黃芪臨床心得體會黃芪味甘性微溫。功能助衛...
黃芪臨床心得體會
黃芪味甘性微溫。功能助衛氣，固皮表，補中氣，升清氣，托瘡毒，利小便。臨床上常用于以下幾種情況：
固表止汗：平素體弱的人，或久病重病之后，表虛衛氣不固，常有自汗、易受風寒感冒等情況。治療表虛自汗， 可用黃芪固表止汗。常配合浮小麥、麻黃根、五味子、煅龍 骨、煅牡蠣等同用。對于衛氣虛、易出汗，經常易患感冒的， 可用黃芪助衛氣、固皮表。常配合白術、防風（玉屏風散八 桂枝、白芍等同用。
補中益氣：脾胃虛弱、中氣不足而出現體倦、懶言、 食欲不振、大便久溏、面黃氣短，或兼腰腹重墜，或兼脫肛者，可用本品補益中氣，升提清氣。常配合黨參、白術、當 歸、陳皮、升麻、柴胡等同用（例如補中益氣湯）。配黨參（或 人參）、升麻、白術、甘草，為“舉元煎”，可治療脾陽虛、中 氣下陷而致氣短、腹沉墜、久泄、脫肛、崩漏等癥。
消水腫：黃芪還有利尿作用。常用于治療頭面、四肢水腫，可配合防己、白術（或蒼術）、甘草、姜皮等同用，（例 如防己黃芪湯）。或配茯苓、桂枝、甘草、防己（防己茯苓湯），用于全身皮膚及四肢皆水腫，并感覺有些怕風的。據近代報導，用本品單味（每日60～90g）濃煎服，可對腎炎的水腫有效，并對消除尿中蛋白，有一定幫助。也可配合黨 參、茯苓、萆薢、山藥、薏仁等同用.配北五加皮、桂枝、 豬苓、茯苓等，對心臟性水腫也有效。但應隨時注意結合辨 證論治。據實驗研究報導，用于利尿時，用量不可過大，以 9g左右為宜，可資參考。
補氣生血：氣血互根，如驟然大失血而血虛氣脫，出 現面白、出汗、氣短、脈細而快等癥，可用黃芪至120g， 當歸9-15g，急煎服，以補氣而生血。如出現四肢厥冷、 全身涼汗、血壓急劇下降者，還可配人參、附子、麥冬、五 味子等急煎，進行搶救。
托毒排膿：氣血虛弱之人患瘡瘍，因正氣不足，不能托毒外出，使其化膿排毒而致膿為稀水狀，久不收口。可用 生黃芪配合黨參、白芷、防風、當歸、川苓、桂心、厚樸、 桔梗、五味子、甘草等同用（例如托里十補散、托里黃芪散）。據近代研究，黃芪可加強毛細血管抵抗力，擴張血管， 改善血行，使久壞之肌細胞恢復活力，故可治慢性潰瘍癰 疽。
黃芪生用偏于走表，能固表止汗、托里排膿、斂瘡收口； 炙用重在走里，能補中益氣、升提中焦清氣、補氣生血、利 尿。
黃芪皮功用同黃芪，但善于走表，偏用于固表止汗及氣虛水腫。
用量一般為3至9g。重病或需要時，可用到一30至四120g 。
胸悶胃滿、表實邪旺、氣實多怒者勿用。
據近代報導，黃茂芪有保肝、強心、降壓、抑菌等作用， 并有類生殖激素的作用，可供參考。
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