超過70%的冠心病患者長期服用中成藥治療，目前市面上治療冠心病的中成藥有一百多種。其中復方丹參滴丸、通心絡膠囊、麝香保心丸、速效救心丸是不少老百姓都聽說過的明星產品。不少患者常常“這山望著那山高”，經常在親朋好友或是藥店店員的建議下擅自更改原來的用藥，比如聽說別人吃通心絡膠囊，自己也買來吃。其實這些常見冠心病中成藥具有不同的組方配伍，功能效果也有差異，有不同的禁忌癥，不是想換就能換。
治療冠心病，中成藥優勢突出
有這么一個說法，如果醫生對你說“吃點中藥吧”，就意味著你得了“不治之癥”，西醫已經無能為力。那么中成藥在冠心病的藥物治療領域為何這邊風景獨好，成為超七成患者的選擇?
這是因為以通心絡膠囊、麝香保心丸為代表的中成藥具有西藥所沒有的優勢，其成份復雜，具有多靶點、多通路的作用。
以成份和作用機制研究較為清楚的麝香保心丸為例。經過鑒定，麝香保心丸含有30個有效成份，可分別與多個冠心病相關蛋白結合，功能主要涉及細胞的增殖和遷移、氧化應激、炎癥、血管收縮、脂代謝及能量代謝。
中成藥藥“性”不同，辨證用藥，事半功倍
冠心病中成藥常見活血化瘀類、芳香溫通類兩大類，通心絡膠囊、麝香保心丸就分別是活血化瘀類、芳香溫通類的代表藥物。
含有水蛭、地龍、蜈蚣等蟲類的藥物，中醫歸為“破血”藥，因其含有溶解血栓的酶，常用于心梗和腦梗病人的抗栓治療。具體藥物如通心絡膠囊，成分有人參、蜈蚣、檀香、降香、水蛭、蟬蛻、土鱉蟲、沒藥、乳香(制)、全蝎、赤芍、酸棗仁(炒)、冰片，具有益氣活血、通絡止痛之功效，適用于氣虛血瘀證。因為活血作用較強，有出血性疾患，孕婦及婦女經期都是禁用通心絡膠囊的。
含有人參、附子、肉桂、蟾酥等的藥物往往偏熱，偏重于“強心”。麝香保心丸就是芳香溫通類藥物的代表藥物。組方由人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片配伍而成。全方溫寒并用，以溫為主，以補為輔，通補兼施，均作用于心脈，共奏芳香溫通，益氣強心之功。麝香保心丸可保護血管內皮，穩定粥樣硬化斑塊，促進治療性血管新生，從根本上改善缺血心肌，預防心絞痛的發生。
從西醫角度來說，芳香溫通類和活血化瘀類冠心病中成藥的不同在于，兩者都適合長期服用，而以麝香保心丸為代表的不少芳香溫通類藥物還具有快速起效的優點，能快速緩解心絞痛發作，起效速度及作用和西藥硝酸甘油類似而能避免其面紅頭痛、低血壓的副作用，既能急治標，又能緩治本。通心絡膠囊等活血化瘀藥則作用較慢不能用于急救。
中藥和西藥的不同就是，中成藥具有不同的“藥性”——寒熱溫涼、性味歸經、升降浮沉等，需要辨證論治，同病不同治。很多患者和西醫醫生往往因為看不懂中藥的“功能”項，所以只看其“主治”內容，造成辨證用藥不準。建議患者朋友們在中醫師的指導下，辨證選藥。
選藥還要注意禁忌癥
例如，復方丹參滴丸、速效救心丸這兩種藥物中冰片含量較高，兼有胃炎、食道炎的冠心病患者，虛寒體質的患者均不宜選用。另外速效救心丸具有降壓效果，血壓較低者慎用。
通心絡膠囊除了剛才所說出血性疾患，孕婦及婦女經期忌用。同時須注意的是，這些蟲類藥含有大量的異體蛋白，部分患者有可能產生過敏反應，長期服用還需注意肝酶的變化。
麝香保心丸經過西醫改良，降低了毒性和不良反應、起效時間、不良反應發生率較低，適用人群較廣。
最后，冠心病患者除了選好藥，用對藥，切記一定要堅持服藥，切勿盲目停藥或換藥。如若出現嚴重副作用，應在醫師的指導下更換藥物。
參考文獻：
1、 陳年久. 淺談合理選擇中成藥治療冠心病.
3、 中國中西醫結合學會心血管病專業委員會. 麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識.
4、 黃雅琴. 通心絡膠囊治療冠心病心絞痛癥狀的研究進展.（文章來源：互聯網）
（責任編輯：楊建榮）
