智慧東方----中醫(yī)文化哲學觀 關慶維 同仁堂醫(yī)館館長

智慧東方 中醫(yī)文化 哲學觀

同仁堂醫(yī)館 館長 關慶維 大夫



現(xiàn)在的科學、所謂的西方科學，從原子論講，它一切都從物質出發(fā)，在物質層面，它是一個靜止的、一個非生命的狀態(tài)。中國的中醫(yī)文化，它是由人出發(fā)，是一個動態(tài)的生命，它不是一個三維的概念，人這個生命體，它是包括意識和時間的、至少五維的，其實中醫(yī)比這個維度還高。

中國傳統(tǒng)的道家文化，在探討宇宙的起源問題時，將能量由高到低分為了五個層次：道、虛、精、神、氣。而這五層的能量皆為無形，即“非物質狀態(tài)”。

道生虛、虛生精、精生神、神生氣、氣生形，最下等的那個是形。科學研究的都是有形的東西、形而下的東西，有形的、器這個層面的東西，看得見、摸得著。但形以上還有五層呢，通過不同的細化、不同的階段，然后產(chǎn)生不同的作用。

比如說“氣”層面的文化，氣是什么東西？氣叫“人之充”，人的生命就是一氣爾，就是主持人身體功能的整個精微，中國的中醫(yī)文化，在“氣”這個層面，它把人視作一個形氣神的統(tǒng)一體，都在形而上，大家聽起來都很玄乎，因為都是看不見、摸不著的東西。

科學引領我們的意識是朝著物質結構走，朝著看得見、摸得著的走。但是，這個世界還有很多形而上的、不能用物質化來認識的東西。比如我們的身體，就是一個形而上、形而下的統(tǒng)一體。比如解剖你的骨骼、肌肉、細胞、染色體、DNA等等等等，都能拿出來看。但是你的思維體系呢？你的意識形態(tài)呢？你的理想……解剖得出來嗎？這些東西存在不存在呢？存在。這就是形而上的文化啊。而且這些東西對身體是具有主導作用的，就是指你的意識形態(tài)、你的心里美不美、你跟誰能談戀愛、你愛他（她）有多深等等這類的、這些東西，你都能定性、定量得了嗎？都能通過解剖來實現(xiàn)嗎？實現(xiàn)不了的，所以我們的身體就是一個形而上、形而下的統(tǒng)一體。

西方醫(yī)學以創(chuàng)新的理念和精密的儀器，引領人一步步走向微觀，當細胞與染色體被呈現(xiàn)在眼前時，西醫(yī)牢牢的捕獲了國人的信任。

西醫(yī)是辨病論證醫(yī)學，中醫(yī)是辨癥論證醫(yī)學。

病就是病原體，就是西方研究的細菌啊、病毒、衣原體、支原體啊，然后有一些影響你身體病灶類的東西啊，這些都屬于“病”的范疇。西醫(yī)是要發(fā)現(xiàn)你身體里的疾病狀態(tài)，然后制造出一種化學制劑把它干掉。靶向性非常清楚，它是一個對抗醫(yī)學模式，就是征服，西方不就是征服嗎。所以它的醫(yī)學體系形成，也是一個對抗性的狀態(tài)，它要征服你身體里的病原體，它就是要把它干掉，干不掉就把它割除掉，這是西醫(yī)的一種模式。它一切都從結構出發(fā)，把人當作一個物體、當作一個物質、一個靜態(tài)結構、象機器一樣，而且是可以分離的、分離成各各單元來單獨操作的。西醫(yī)是從物質的微觀角度，去探討人的這種物質結構，感覺西醫(yī)這個醫(yī)學體系，離人、離生命，還很遠。

比如，現(xiàn)在科學把蛋白質、把人的各種組成元素、把DNA、把基因等等都搞清楚了，但是，你把這些物質都給它，讓它合成一個生命，您覺得能合得成嗎？所以，物質離生命很遠，你越把人微觀化以后，離“生命”就越來越遠。

