哮喘
哮喘為一種肺部疾病，由于過敏原或非過敏因素引起的一種氣道反應性增高的疾病，其特征為可逆性氣道阻塞。多由外邪襲肺，或飲食、情志等失調，引動痰飲內伏，氣郁化痰，阻塞氣道，肺氣不得宣降。本病屬中醫學的“喘證”、“哮證”、“飲證”。兒童發病多見，發病多在秋冬季，多數病人可經治療緩解。
一、臨床表現
１．主證 （１）急性期發作多在夜間，常感到突然胸悶，氣促，呼氣性呼吸困難，被迫采取坐臥，嚴重時可出現呼吸、循環衰竭。 （２）緩解期可見咳嗽，喉 中 哮 鳴 有 聲，咳 痰 量多，痰液稀薄。
２．檢查 （１）血液檢查可見嗜酸性粒細胞增高。 （２）痰液檢查可見較多嗜酸性粒細胞。 （３）胸部Ｘ線檢查急性發作期可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態，緩解期無明顯異常。
二、治療方法
１．治療原則
急性發作期以宣肺化痰，平喘降逆為主，風寒犯肺者佐以散寒解表；痰熱壅肺者佐以清熱化痰。緩
解期以健脾補腎，培元固本為主。肺脾氣虛者佐以健脾益氣；脾腎陽虛者佐以溫補脾腎。
２．取穴 （１）基礎方 急性發作期肺俞、定喘、天突、列缺、豐隆穴。 緩解期膏肓俞、肺俞、定喘、關元、太淵穴。（２）隨證加減 風寒犯肺者加大椎、風門穴；痰熱壅肺者加尺澤、魚際穴；肺脾氣虛者加脾俞、足三里穴；脾腎陽虛者加腎俞、太溪穴。 （３）配穴 肺俞配定喘；定喘配膻中；膻中配天突；腎俞配足三里；足三里配豐隆。
３．方法
（１）針刺 急性發作期針用瀉法，針 后 可 于 大椎、肺俞、風門等穴拔罐。緩解期針用補法。
（２）化膿灸 用 棗 核 大 艾 炷，直接置于胸背部腧穴上，每穴５～９壯，灸后敷以淡水膏藥，保持瘡口清潔，并有２０～３０日化膿期，間日灸治１穴，每療程取３～４穴。
（３）隔藥餅灸 附子餅置于胸背部腧穴施艾炷灸，每穴灸３～５壯，以皮膚微紅為度。
（４）水針 取定喘、足三里穴，注射用胎盤組液或黃芪注射液，每穴注射０.５～１毫升，隔日治療１次。
（５）穴位敷貼 用白芥子、半夏、細辛、延胡索適量研末，用鮮姜汁調成糊狀，制成藥餅敷于肺俞、膏肓俞、百勞穴，一般在三伏天敷貼，每伏１次，每次２小時。
三、醫囑（１）中醫學對哮喘有未發宜扶正氣為主，即發以攻邪為主的治則，因此不僅在急性發作期需進行治療，且在緩解期，亦應重視及堅持鞏固治療。 （２）若并發阻塞性肺氣腫、肺心病等，針灸療不顯，預后亦差，應中西醫綜合治療。 （３）平時應注意增強病人的抵抗力。多參加體育鍛煉。病人的活動、飲食要有規律、有節制，情緒要穩定，盡量避開致病原。 （４）應加強哮喘的教育與管理，通過哮喘教育可以顯著地提高哮喘病人對疾病的認識，更好地配合治療和預防，達到減少哮喘發作，維持長期穩定，提高生活質量的目的。
四、研究述評
針灸治療哮喘有一定的療效，它可緩解支氣管平滑肌的痙攣，調節人體免疫功能，抗感染。對急性發作期可較好地控制癥狀，臨床比較重視緩解期的治療，一般在三伏天采用化膿灸或穴位敷貼治療本病，可減少其反復發作，控制哮喘病情，使病人能正常地參加工作、學習，提高生活質量，預防哮喘持續發作及阻塞性肺氣腫的發生。臨床選穴偏重辨證取穴，分期治療。
