2018年
元月19日
醫案轉自民間中醫網-經方方藥
QQ問診:
患者:
先生,您好!我是***。
這兩天感冒了。
經期的最后一天還感冒了,一直打噴嚏,喉嚨痛,頭緊痛,流清涕,腰酸背疼腿軟,頸項肩周酸,有些怕冷。
不渴求水,嘴巴沒味,大牙的牙齦痛,眼睛有些酸澀不適。
白帶都是稀稀的,黃色。
小肚子兩邊很久都是不舒服,小肚子也有些酸墜。
這次月經,推遲了5天,很多血塊,大小的形狀都有。而且來的時候第1、2、.3天腰非常酸,且肚子墜的厲害。
吃飯方面,肚子會感覺餓,但是吃多就會感覺脹滿,脾虛吧。
先生,大概這么多,讓您受累了。
水先生:
出汗的情況呢?
患者:
沒運動不怎么出汗。
骨頭里面覺得很冷,但額頭又都有點熱熱的感覺 。
水先生:
處方:桂枝麻黃各半湯加葛根
患者:
先生,打擾您午休時間了,我反饋來了。
藥喝的有效果,很多癥狀緩解很多。
昨天藥喝下去,渾身就感覺有汗從毛孔出來。
今天還有的癥狀是:
早晨噴嚏比較多,頭還有些脹疼,咽部有感覺一口粘粘的東西貼在哪里,有點點癢,偶爾吐些痰會看到一點黃色的痰。
鼻腔有些熱熱的,干干的,左邊鼻子還有些塞,有輕微癢癢的。脖子兩邊的那根筋還是有點不適。
今天去外面辦事情,會出汗,摸著是冷的。
站久了腰覺得很僵硬,很脆的感覺,會有些酸。
今天天氣比較悶,人會感覺有些乏力。
早晨大便很好,很通暢,量比平時多,有未消化的食物。
有個癥狀,左邊的耳朵有時聽到離的很近比較大聲時會感覺耳膜呼哧呼哧的跳動。
這幾天晚上睡眠不好主要是很難入睡,早起。
手指很多皮下水泡,癢,然后會干破皮。
先生暫時這些,勞您費心了。
水先生:
昨天開的方子再服用半劑。
患者:
后面傻乎乎的問了句半劑是啥意思?
呵呵 ,現在的理解是半劑就是所有的方子減半,例如6克減半就是3克。
先生對吧?呵呵。
就是到最后還一點點鼻子塞,就沒管他,因為昨天有點事情忙,今天鼻塞什么的都沒了。
水中火:
其實這則案例的主要目的就是說明經期感冒,一樣可以發汗治療,只要患者有表證,沒有規定經期感冒一定得用小柴胡湯。
《傷寒論》云:風則傷衛,寒則傷榮。榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。
《桂林古本傷寒論》:濕氣在外,因風相搏,流于經絡,骨節煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之澀,桂枝湯微發其汗,令風濕俱去;若惡寒,身體疼痛,四肢不仁,脈浮而細緊,此為寒氣,并桂枝麻黃各半湯主之。
《傷寒論》云:太陽病,頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。
我用的是解表的方法,沒有治少陽。我的處方是桂枝麻黃各半湯加葛根。
七月老虎按:
經期勞倦,陽虛感寒,小疾。
有些怕冷
大牙的牙齦痛
骨頭里面覺得很冷,但額頭又都有點熱熱的感覺。
桂枝麻黃各半湯,主…… 發熱惡寒,熱多寒少……面色反有熱色。
腰酸背疼腿軟,頸項肩周酸。
太陽經行,由背抵腰,外來風寒,先傷陽經。
《別錄》:(葛根)療傷寒中風頭痛,解肌,發表,出汗,開腠理。
先生出方,明理辨證,依仲景法,但不拘仲景方。
膠柱鼓瑟,非經方運用之道也。