科學現(xiàn)在已經(jīng)研究到夸克了，這是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的最小粒子，現(xiàn)在也開始回頭了，因為夸克里頭還有一個無窮大的世界，任何小粒（離）子，都擁有一個整體的、全部的、這種宇宙的小宇宙的狀態(tài)，就好像佛家所說的：至小無內(nèi)、至大無外，所以在佛學里面是沒有大小的。所以，無窮盡的研究下來以后，只是對物質結構的認識，研究到夸克的時候，其實離這個“生命”越來越遠了，就是他是一個什么樣的人、什么性格的……他研究的已經(jīng)不是人了，中醫(yī)完完全全跟這個體系是兩回事，中醫(yī)是整體醫(yī)學，是天人合一，是拿整個的人去面對整個的自然環(huán)境、自然世界來研究的。所以中醫(yī)的內(nèi)涵就是要實現(xiàn)三個平衡，一切的治療都朝這三個平衡方向走：調(diào)整人和自然的平衡關系；調(diào)整人跟社會的平衡關系；我們自身的五臟六腑這種機能狀態(tài)的平衡關系。

中醫(yī)調(diào)整你平衡，然后你身體平衡的機能把那疾病給治了。

人體里有一個非常強大的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)，你把它的平衡跟自然調(diào)整平衡了，人的身體的調(diào)節(jié)機能把那病給治了，我們?nèi)梭w存在在自然宇宙當中，自然給我們的這種屬性，有什么還能比這個體系更優(yōu)秀呢？人，是得天地之全氣的生命，所以，只有人能反觀回來研究自然、研究社會，任何其它動物都沒有這種屬性，所以中醫(yī)給人看病的時候，它思索的是一個大的宇宙觀，宇宙印象在人當中的一種節(jié)律狀態(tài)，借宇宙的大勢，調(diào)整人的小宇宙的相對關系。

中醫(yī)里面經(jīng)常講到什么風啊、邪啊，這個東西到底指的是什么呢？這是一種比喻的方式，凡是對人體不好的影響，都叫邪。致病因素，也叫邪，這些都統(tǒng)稱：邪。你不用識別邪的屬性，人體的調(diào)控系統(tǒng)能識別，所以中醫(yī)要辨陰陽表里、寒熱虛實的這種關系，把這種關系調(diào)整平衡以后，人體的那個機能，就把病治好了。

不管怎樣復雜的疾病，中醫(yī)皆可用陰、陽的偏盛、偏衰來表述。陰盛則陽衰而寒，陽盛則陰衰而熱，陰陽失調(diào)便是致病的根本因素。中醫(yī)利用五行之間相生相克、相乘相侮的關系治病，虛則補其母，實則泄其子，以及你克我、我克你這種相互抑制的狀態(tài)，把人的這種不平衡關系給糾正了，這個貫穿中醫(yī)治療的始終，而且應用于各種病人的診治，都非常得驗。中醫(yī)的五行不是講一些具體的物質，而講的是一種屬性。

中醫(yī)是藏相學說，不是臟器學說。臟器學說是象我們看到的西醫(yī)的解剖圖，什么器官、在什么位置等等。中醫(yī)是以功能系統(tǒng)來描述人的，中醫(yī)看這個人的時候，是一個功能狀態(tài)的人，中醫(yī)不是沒有解剖，但是從來不用解剖的知識來看病。為什么呢？通過司外揣內(nèi)、格物致知的方法去了解你的身體，你的身體內(nèi)臟的反應，無不從外在的表現(xiàn)出來。你比如說心，主神明、主統(tǒng)血的這個功能系統(tǒng)叫心，也包括怦怦在跳的這個心臟，中醫(yī)是得其意望其形的。再比如你的身體里全部的吸收系統(tǒng)、運化升清系統(tǒng)就叫脾，所以中醫(yī)是把人歸類成五大功能系統(tǒng)、支持人生命狀態(tài)的一個大系統(tǒng)。它通過這種功能系統(tǒng)的表現(xiàn)，就不用知道你臟器本身的具體結構、具體的癥狀，然后就能改變你身體里的臟器功能的變化，這是中醫(yī)最優(yōu)秀的地方，但是很多人不理解這種東西。

把人看成一種功能狀態(tài)，這種看待人的方式比解剖學更科學，現(xiàn)代醫(yī)學及任何先進的儀器發(fā)現(xiàn)的都是已病，有形的東西出現(xiàn)、有侵略者出現(xiàn)、有病灶出現(xiàn)了，而中醫(yī)不是。中醫(yī)最優(yōu)秀的醫(yī)生是“上工治未病”，根本就不讓疾病發(fā)生。一個疾病從量變到質變的過程，都形成病灶了，都有病原體存在的狀態(tài)下，這個病起碼發(fā)生到百分之七八十了，才能被現(xiàn)代儀器捕捉到。我們的祖先很早在兩千多年前用格物致知的方法，一看就知道你功能哪方面變化了，把你的功能做一預判，調(diào)整好、調(diào)整平衡以后，你那個病就不發(fā)生、你那個病灶就不形成。

