[概述]
痹證泛指機體正氣不足，衛外不固，邪氣乘虛而入，致使氣血凝滯，經絡痹阻，引起相關系統疾病的總稱。痹證《內經》所言內痹和外痹，如五臟痹、六腑痹、奇恒之府痹、五體肢節痹等，刮痧主要適合于肢節痹證，所謂肢節痹證以肢體經絡為風寒濕熱之邪所閉塞，導致氣血不同，經絡痹阻，引起肌肉、關節、筋骨發生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利，甚至關節腫大變形為主要臨床表現的病證。西醫學的風濕病、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎等病以中醫肢節痹病為臨床特征者，可參照本節辨證論治。
[病因病機]
“痹”是閉阻不通之意。歷代醫家對痹證的論述頗豐，但概括起來主要是素體虛弱，衛陽不固，感受風寒濕邪，流注經絡關節，氣血運行不暢而為痹證。患者受病有淺深輕重的不同，大抵皮膚，肌肉受病者，其病淺而輕；筋脈、骨節受病者，其病深而重。
1、正虛邪入 素體陽虛，衛外不固，勞累之后，汗出當風；或冒雨涉水，久臥濕地，以致風寒濕邪乘虛侵入，經絡痹阻，發為風寒濕痹；由于感受風、寒、濕三氣各有偏勝，故以風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣盛者為著痹。
2、邪從熱化 素有蘊熱，或陰虛陽亢之體，復感風寒濕邪，寒從熱化，則為風濕熱痹。
3、邪實正虛 痹證遷延日久，正氣虛憊，風寒濕熱之邪，亦可內轉于臟腑，則產生相應臟腑病變。
[證候特征]
氣血不通，經絡痹阻，所致肢體關節疼痛，是肢節痹證共有特征。不同分證，有各自癥狀特點。行痹者，其痛游走不定，惡風寒；痛痹者，痛劇，遇寒則甚，得熱則緩；著痹者，重著而痛，手足笨重，活動不靈，肌膚麻木不仁；熱痹者，肢體關節灼痛，痛處欣紅，腫脹劇烈，筋脈拘急。
[治療]
1、行痹
取穴：風池、膈俞、血海、大椎、合谷、外關
肩部 肩髃、肩髎、臑俞
肘部 曲池、天井、尺澤
腕部 陽池、陽溪、腕骨
脊背 身柱、腰陽關、后溪
髀部 環跳、居髎、懸鐘
股部 秩邊、水扶、陰陵泉
膝部 犢鼻、梁丘、陽陵泉、
踝部 申脈、照海、昆侖、解溪
刮拭順序：先刮主穴即先刮拭后頭部風池，然后刮頸部大椎、背部膈俞，最后刮前臂外關、合谷。再刮局部穴位，順序以第一章總論刮痧順序為參考。
方義：風池屬膽經與陽維脈交會穴，陽維主一身之表，大椎屬督脈為諸陽交會穴，兩穴相配可祛風散寒；膈俞、血?？苫钛鲆造铒L；合谷祛風止痛；外關疏散風邪。
2、痛痹
取穴：腎俞、關元、大椎、合谷、風門
刮拭順序：先刮頸部大椎，然后刮背部風門、腎俞、再刮腹部關元，最后刮手部合谷。
刮拭方法：補法
方義：腎俞、關元補腎壯陽的要穴，兩穴配伍可溫陽散寒，理氣止痛；大椎可振奮陽氣而祛寒；風門專攻散風；合谷止痛。
3、著痹
取穴：大椎、膈俞、脾俞、足三里、陰陵泉
刮拭順序：先刮頸部大椎，再刮膈俞至脾俞，重刮膈俞、脾俞，然后刮下肢內側陰陵泉，最后刮足三里。
刮拭方法：平補平瀉。
方義：大椎祛風散寒；膈俞活血通絡；陰陵泉、足三里、脾俞健脾利濕，通絡止痛。
4、熱痹
取穴：大椎、曲池、合谷
刮拭順序：先放痧頸部大椎、然后刮前臂曲池，最后重刮合谷。
刮拭方法：瀉法，大椎放痧。
方義：大椎清熱散風；曲池、合谷可清熱解表。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
