“玄之又玄，眾妙之門”，天地陰陽之道難測，古人以河圖洛書，不立文字，衍化先天后天，陰陽五行八卦之理，以窺天道。
1、陰陽化生五行
《素問·天元紀大論篇》：
“夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎”
天地即為陰陽，天陽主動，地陰主靜，知其道，觀其常，陰陽運動變化有其趨勢，陽者，溫熱、輕清上浮，陰者，寒涼、重濁沉降，陰陽變化產生升降浮沉、寒熱溫涼。因此陰陽升降浮沉是研究五行衍化萬物的根基。
黃元御《四圣心源·天人解》：
“天地陰陽，清濁之間，是為中氣，中氣者，陰陽升降之樞軸，所謂土也。樞軸運轉，清氣左旋，升而化火，濁氣右轉，降而化水。化火則熱，化水則寒。方其半升，未成火也，謂之曰木。木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。方其半降，未成水也，謂之曰金。金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。水火金木，是名四象。四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。”
陽升陰降，陽氣半生，其氣溫，屬木之性;陽氣升極，其氣熱，屬火之性;陰氣半降，其氣涼，屬金之性;陰氣降極，其氣寒，屬水之性;清濁之間，陰陽升降之樞軸，是為中氣，即為土之性。水火金木土，即名五行。五行源于陰陽之升降，分而為五行，和而為陰陽。五行蘊藉著陰陽的能量，每一行所包含陰陽之性不同，體現出來的象也不同，有陰陽的偏頗，就有五行的差異，更能演化出世間萬物的千變萬化。
2、天地人之五行
岐伯曰：
“夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神。神在天為風，在地為木;在天為熱，在地為火;在天為濕，在地為土;在天為燥，在地為金;在天為寒，在地為水。”
陰陽變化無窮，其功用在天為玄，玄妙不測也，生風熱濕燥寒，為天之五行;陰陽在地為化，化生無窮也，生木火土金水，為地之五行，地有五行以化，則生五味。陰陽五行在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物。人悉具天地之道，則化內外陰陽五臟六腑，中生智慧，道理皆備。
天為陽，主動化氣為主;地為陰，主靜，成形為主。陰陽變化五行，在天成象，在地成形，因此陰陽的升降浮沉，化生的五行體現在天地中亦各不相同。陰陽化生天之五行，熱濕燥寒風;地之五行，木火土金水。
《素問·天元紀大論》：
“寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水，地之陰陽也，生長化收藏下應之，天以陽生陰長，地以陽殺陰藏”。
3、天有寒暑燥濕風——天之五行
天地陰陽之氣的多少，影響萬物形體的盛衰。陰陽在天為氣，天之陰陽，有太陽少陽、太陰少陰之分，和兩陰交盡之厥陰和兩陽相重之陽明，合為三陰三陽，生寒暑燥濕風火，此為六氣，亦即是天之陰陽化生之五行。天有四季——春夏秋冬，木火金水，加上長夏屬濕土，是天之五行最明顯的征象。
人和天之氣是同步的，也有春夏秋冬的變化，春厥陰風木，應肝生長之令行;夏少陰君火少陽相火，應心長養之力盛;長夏太陰濕土，應脾運化之氣行;秋陽明燥金，應肺收斂之力壯;冬太陽寒水，應腎閉藏之令旺。若天之五行偏頗，則六氣失常，化為六淫侵襲人體，發為外感疾病。
4、地有木火土金水——地之五行
陰陽在地成形，生金木水火土，為地之陰陽化生之五行，
“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土曰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。”
地之五行以生五味，酸苦甘辛咸，辛散以橫金之陰氣涼降，咸軟以抗水之陰氣沉寒，酸收以佐木之陽氣溫升，苦斂以制火之陽氣浮熱。若地之五行偏頗，則五味失調，情志失衡，人之形體失于飲食調試，發為飲食內傷疾病。
5、人有心肝脾肺腎——人之五行
“味歸形，氣歸精”，地之五行化生五味以長養人之形體，天之五行化生六氣以潤養人之精氣。天地有陰陽五行，人體內亦有陰陽五行，天地陰陽所化生的五行，應于人體，組成人體五臟六腑經脈百骸。
《靈樞》云：
“在內者五臟為陰，六腑為陽;在外者筋骨為陰，皮膚為陽。陰者主臟，陽者主腑;陽受氣于四末，陰受氣于五臟。”
“天有五行御五位，以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。”
人體之形源于陰陽交感，其化生五行，在人體內部，天之五行為陽，以應六腑，地之五行為陰，以應五臟;在人體外部，五行陽者以應皮膚，陰者以應筋骨;臟腑相連之經絡，以天地陰陽五行相系，表里陰陽，三陽經在頭，三陰經在手足，其內連五臟六腑，灌溉皮肉筋骨脈。人之五行化五臟，臟氣以生喜怒思憂恐五行情志，其陰陽相較，若有五臟失衡精神不舒，則易發情志內傷疾病。
“道生一，一生二，二生三，三生萬物”
道生無極，無極生太極，此為一;太極生兩儀，兩儀之陰陽即為二;陰陽二氣化生五行以生天地人，此為三;天地人三才創造萬物。此為大道，作者才疏，勉力文字，拋磚引玉，望同道修正共勉。
天地陰陽之道的總思想是天氣決定地氣，天地合氣，化生陰陽五行，以決定人的健康和疾病。“陰陽不測謂之神，神用無方，謂之圣”天地陰陽升降沉浮，幻化之妙人莫能測，其道以五行為體用，產生自然萬物，因此通曉陰陽，明辨天地人之五行，是我們領悟天地學習中醫之道。
