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百合病“如熱而無熱”，若轉變為真正發熱，必然是陰液虧虛、虛火內生所致，治療主方是百合滑石散，以百合滋陰潤燥，以滑石清熱而不傷陰液。

病變發熱者，邪聚于里而見于外也。滑石甘寒，能除六腑之熱。得微利，則里熱除而表熱自退。

【注】

百合病，如寒無寒，如熱無熱，本不發熱，今變發熱者，其內熱可知也，故以百合滑石散主之，使其微利，熱從小便而除矣。

【集注】

高世栻曰∶滑石亦名液石，又名膋石，石之脂膏也，主治身熱，泄澼，利小便。

百合病，變發熱者，是濕動胃逆而肺氣不降也。百合滑石散，百合清金而瀉熱，滑石利水而瀉濕也。

人體之府藏，清陽內涵則涼，濁陰內蘊則熱。傷寒傳陽明，由于胃濁失降，其明證也。百合病內藏雖燥，其初固無表熱。變熱者，久郁而生熱也。此證陽氣與陰液俱虛。腸胃初無宿食，欲去郁熱，三承氣湯俱非所宜。白虎竹葉石膏雖能清熱，而不能疏其瘀滯。仲師立方，用百合滑石散，滑石劑量三倍于百合，百合以潤燥，滑石以清熱，石質重滯，取其引熱下行，但使服后微利，其熱當除。所以用散者，亦因病久正虛，不宜湯劑也。

此邪郁肺氣為病也。邪滯肺氣，壅逆不流，故變發熱。方用百合，獨清肺氣之熱，滑石甘涼以利諸竅，使膀胱與肺子母氣和，上通下達，便當微利，邪從膀胱而去，熱自除矣。

百合病如寒無寒，如熱無熱，原病無熱，今變發熱者，其內熱可知也。以百合滑石散主之。

本條論百合病變發熱證的治法。由于心血肺陰兩虛，虛熱游走百脈無定，氣血亂于表，故如寒無寒，如熱無熱。變發熱者，為虛熱郁結，熱郁于上，氣行不暢，濕郁于下，濕熱相合，故發熱，口苦，脈數，尿赤。

治以百合滑石散，滋陰清熱，利濕通郁。方中百合滋陰濟陽，清潤心肺；滑石利水，滲濕以解熱。以上二味，一為滋陰潤燥，而去在上之虛熱；一為滑利水道，而通在下之濕郁，津液通濟，其熱可清。

本來看著像有熱而無熱，后來它真變成發熱了，就是這個津液越來越虛，熱的越來越高，那么后來真見著發熱來了。百合滑石散主之。這個可以用百合，病還是存在嘛，百合病變發熱了，所以還是用百合，再擱滑石。

這個熱是虛熱，所以他不敢攻，擱滑石利小便，為什么它利小便，當然是因為這個變發熱使小便就更艱澀了，根據前頭咱們知道，百合病是有小便艱澀的情況。這個熱雖由下讓它解，可是這個滑石利尿并不重，但它是解熱的力量倒是挺強的，所以咱們那個治熱常用，滑石、甘草嘛，這不就常用的方子嘛。

它這個病，用百合加點滑石就行。由于這個，我們看它底下的解釋，可以看出百合通利二便。右為散，飲服方寸匕，日三服，當微利者止服，熱則除。當然滑石不下利，它是利小便的，使它下利的還是百合，這個百合它是整個吃下去的，它是作散嘛，不像上面用水泡一宿，完了擱泉水煮湯汁，煮的時間最少，它說擱二升，煮得剩一升。這個它是整個吞咽下去的，所以吃的量雖然少，但是它整個把百合吃了，吃了就有通利二便的作用。假設一天吃三回，要得微利，就不必那樣吃了，因為治虛熱這個病，大下利是不行的，可是熱已經去了，這個熱從哪兒去了呢？它還是從二便去的。

大概講完了，它主要的方劑還是百合地黃湯，那其它的方劑都是在它的基礎上變化，比方這個病有吃過發汗的藥，病人添有煩躁，當然加知母；大便溏瀉不已，你也不能用溫性藥，只是加點兒滑石、代赭石就可以了；經過吐的人，胃不好，那么要健胃，擱燥藥是不行的，像咱們用的代赭石之類也用不上了，只能加雞子黃，這個不礙乎熱的，當然據我看，少加點兒人參也是可以的；那么如果變成渴，它都是偏于滋陰去熱的方面來加減，大苦大寒在這個病也不能用，它只是用瓜蔞根、生牡蠣這類的藥，用瓜蔞牡蠣散；當然最輕的僅洗一洗、戒一戒飲食而不食鹽豉，也可以好的，但是病情重的還是不行；如果變發熱了，給發汗不行，吃瀉藥是不行的，但是用大量甘寒滋陰的法子，用點滑石就可以的，滑石起粘滑作用，也能夠配合百合得微微而利，一利就好了，微利就不要再吃了。到這里，百合這個病的變化不外乎這些問題。

清·徐彬《金匱要略論注》：“仲景嘗謂發于陽部，其人振寒而發熱，則知變發熱者，內熱不已，淫于肌膚，而陽分亦熱，故以滑石清腹中之熱，以和其內，而平其外，兼百合清肺氣以調之；不用泉水，熱已在外，不欲過寒傷陰，故曰當微利，謂略疏其氣，而陰平熱則除也。”

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