去年(2015)網(wǎng)絡(luò)上火熱流行過一部電視劇---《長大》,不知道你有沒有看過。是由陸毅、白百合、江疏影等明星主演。劇情以醫(yī)院為背景,展現(xiàn)了醫(yī)生內(nèi)心、實習(xí)醫(yī)生心理、醫(yī)患關(guān)系、臨床病理等豐富多樣的內(nèi)容,青春勵志、積極向上,又貼近生活。其中,在第25集時,陸毅飾演的周明,與白百合飾演的葉春萌,在手術(shù)室內(nèi),有這樣一段對人體膽囊作用的對話。
精彩電視劇情(請在有
【對話字幕】
葉春萌
保肝取息肉的目的,摘除息肉,明確病理性質(zhì),雖然膽囊息肉惡變率低,但是畢竟可以解除部分患者的心理負(fù)擔(dān),不用像以前那樣等長到十毫米跟膽囊一起切除。
有人認(rèn)為,摘除膽囊對人體無傷害,保留膽囊反而會增加復(fù)發(fā)率,那我們?yōu)槭裁催€要這么辛苦,一顆顆剔除息肉,替病人保留膽囊呢?
葉春萌
近年來已經(jīng)發(fā)現(xiàn),切除有功能的膽囊,會產(chǎn)生諸多問題。例如,切除膽囊時所致的膽道損傷很難避免,膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝不能完全代償恢復(fù)。還有研究發(fā)現(xiàn),膽囊具有某些免疫功能,切除后大腸癌、膽總管結(jié)石發(fā)病率會升高。
【名醫(yī)解析】
記 者:膽囊對人體有何作用?
沈章義:膽囊位于人體右肋下方肝臟后方,呈梨形囊袋狀結(jié)構(gòu),主要起濃縮、存儲、排放膽汁,分泌黏液及調(diào)節(jié)膽道壓力的作用。當(dāng)肝臟產(chǎn)生膽汁后,一部分被人體消耗掉,另一部分則被膽囊存儲起來,當(dāng)消化需要的時候,再由膽囊排出,因此膽囊常被稱為“膽汁倉庫”。這樣不僅能緩沖膽汁一次性排放帶來的膽道壓力,而且經(jīng)過濃縮后的膽汁,可將其中有益成分再吸收進人體,另外若是進食,又可在第一時間排放出膽汁,消耗食物中的脂肪等。
記 者:切除膽囊對人體有哪些傷害?
沈章義:膽囊切除后給人帶來最直接的表現(xiàn)是,消化功能下降,厭食脂肪食物。由于沒有濃縮的膽汁進入小腸,會造成膽汁酸量的不達(dá)標(biāo),致使出現(xiàn)脂肪消化不良。此外,大量的膽汁排放至膽總管,致使膽道壓力過大,出現(xiàn)擴張等損傷。另外,因膽汁中含有大量微量元素,對人體免疫系統(tǒng)有重大作用,切除后人體微量元素的均衡被打破,大腸癌、直腸癌、膽總管結(jié)石等發(fā)病率會升高。
記 者:有“保膽取石術(shù)”嗎?此類手術(shù)有無副作用?
沈章義:目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院對于出現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊息肉等這類問題,都會采取將膽囊一切了之的辦法。部分有先見之識的醫(yī)院已經(jīng)開展了“保膽取石術(shù)”,且臨床上反映效果較好,無副作用,不僅能在保留膽囊功能,而且還可取盡結(jié)石、息肉等。“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)”是目前國際上最先進的保膽取石術(shù),該術(shù)利用wolf硬鏡、Olympus纖維膽道鏡、迷你腹腔鏡,手術(shù)時只需在患者腹壁建立兩個的微通道,然后利用三種腹腔鏡各自的優(yōu)勢,在內(nèi)鏡直視下清除結(jié)石。不僅對人體創(chuàng)傷小,而且恢復(fù)效果好,術(shù)后一般三至五天即可出院,恢復(fù)正常生活。
記 者:“保膽取息肉術(shù)”是怎樣原理?對患者有無傷害?
沈章義:傳統(tǒng)的治療手法多是在超聲下進行,“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取息肉術(shù)”是膽囊息肉治療上的一大突破,治療原理與保膽取石術(shù)類似。在人體腹部上建立兩個微通道,然后利用wolf硬鏡、Olympus纖維膽道鏡、迷你腹腔鏡各自優(yōu)勢,取盡膽囊內(nèi)息肉,并保留完整膽囊功能。術(shù)后,通過病理分析,檢測出膽囊息肉的良、惡性。對患者而言,手術(shù)創(chuàng)傷小,并保留了完整的膽囊,術(shù)后僅需三至五天就能出院,能跟正常人一樣進食,正常生活不受影響。
編后語:隨著時代的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)日益變革、換代,新技術(shù)給人們生活帶來重大影響。如今對于膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽總管結(jié)石這類手術(shù)有了更為先進的治療方式。傳統(tǒng)切膽手術(shù)給人后期生活帶來不便已逐漸被人認(rèn)識,保膽聲音日益高漲。目前“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)”、“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取息肉術(shù)”、“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保肝取石術(shù)”等此類保膽術(shù),能在保留人體膽囊功能同時解決疾病問題,在臨床上得到成功運用,已治愈幾萬名患者,并得到眾多的好評,是眾多膽囊結(jié)石患者的首選。
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