麗。
黃褐斑內服經驗方（張學禮）：白茯苓30克（搗碎），生于術30克，菟絲子30克（包煎），香白芷10克，杭白芍10克，威靈仙30克，白芨15克，炒枳實12克，炒酸棗仁15克（搗碎），柏子仁30克，石菖蒲10克，紫丹參10克，珍珠母30克（先煎），生牡蠣30克（先煎），水煎服，日一劑，早晚溫服。
隨癥加減：①情志不暢，情緒易怒者加合歡花10克，素馨花10克，玫瑰花10克（以上三花后下），北柴胡10克，廣郁金10克；②食欲不振，脘腹脹滿，大便秘結者加生大黃10克（后下），生山楂10克，廣木香10克（后下），春砂仁10克（搗碎后下），大腹皮15克；③月經不調，經行腹痛，經血暗紫夾雜血塊者加京三棱15克，蓬莪術15克，大澤蘭15克，益母草15克，凌霄花15克，草紅花10克，燀桃仁10克；④腰痛，經血難下者加川牛膝30克，王不留行30克（包煎），炮山甲10克，土鱉蟲10克，熟大黃10克；⑤氣血兩虛見精力不濟，疲倦，懶言，不耐勞累者加生黃芪30克，紋黨參30克，太子參30克，雞血藤30克，岷當歸10克；⑥夜寐欠安，多夢易醒，或入睡困難者加五味子10克，制遠志10克，生龍骨30克，川芎10克，百合10克，首烏藤30克，懷山藥30克；⑦畏寒怕冷，五更泄瀉者加益智仁10克，補骨脂10克，吳茱萸10克，五味子10克。
美白祛斑散（張學禮）：香白芷100克，白附子60克，白茯苓60克，白僵蠶60克，白芨60克，生白術60克，白蘞60克，白蒺藜60克，三七60克，積雪草60克，月季花60克，玫瑰花60克，菟絲子60克，杭白芍60克，白鮮皮60克，白薇60克，共為細末，篩去粗末，瓷瓶或玻璃瓶密封貯存，每用取適量，上好蜂蜜調和成面膜，外敷面部（全臉或發斑處），臨睡前外敷，每次15~30分鐘（外敷之前以溫水清洗面部，打開毛孔，促進藥物滲入吸收）。
黃褐斑簡易面膜：白鮮皮15克，野菊花15克，白茯苓15克，炒當歸15克，白丁香10克，補骨脂10克，以300毫升清水煎煮，藥成，紗布過濾去藥渣，靜置，取中上層藥液，加入20克蜂蜜，調和成糊狀，潔面后將藥膏外涂于面部，每周三次。
針刺I方：①主穴：足三里、三陰交、外關、曲池、中脘、天樞（雙）、氣海、關元、歸來、阿是穴。②配穴：面部就近選穴顴髎穴、四白、迎香、印堂、頰車、地倉等；肝郁化火者加太沖、行間；脅痛者加足臨泣；胸悶者加膻中；血瘀者加血海；神疲乏力者加關元；口淡納呆者加中脘、公孫；腹脹便溏者加天樞；經行量少色淡者加中極；腎陰虛者加復溜、太淵；腎陽虛者加命門。
針刺II方：①主穴：心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞；②配穴：神庭、太陽、四白、顴髎、上關、下關、三間、三陰交。③隨證加減：氣滯血瘀者加太沖、血海；脾胃失和者加豐隆、內庭、上巨虛；肝腎陰虛者加關元、氣海、太溪。
臨床運用以上諸法治療，多數患者經過堅持治療都會改善面部色斑。
此外，有醫者選用面部閃罐治療黃褐斑，選穴①額部：陽白穴；②顳部：太陽穴；③顴部：顴髎穴；④頰部：頰車、下關；⑤口周：地倉、夾承漿。+局部阿是穴。以鑷子夾住酒精棉球，用小號火罐采用閃罐法在上述穴位或阿是穴拔罐，每穴閃罐3~5次。按此方刮痧亦效。
面部閃罐或刮痧療法難免引起面部瘀紫（活血），很多女性要做好治療前的解釋工作。
