近期時而暴雨連連，時而烈日炎炎。
這正是我們嶺南地區夏季天氣特征的真實寫照。夏季是一年四季中陽氣最旺盛的季節，萬物生長、一片欣欣向榮。然而大家也容易忽視一個問題，就是夏季是最易損傷脾胃的季節。今天我就給大家講一講：為什么夏季最易損傷脾胃以及應該如何調養應對。
01
為什么夏季最易損傷脾胃
《素問·四時刺逆從論》記載：“夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。”意思是說：夏天，人體陽氣旺盛、氣血充盛、經絡充盈，陽氣外浮于體表，脈象洪浮有力，人體腠理疏松，汗孔開泄，以適應暑熱的氣候，這樣抵御外邪的防護大門也就打開了。
防護大門打開了，邪氣就會入侵。夏季主要有三種邪氣入侵，即暑邪、濕邪、寒邪，這三種邪氣就是夏季損傷脾胃的元兇。那這三種邪氣從哪里來的呢？
夏季是暑邪當令之時。暑邪可以理解為夏季氣候高溫，導致人體出汗多、能量消耗大。為了補充身體運轉需要的能量，脾就要不斷的從食物中吸收營養并運輸到全身各處，這就會大大增加脾的工作量。當出汗過多、能量消耗過大，脾升清散精的工作無法滿足全身的生理需要時，勞累過度，就會傷脾，同時也會造成津液損傷，津液損傷進一步發展會導致氣隨津損，氣津不足，而導致疾病。
夏季另一個主要外邪就是濕邪（濕氣）。中醫認為濕分內濕與外濕，廣東外濕很明顯，為什么？很重要的一個原因，廣東雨水多，外界潮濕。太陽一照下來，河里面、溪里面、井里面，反正地面的所有水就蒸發上去，一蒸發上去，在天空成了積雨云，然后成為雨落下來。這個蒸發上去的過程叫作地氣上為云，然后變成雨了叫作天氣下為雨。正所謂“天暑下迫，地濕上蒸”。另外，氣候高溫導致人體腠理、汗孔打開，濕邪最易乘機而入。脾喜燥惡濕，最容易被濕邪損傷，出現腹脹、腹瀉、食欲下降、疲倦困重等癥狀，而產生濕病，或是暑濕（濕熱），或是寒濕。公眾號留言中，最多的也是如何祛濕的問題，今后我也會專門講這個話題。
不可忽略的第三邪就是寒邪。明代醫家張景岳說：“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽。”說明陽氣對人體的重要性就好比太陽。人體的陽氣隨著四季氣溫的變化而變化。
夏至以后，人體陽氣在一年中逐漸達到頂峰，血管處于擴張狀態，腠理開泄，寒邪便容易趁機入侵。尤其是現在人們夏天經常穿短裙短褲，出入空調房，左手一杯冷飲，右手一塊冰鎮西瓜，下班了還吃一頓魚生，寒邪就這么進入我們的體內。而平時體質陽虛的人就更容易感染寒邪了，輕者怕冷、風寒感冒，重者由表入里，慢慢侵犯到經絡、關節。寒邪還常與濕邪一同狼狽為奸，導致風濕病、關節炎等。
因此，千萬不要小看夏天的寒邪，尤其是室內空調工作及非體力勞動者，此時防寒甚至比防暑還重要。早在《黃帝內經》便提出“春夏養陽，秋冬養陰”，春夏為什么要養陽？因為春夏是陽長陰消的階段，順應陽長的氣化趨勢養陽，效果就會比其他時候要好，三伏天灸就是一個春夏養陽的最佳例子，此法注重于溫陽、祛寒，趁著夏天陽氣最旺盛的時機來溫陽驅寒，可以起到事半功倍的作用。
02
夏季如何調養脾胃
調養脾胃首先要懂得各種“脾虛”有什么不同，以便大家自行對證調養。講到補脾，很多人還不知道脾虛原來有這些不同的類型。
脾虛證常見的三種類型
■ 脾氣虛證
因飲食不節，憂思勞累，久病重病都會損傷脾氣，導致脾胃運化功能虛弱，還有不少人本來就是素體脾虛（天生體質脾虛）。脾氣虛者表現出面色萎黃、肌肉消瘦、倦怠無力、氣短懶言、腹脹食少，舌淡苔白，脈緩弱。
脾氣虛夾濕者還會大便溏薄或肥胖，甚至浮腫；脾氣虛嚴重的會出現中氣下陷，有頭暈，內臟下垂等表現；脾氣虛還會出現脾不統血的癥狀，出現皮下瘀斑、出血、便血、月經過多、崩漏、牙齦出血等。
■ 脾陽虛證
