67歲的周潭(化名)出院時,腦子里只盤著一個念頭:早點(diǎn)來這就好了。
在這之前,腰腿反復(fù)疼痛折磨他10多年了,直到最近邁不開腿了,“一咬牙一跺腳”,這才選擇了手術(shù)治療。
背上打個黃豆大小的孔,不到半小時功夫,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱河科大一附院)脊柱外科副主任醫(yī)師喬若飛便完成了椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),周潭患的腰椎間盤突出癥治愈了。
他為了不手術(shù) 可沒少想辦法
“老毛病了,一想到在身上動刀就發(fā)怵。”周潭說,自從確診患了腰椎間盤突出癥后,他為了不手術(shù),可沒少想辦法,“做牽引、貼膏藥、按摩,還試過在腰下墊成卷的衛(wèi)生紙,想著能把突出的部位給頂回去?!?/p>
周潭說,他在家里常備止疼藥,有時腰腿疼得厲害了,就靠吃止疼藥壓下去。不過,一周前,他突然疼到起不來床了,平躺、趴著、側(cè)身,不管什么姿勢,疼痛都沒法緩解,就連吃止疼藥也不奏效了。
經(jīng)多方打聽,周潭在家人的陪同下來到了河科大一附院脊柱外科就診。
治療椎間盤突出癥
可選椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)
入院后,周潭的相關(guān)檢查結(jié)果顯示:椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂部位脫出,神經(jīng)根受壓明顯。
喬若飛與團(tuán)隊醫(yī)生討論后,決定實(shí)施微創(chuàng)治療——椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。
“病變組織壓迫周圍相鄰脊神經(jīng),患者就會出現(xiàn)疼痛、麻木等不適癥狀?!眴倘麸w介紹,治療腰椎間盤突出癥,就要將突出的髓核清除掉,松解受壓的神經(jīng)根,這樣才能徹底解除患者的痛苦。
目前,治療椎間盤突出癥多選擇椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)。
喬若飛說,椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)是脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的一種,簡單來說,就是用一根配備有多個腔體、直徑6.3毫米的管子,通過皮膚表面一個7毫米的切口,從患者身體側(cè)后方的安全區(qū)域進(jìn)入椎間盤突出周圍,醫(yī)生在可視成像系統(tǒng)輔助下,精確手術(shù)解決問題。
“切口小、局麻、手術(shù)時間短、術(shù)中出血只有一個飲料瓶蓋的量,椎間孔鏡技術(shù)優(yōu)勢明顯。”喬若飛表示,患者術(shù)后可下床行走,且不影響脊柱穩(wěn)定性。
為患者提供個體化診療
實(shí)施精準(zhǔn)脊柱微創(chuàng)手術(shù)
“對中老年人來說,腰椎退行性疾病多會同時存在,這無疑給治療提出了更高的要求?!眴倘麸w說,隨著年齡增長,腰肌慢性勞損、腰椎老化,腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退行性腰椎側(cè)彎等疾病發(fā)病率也不斷升高,治療上往往需要多個手術(shù)術(shù)式疊加組合,才能更好地解除患者病痛。
例如,腰椎間盤突出癥合并畸形、腰椎不穩(wěn)或慢性腰背痛的情況,就需要進(jìn)一步做融合手術(shù),即通過打鋼釘、植入人工椎體等方式保證脊柱穩(wěn)定性。
喬若飛表示,不同的手術(shù)方式各有利弊,為了給患者提供個體化診療,實(shí)施精準(zhǔn)脊柱微創(chuàng)手術(shù),他和團(tuán)隊人員一起鉆研精準(zhǔn)脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),將各種經(jīng)皮手術(shù)、顯微手術(shù)、通道手術(shù)等加以優(yōu)化組合,從而以最小的組織傷害達(dá)到最佳的治療效果。
小貼士:
椎間孔鏡技術(shù)進(jìn)行腰椎間盤突出癥治療的適應(yīng)癥:
1、腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療6個月無效者;
2、反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重者;
3、腰椎間盤突出癥合并其他脊柱疾病者。