明代醫(yī)家張景岳曾說：由于臟腑深藏在體內(nèi)，而能夠從外在的現(xiàn)象窺測到它們的狀態(tài)，所以稱為“藏象”即通“臟象”。人體這五大功能系統(tǒng)不能各自為政，而是按陰陽五行的規(guī)律相互協(xié)調(diào)制約，它們之間的連接，是為中醫(yī)經(jīng)絡。

經(jīng)絡，中醫(yī)叫真氣的通道，經(jīng)，就是徑；絡，就是網(wǎng)絡的狀態(tài)。通過這種經(jīng)絡把人體的五臟六腑、各個方面組織都銜接起來，形成一個網(wǎng)絡。現(xiàn)在解剖發(fā)現(xiàn)不了經(jīng)絡，因為它是真氣的通道，從物質方面認識不到這種真氣的存在，但是真正的練家會知道它的存在。經(jīng)絡的發(fā)現(xiàn)都是人修成真人以后，對整個身體的一種反觀，對藥性的理解和歸經(jīng)的走向，都是這些人把握出來的。他能反觀人自己身體的一些經(jīng)絡的走向和藥性的走向，他的身體變得非常敏感、非常通透了，所以他寫出來的東西有永久性。你看《黃帝內(nèi)經(jīng)》，讀了兩千六百多年了，你還在讀吧，你能修正它里面的一句話嗎？所以，直到現(xiàn)在，西方科學發(fā)展這么強大的狀態(tài)下，中醫(yī)還是無法替代，有很多很多疾病，現(xiàn)在醫(yī)學沒法解決的，中醫(yī)解決起來非常容易，中醫(yī)的優(yōu)勢有很多是現(xiàn)代醫(yī)學替代不了的，所以中醫(yī)的存在就是由于療效，才能使他源遠流長……

中醫(yī)因藥而興，古時候將藥分為上、中、下三品，上藥養(yǎng)命、中藥養(yǎng)性、下藥治病，又云：用藥如用兵、任醫(yī)如任將。

現(xiàn)在的有些治療，比如西方的雞尾酒療法，它是在效仿中醫(yī)的辨證論治，就是個體化治療。因為西醫(yī)所操作的都是群體化治療，因為它要殺滅人體內(nèi)的病原體，在什么位置殺都是一樣的，它五六樣藥品，挑著換換給一個人吃，遠沒到達中醫(yī)辨證論治的高度。中醫(yī)不是這樣，中醫(yī)是：你處在不同的地域、不同的時間的狀態(tài)下，治療方法都是不一樣的。中醫(yī)藥因時、因地、因人的去治療疾病，所以中醫(yī)是一個個性化治療的一個方案，就是完全為你個人打造的一個治療方案，它再出方。

現(xiàn)在的醫(yī)學模式又提到了社會自然心理學模式，在倡導這種三維的社會自然心理醫(yī)學模式，但是化學制劑沒法實現(xiàn)這種三維觀。中醫(yī)就是用一個自然的身體，跟一個自然的物質，（比如植物藥、動物藥、礦物藥。）結合在一起產(chǎn)生的一個醫(yī)學體系，所以它是跟藥物的一個合相。比如說這種藥進入到你的身體里，產(chǎn)生寒熱溫涼的作用，是這種藥跟人發(fā)生的這種關系，跟動物不一定發(fā)生這種關系。比如動物，一個升麻你給它吃了，它不一定產(chǎn)生升的作用，因為它的心臟比它的身體還低，所以很難建立“證”的模型，因為中藥全部都朝著“證”走，不朝著“病”走。可是現(xiàn)在研究中藥的方式都是在小白鼠的身上制造一種病的模型，然后也通過對抗的一種藥物進行攻擊，看看能不能實現(xiàn)。實現(xiàn)之后，再挪到兔子身上，兔子身上實現(xiàn)了又挪到狗身上去，這不就是西醫(yī)模式了嗎？這樣出來的藥其實就是西藥，就不能叫中藥了，而它的危險性就大多了。因為西藥是純度很高的化學物質，很單一。而中藥里提取的這些物質，化學成分非常復雜，然后你用它的化學結構去攻擊的時候，產(chǎn)生的副作用是更難控制的。