脾氣虛進一步發展，會導致脾胃虛寒。在中醫里，“陽”代表溫暖，陽虛了，人就會感到寒冷。脾陽虛者一般會表現出脘腹冷痛，喜歡溫暖和熱食，吃了寒冷的食物就難受的癥狀。當然，除了身體怕冷、四肢不溫，還會有腹部脹滿、口淡乏味、大便稀溏、舌淡苔白滑等，這都是脾胃“虛”和“寒”的表現。
■ 脾陰虛證
在中醫里，“陰”是和“陽”相對的，“陽”通常是陽氣，能起到溫煦、推動、蒸騰、氣化作用；而“陰”通常是陰液，可以起到滋潤、濡養等作用。既然“陰虛”，那就是陰液不足。陰液不夠的結果就是體內有熱。著名中醫學家蒲輔周曾經總結道：“脾陰虛，手足煩熱，口干不欲飲，煩滿，不思食。”這就是脾陰虛的典型表現，饑不欲食，肌瘦膚熱，唇干少飲，脘腹痞脹、夜劇晝靜，大便偏干、排出無力，手足煩熱；嘈雜不適，舌質嫩偏潤、苔少，脈細弱偏數。
日常脾胃調養
脾胃虛弱除了天生的體質問題之外，大多是由飲食不節制(包括飲食不節、飲食失調等)、作息不規律、勞累過度、長期憂慮等引起。因此調養脾虛必然從飲食、作息與心態、生活細節這三個方面進行。
■多食用溫性食物
對于脾陽氣虛弱的人來說，夏季飲食是最為重要的。總體原則，多食用溫性食物。《壽時保元·飲食》記載：“夏月伏陰在內，暖食尤宜。”溫性食物可以養護脾陽，有助于維持脾胃功能正常，可促進排汗，令熱隨汗排泄，防暑降溫。多補水，以養陰生津。宜清淡，清淡食物有清熱解暑，健脾的作用。《飲膳正要·養生忌避》記載：“擅攝生者，薄滋味”。少吃寒涼的食物，如瓜果(苦瓜、冬瓜、黃瓜、茄子、梨、香蕉、西瓜等)、冷飲等。建議脾虛的人每餐吃食七分飽，少食過甜、過咸、過辣、過冷等刺激性食物。
■避免過度憂思勞累
中醫認為“勞則傷脾”、“思則傷脾”。脾虛的人平時一定要按時作息。不要熬夜，養成午睡習慣，每天中午半小時即可，午睡可以補氣養血。要保持良好情緒，切忌大悲大喜。情緒經常波動，嚴重便會傷及脾胃，而脾胃虛弱也會導致心情抑郁，從而形成惡性循環。
■忌食寒涼與久居空調房
忌喝太多冷飲。冷飲使胃腸道內溫度下降，局部血液循環減慢，血流量減少，影響胃腸吸收，時間長了，就會造成脾胃虛寒。這就是中醫講的，過食寒涼之物容易傷害脾胃。
忌吹太久空調。空調房與室外溫度相差懸殊，一冷一熱的刺激使血液中的化學成分組胺酸增多，胃酸分泌大量增加，胃腸容易發生痙攣性收縮導致腹部疼痛。這就是為什么有的人，一吹空調胃就痛的原因。
忌喝太多涼茶。涼茶一般由清熱解毒的中草藥制成，一般都是偏寒性，對于脾胃虛寒、胃腸道不適、體質弱一些的中老年等人群，過量引用涼茶，容易引起脾胃不適，重者會誘發胃腸道疾病。
忌吃太多涼菜。涼菜偏涼，生吃不容易消化，很傷脾胃。
03
3碗夏季健脾養胃湯
夏季是最易損傷脾胃的季節，但又是養脾胃的好時節，脾屬土，土能生萬物，夏季養生以養脾土為主。
‖ 食療方
五指毛桃黨參湯
材料：排骨300-500克、五指毛桃30克、黨參30克。
做法：將排骨、黨參、五指毛桃共同放入鍋中，加入清水，慢火煮至肉爛熟，可加生姜2片，適量鹽調味，食肉喝湯。
功效：補脾益氣。
適合人群：脾胃氣虛者。
講到補氣，很多人第一反應就是吃黃芪（北芪），但是有那么一部分人吃黃芪會感到燥熱，特別是廣東人，那就可以試一試五指毛桃。
√ 五指毛桃又稱南芪，是嶺南常用草藥，中醫認為，五指毛桃性平味甘辛，與北芪一樣都具有補氣的作用，但與北芪相比，少幾分溫燥，多幾分柔情，有健脾補肺、補而不燥之功，尤其適合嶺南地區脾虛者服用。
√ 黨參味甘，性平，有補中益氣，健脾益胃的功效，兩者一同搭配排骨煮湯服食，可增強補益之力，適合脾胃虛弱者服用。
‖ 食療方
干姜黨參雞湯
材料：干姜10克、黨參30克、白術30克、炙甘草10克、雞1只。
