近視，中醫(yī)病名。是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點落在視網(wǎng)膜之前。古代醫(yī)籍對本病早有認識，稱為目不能遠視，又名能近怯遠癥，至《目經(jīng)大成》始稱近視。由先天生成，近視程度較高者又稱近覷。近視的發(fā)生與遺傳、發(fā)育、環(huán)境等諸多因素有關(guān)，但確切的發(fā)病機理仍在研究中。
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病證鑒別鑒別真性和假性近視，除到醫(yī)院驗光外，簡便的方法可在5米遠處掛一國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，先確定視力，然后戴上300度的老花鏡，眺望遠方，眼前會慢慢出現(xiàn)云霧狀景象，半小時后取下眼鏡，再查視力，如視力增強，可認為是假性近視；如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每天進行一次，連續(xù)重復(fù)三天，如視力仍無改善，就可以確定為真性近視。
相關(guān)檢查眼部檢查：遠視力減退，近視力正常。可伴有外隱斜或外斜視或眼球突出；高度近視可發(fā)生程度不等的眼底退行性改變?nèi)缃暬⌒伟摺⒈y狀眼底。
辯證論治
辯證要點氣血不足證，久視耗血，血為氣之母，血虛氣亦虛，神光不能發(fā)越于遠處，辨證以過用目力、視遠模糊為要點。肝腎兩虛證，稟賦不足，陽衰過陰以致光華不能遠及，故視近而不能視遠。辨證以自幼視遠模糊為要點。
治療原則兒童、青少年均需散瞳驗光，排除假性近視，并配戴合適的凹球面鏡矯正。高度近視除驗光配鏡外，也可用接觸鏡矯正。高度近視有眼底病變者輔以藥物治療，必要時行后鞏膜加固術(shù)。20歲以上無禁忌癥者可考慮行放射狀角膜切開術(shù)或鐳射屈光性切除術(shù)。
證治分類
內(nèi)治
（一） 氣血不足
癥狀：視近清楚，視遠模糊，眼底或可見視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變；或兼見面色晄白，神疲乏力；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。
治法：補血益氣。方藥：當(dāng)歸補血湯加減。
常用藥：生地、熟地、當(dāng)歸、川芎、黃芪、蒼術(shù)、防風(fēng)、羌活、甘草、薄荷。
（二） 肝腎兩虛
癥狀：能近怯遠，可有眼前黑花飄動，眼底可見玻璃體液化混濁，視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變；或有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，寐差多夢；舌質(zhì)淡，脈細弱或弦細。
治法：滋補肝腎。
方藥：駐景丸加減方加減。常用藥：菟絲子、楮實子、茺蔚子、枸杞、前仁、木瓜、寒水石、河車粉、三七粉、五味子。外治1、滴眼藥水：可選用0.25%托品酰胺眼藥水點眼，每晚臨睡前點眼1次。2、屈光手術(shù)。
青少年近視該如何診斷呢？
1、同視機：確定有無隱斜，或不易發(fā)現(xiàn)的大度數(shù)斜視，這些問題的存在，不解決有時可以導(dǎo)致不明原因的，視力無法改善。
2、散瞳驗光：6歲以下的孩子，要經(jīng)過阿托品散瞳后，再進行驗光，這時得到的結(jié)果才能做為具有參考價值的結(jié)果，6-12歲的孩子，可以通過快速散瞳劑散瞳后驗光，得出準(zhǔn)確結(jié)果。
3、眼軸：以確定近視的性質(zhì)，是否軸性或屈光性，以進行針對性的預(yù)防。
對于青少年來說不要等到近視發(fā)生了才去想辦法治療，而應(yīng)該在發(fā)生近視之前就開始做好預(yù)防工作。
堅持眼部按摩可以預(yù)防近視
1、揉天應(yīng)穴：用雙手大拇指輕輕揉按天應(yīng)穴（眉頭下面、眼眶外上角處）。
2、擠按睛明穴：用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴（鼻根部緊挨兩眼內(nèi)眥處）先向下按，然后向上擠。
3、揉四白穴：用食指揉按面頰中央部的四白穴（眼眶下緣正中直下一橫指）。
4、按太陽穴、輪刮眼眶：用拇指按壓太陽穴（眉梢和外眼角的中間向后一橫指處），然后用彎屈的食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面輕刮眼眶一圈，由內(nèi)上—外上—外下—內(nèi)下，這個方法可使眼眶周圍的攢竹魚腰、絲竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位得到按摩。
在按摩過程中也有一些注意事項：家長要經(jīng)常幫孩子剪短指甲，保持雙手的干凈整潔；指導(dǎo)孩子找對穴位，手法要輕緩，以輕微酸脹為度，不要過分用力，以免擦傷肌膚。
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（責(zé)任編輯：陳健）
