公立醫院如何實現扭虧為盈
疫情常態化+醫保支付制度改革時期，診療量下降、運行成本上升，公立醫院虧損占比達43.5%，究其原因，既有改革轉型陣痛期的復雜大背景，也與診療模式和就醫習慣等局部小環境相關。公立醫院要實現扭虧為盈必須堅持問題導向、因勢利導。第一，千方百計加強團結。合規的前提下放水養魚、正向激勵，充分調動醫務人員積極性，以優質醫療服務來贏得病源，無論改革往何處去，病源永遠是醫院成敗的關鍵。第二，千方百計控制成本。降低人力成本、基礎消耗和無效勞動，嚴格管控CMI低值和回款率差病種的費用消耗，動態調整醫護、床位（如外科或內科一張床）和設備（專科設備全院共享）、資金等核心資源配置，提升成本效益產出，確保良好運行狀態。第三，千方百計增強營收能力。堅持院內院外、線上線下、門診住院多方引流發力，持續推進內科外科化、外科微創化、醫技臨床化，切實補齊基礎技術、重點技術和特色技術短板。不斷提高技術產能，切實優化病種結構和亞專科布局，馳而不息培育優勢病種和特色技術，讓優勢診療結構帶來優勢費效結構。第四，千方百計優化診療習慣。嚴格執行藥品耗材帶量采購，除非疑難復雜和特殊個案，一律首選帶量采購品種；嚴格落實三級醫院檢查結果互認，不要重復檢查浪費；加強臨床路徑管理，堅守價值醫療，減少防御性醫療；提升平臺科室檢查檢驗效率，縮短病人等待時間；加強弱項質控，深化次均費用增幅和DDDs考核力度。第五，千方百計改善外部環境。系統研究并用好醫保政策，暢通政府及部門溝通機制，爭取利好結算和良好發展外環境。最后，正處于轉型升級和改革攻堅中的公立醫院，面臨重大風險挑戰，惟有正視負面清單、堅持問題導向，持續開展精細化運營和管理系統MDT，激發強大政策合力和執行力，才能實現高質量可持續發展。
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