【摘要】目的探討輕重度妊娠期高血壓疾病的產前觀察與護理，提高產婦妊娠的效果。方法選取我院收治的輕重度妊娠期高血壓疾病的產婦72例進行研究，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組實施常規的護理措施，觀察組實施密切的產前觀察及護理干預措施，比較兩組患者的早產率以及產后出血發生率。結果觀察組患者實施產前觀察及有效的護理干預措施后患者的早產產率以及產后出血發生率均低于對照組，具有統計學差異（P<>臨床觀察與有效地護理干預是治療妊娠期高血壓疾病的最安全保障，提高臨床治療效果的同時增加了患者滿意度。
【關鍵詞】輕重度妊高癥；產前觀察；護理干預
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.403文章編號：1004-7484（2014）-04-2127-02妊娠期高血壓綜合癥是指在妊娠期20周以后出現的高血壓、水腫和蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現抽搐、昏迷、心力衰竭、腎衰竭，甚至發生母嬰死亡。妊娠期高血壓疾病是婦女妊娠期一種嚴重的病理綜合癥會導致母嬰具有極大危險的并發癥，也會導致孕產婦和圍生兒病死率增加的重要原因之一[1]。妊娠期高血壓嚴重或出現不同程度的子癇，腎病綜合癥，心力衰竭等表現，都會嚴重威脅母嬰的生命。筆者現將輕重度妊娠期高血壓疾病的產前觀察與護理匯報如下。1資料和方法
1.1一般資料選取我科收治的輕重度妊娠期高血壓疾病的患者72例進行分析，其中孕婦妊娠周期在22-42周，平均孕周為34.46±3.53周，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組實施常規的護理措施，觀察組實施密切的產前觀察及護理干預措施，比較兩組的年齡、性別、血壓、孕周等一般資料無統計學差異（P>0.05），具有臨床可比性。
1.2方法對照組實施常規的護理措施，觀察組患者實施產前觀察及有效的護理干預措施具體如下：
1.2.1先兆子癇的觀察輕重度妊娠期高血壓疾病的孕婦會出現除高血壓、水腫、蛋白尿癥狀以外的表現，如頭痛、眼花、胃部不適、惡心嘔吐等癥狀。護理人員密切監測患者的生命體征，認真聽取患者的主訴，發現有異常情況及時報告醫生，在此時期如不認真對待和相應的處理會導致患者出現子癇。
1.2.2子癇的觀察患者出現在先兆子癇的基礎上進而出現的抽搐發作，有時會伴有昏迷，典型的子癇發作時患者會出現，瞳孔散大且固定，牙關緊閉并瞬即頭向一側偏斜，而口角及面部肌肉顫動，數秒后會出現全身以及四肢出現肌肉強直，雙臂伸直伴雙手緊握。發生抽搐時患者面色青紫，血氧飽和度低甚至出現窒息。護理人員要嚴密觀察患者的子癇變化，及時遵醫囑正確用藥。
1.2.3胎兒觀察對于輕重度妊娠期高血壓疾病的患者一般每2h測量一次胎心音，每次測量一分鐘，可以間斷吸氧，每次30分鐘，預防胎兒呼吸窘迫綜合癥的發生，同時遵醫囑使用藥物促進胎兒成長及胎兒的肺成熟，有利于提高圍生兒的成活率及生存質量。
1.2.4護理干預①一般護理：指導患者臥床休息，每日保證睡眠在10小時以上，患者取左側臥位或者半臥位，適當抬高雙下肢。進食低脂、低鹽、高蛋白、高維生素營養豐富易消化的食物，少食多餐，保持口腔內清潔，促進增加食欲，多食富含纖維的食物預防便秘的發生。②產后出血的護理要點：胎盤娩出后主要是預防產后出血的發生，及時給予子宮收縮劑，仔細檢查產婦軟產道情況。在進行縫合會陰切口或撕裂傷口時加強止血，防止產道發生血腫。臨床中產后24-72h內仍有可能導致子癇和大出血的發生。因分娩時妊高癥患者應用大量的解痙、鎮靜藥物，導致機體的血管擴張，宮縮出現乏力現象，產后容易發生宮收縮不良性的產后出血；因此應在胎兒娩出以前建立靜脈通道，以便在胎兒娩出后能夠立即給予子宮收縮劑靜脈滴注[2]。③產褥期護理：產后72小時內嚴密監測生命體征，產婦應取半臥位或左側臥位，保證足夠的休息，必要時鎮靜，在心功能允許的情況下鼓勵早期下床活動。心功能1-2級的產婦可以選擇母乳喂養，在3級以上者應及時回乳[3]。指導攝取清淡飲食，防止便秘。產褥期保持會陰部清潔，注意觀察子宮收縮情況。不宜再妊娠或者在產后1周內做絕育手術，未絕育術者應嚴格避孕。
1.3數據處理經數據統計進行數據分析方法采用統計學軟件SPSSl3.0進行統計（P<0.05）具有統計學意義。2結果>
兩組產婦妊娠效果比較分析，其觀察組產婦的早產及產后出血均低于對照組，經比較具有統計學差異（P<0.05），見表1。>
表1兩組產婦妊娠并發癥的比較（%）
組別1例數1早產1產后出血對照組136130（83.3）119（52.8）觀察組136120（55.6）18（22.2）P11<0.053討論>
妊娠期高血壓疾病的患者發展病情較快，如不及時處理，母嬰會發生生命危險及嚴重的并發癥，因此護理人員要嚴格掌握妊娠期高血壓疾病患者的病情變化以及臨床觀察要點，對于患者出現的臨床癥狀能夠采取有效及時的護理措施，用全面的知識理論基礎和嫻熟的技術能力為患者做最有利的保障。對于妊娠期高血壓疾病的患者采取有效的護理措施，選擇及時適當的分娩方式以及終止妊娠的方法，能減少患者的并發癥發生，提高母嬰存活率，提高圍生兒的生活質量。參考文獻
[1]張英艷.妊娠期高血壓綜合癥臨床護理干預效果的觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，13（09）：791.
[2]林艷.妊娠期高血壓疾病及并發癥的護理體會[J].中國保健營養，2012，8（12）：391.
[3]秦玉珍.妊娠期高血壓疾病的觀察與綜合護理干預體會[J].中國衛生產業，2012，1（31）：7912.
