蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師
昨天57歲的王女士以腰痛、小腹痛三天就診。自述帶幾個孩子,前幾天彎腰抱孫子時腰痛,繼而小腹也痛。既往有腰椎間盤突出史。彩超泌尿系沒有結石。
治療:取肝俞穴(左側)、三焦俞(有)腎俞(右),髂后上棘內側緣(右)針刺治療,術畢,王女士感覺腰腹部輕松很多。
討論:患者原有腰椎間盤突出史,在彎腰抱孫子直立時腰痛和小腹痛。彎腰(腰前屈)時髂腰肌收縮,腰背、臀肌筋膜舒張,在抱孩子時身體直立時,腰背臀肌筋膜收縮,腹直肌和髂腰肌舒張,前側負重,如果孩子和脊柱力矩過長,造成人體淺后表線用力過度,導致人體淺前表線和淺后表線不協調,引起腰腹相引而痛的情況發生。
王女士帶幾個孩子很累,肝氣郁結,中醫認為肝主筋,所以取肝俞穴;三焦主情志,腰為腎之府,這兩個穴位淺層是腰背肌筋膜,深層是腰大肌和腰方肌附著處,針刺可以同時處理腰背肌筋膜和腰大肌,故取之;髂后上棘內側緣是腰背肌筋膜和臀肌筋膜移行處,是人體淺后表線“車站”,是治療腰腿腹痛的重要部位,故取之。按《軟組織外科學》理論腰痛可以向腹側放散,所以取上述治療部位也可以治療腹部痛疼(也和神經支配有關)。