做法：雞宰殺后去除內臟、頭腳，清洗干凈，剁成大塊，放入沸水中汆燙3分鐘，撈起清洗干凈。將雞、黨參、白術、干姜、炙甘草放入燉鍋內，加入足量清水，先用中等火力燒開，湯沸后15分鐘，改文火慢煲約1小時左右。關火前加鹽調味，即可吃肉喝湯。
功效：溫補脾陽。
適合人群：脾胃虛寒者。
這道干姜黨參雞湯的靈感來源于《傷寒雜病論》中的理中丸，這是治療脾胃虛寒的第一要方。
√ 雞肉味甘，性溫，溫中補脾，益氣養血，補腎益精。
√ 干姜可以振奮脾陽，溫運中焦，祛散寒邪；黨參補氣健脾。
√ 白術健脾燥濕。
√ 炙甘草健脾、調和諸藥。
有人問我了，用生姜代替干姜，可以嗎？干姜味辛氣溫，專門入脾胃，它的顏色是黃的，形狀是圓的，都有入脾土之象，干姜是專門溫運中土最好的一味藥。干姜性守不走，能令外不敢入，內不敢出，重在一個“守”字。而生姜功在散動，以走為長，擅于祛風散寒、發汗解表、和胃止嘔。所以要論溫補脾土的功效，還是用干姜比較好。
‖ 食療方
山藥石斛水鴨湯
材料：水鴨1只、沙參30克、麥冬30克、玉竹30克、山藥30克、石斛30克。
做法：將水鴨、藥材共同放入鍋中，加入清水，慢火煮至肉爛熟，適量鹽調味，食肉喝湯。
功效：健脾益胃、滋陰生津。
適合人群：脾陰不足者。
√ 沙參味甘、性微寒，歸肺、胃二經，具有養陰清肺、益胃生津、化痰。
√ 麥冬養陰生津，潤肺清心。
√ 玉竹性甘，微寒，具有養陰潤燥，生津止渴的功效。
√ 山藥，性甘、平，歸脾、肺、腎經。黃宮繡《本草求真》認為，山藥補脾益氣除熱，能補脾肺之陰。近世張錫純創一味薯蕷飲，單用山藥一味，稱其“能滋陰又能利濕，能滑潤又收澀，是以能補肺腎兼補脾胃”（《醫學衷中參西錄》）。可見山藥是補脾陰的良藥，其性質和平，不似黃芪之溫，白術之燥，故為常用。
√ 石斛性甘、微寒，歸胃、腎經。功能主治為益胃生津，滋陰清熱，主要用于陰傷津虧，口干煩渴，食少干嘔，病后虛熱。
√ 鴨子滋五臟之陽、清虛勞之熱，與上述藥材同煲清潤滋養，補而不燥、清而不淡，特別適用于脾陰不足者。
溫馨提示
以上推薦的藥膳是3個成人份的用量，兒童的用量請根據年齡依次減量，1歲兒童推薦的用量為成人的1/5，2歲為1/4，4歲為1/3，6歲為2/5，9歲為1/2，12—14歲為2/3，例如1人份的成人可用黨參10克，1人份的1歲兒童可用2克，2歲用3克，如此類推。
專家介紹：
黃穗平，男，醫學博士、主任中醫師、教授、博士研究生導師、博士后合作導師，廣東省名中醫。現任廣東省中醫院脾胃科大科行政主任，國家中醫脾胃病重點專科學科帶頭人，兼任廣州中醫藥大學脾胃研究所副所長，世界中醫藥學會聯合會消化病專業委員會副會長，中華中醫藥學會脾胃病分會副主任委員、中華民族醫藥學會脾胃病分會副會長、廣東省中醫藥學會消化病專業委員會主任委員、廣東省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會名譽主任委員、脾胃病專業委員會副主任委員、廣東省醫師協會消化內鏡醫師分會副主任委員、嶺南（華南）中西醫結合診治幽門螺桿菌相關性胃病學術聯盟主席、廣東省中醫院中醫藥辨治慢性胃病創新團隊領頭人，專攻中醫優勢病種慢性胃炎、胃癌前病變及胃早癌。
擅長中醫、中西醫結合診治消化系疾病及消化內鏡診治技術，培養碩士生、博士生60多名。主持國家自然科學基金、衛生部、國家中醫藥管理局、廣東省科技廳等各級科研課題20多項。曾獲廣州中醫藥大學科技進步獎、廣東省中醫藥科技進步獎、中華中醫藥學會科技進步獎和著作獎。主編著作7本，副主編著作8本，發表醫學論文180多篇。獲得“首屆嶺南名醫”、“首屆羊城好醫生”、＂2017胡潤－平安中國好醫生＂稱號。
出診時間：周二上午廣東省中醫院二沙島醫院3樓特需門診，周三上午健康咨詢及夜間內科門診廣東省中醫院總院（大德路111號），周四下午固生堂嶺南國醫館東山分館（廣州市中山一路48號）。