“是藥三分毒”，中醫(yī)所講的毒，不是西醫(yī)那個毒的概念。西醫(yī)所講的毒，比如就是含重金屬的物質就是有毒的，而不含重金屬的物質都是無毒的。中醫(yī)不是這樣，中醫(yī)是用藥物的偏性，來糾正你身體的偏性，如果它那個藥物沒有糾正成你身體的偏性，反而助長了你身體的偏性，那就是毒的狀態(tài)了。就是說，它在沒糾正你的缺點，反而助長了你的缺點，那它就是毒了。比如說一杯水，你通過現(xiàn)在的化學分析，它沒毒，但是你胃寒，冷水喝進去以后胃就痙攣，它助了你的缺點了，從西醫(yī)來說，它沒毒，從中醫(yī)來說，它就是毒，角度不一樣。另外，自然物質對人的影響，遠遠比化學物質對人的影響要大得多，化學物質不是自然屬性的東西，所以它到你身體里都是強迫你吸收的，甚至都是直接輸?shù)侥愕难芾铩５匀晃镔|是讓你身體自然選擇的，就是你身體的調(diào)控系統(tǒng)能選擇這個，自然植物里有什么營養(yǎng)、有什么需要的物質，它自己去選擇，我們的身體有選擇機能的，身體有智慧。

人所謂大腦產(chǎn)生的智慧，遠遠沒有這個“道”，就是“自然”的智慧高，實際上我們的身體就是這個道的存在，它本身有一個極高的智慧，它會自己去完成這個平衡，我們?nèi)祟愓`認為我們從事幾百年的研究所產(chǎn)生的邏輯，比身體的選擇能力還要優(yōu)秀，其實不然，其實這是錯誤的。

人的這種生存狀態(tài)和他的思維意識狀態(tài)，決定了人的整個的這種不平衡狀態(tài)，不是有病醫(yī)生就都能幫你完成的，治療成果是病人和醫(yī)生的一個合相，才能完成。比如說你酒精性引起的肝硬化，你就天天在喝酒，醫(yī)生天天在這給你治，你說你能好嗎？中醫(yī)診療的任何病例當中，全部都在使用身心醫(yī)學治療，就是它對它病的愈后的狀態(tài)的治療，是一種什么狀態(tài)的，你應該遵循一種什么樣的生活方式去生活，才不導致這病的發(fā)生，你要謹記這方面的一種法則，這病才能好。所以，有些病是不治的，因為你治不了他的心你就沒法治他的病，這個病人你把他心治了，你不讓他喝酒他同意了，他的病才有一個更好的轉歸。

其實中醫(yī)的治療方式最高層次就上升到哲學的一個生存觀的問題。你比如說情緒問題是形而上的吧，你把他產(chǎn)生情緒的這個觀念問題解決了，他的情緒就不會郁積成病，這就是無形的東西對有形的影響。從醫(yī)學這個領域來講，其實這個有形的東西是在為無形的東西服務，而無形的東西——意識，是對這個身體起主導作用的，所以中醫(yī)講養(yǎng)生的時候，為什么講“最上層的養(yǎng)生是修心、調(diào)整心態(tài)的平衡，”下層的養(yǎng)生才是養(yǎng)身體，比如說用些什么營養(yǎng)物質補充自己的身體；而中層次的養(yǎng)生是在補氣、調(diào)氣，讓他的氣機調(diào)達、通暢，讓經(jīng)絡通暢、氣血通暢，而最高級的養(yǎng)生方法就是修心，讓心態(tài)平衡、讓心里面沒有塵埃……

著名哲學家任繼愈先生說：中國哲學史很久以來就認為中醫(yī)哲學是一個重要的組成部分，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國哲學的一章。很顯然，對于有著悠久歷史的中國而言，傳統(tǒng)這個東西是異常沉重的，我們關于過去的集體記憶可謂太多太多……而西方的現(xiàn)代語境對我們的過去理解的又太少太少……然而，我們相信，東方的價值系統(tǒng)是禁得起現(xiàn)代化的挑戰(zhàn)的，它不會失去自己存在的依據(jù)，中醫(yī)也是如此。其實，無論是東方、西方，只要擁有謙遜和真正的自我，都可以承擔起未來的責任……

儒家在道德方面，它在調(diào)整人與社會的關系方面的平衡狀態(tài)，儒家的仁義禮智信、孝悌忠信這種人倫的關系準則，對于現(xiàn)代的和諧，非常有益……