經(jīng)方學(xué)堂
5小時(shí)前 · 中醫(yī)院副主任中醫(yī)師
經(jīng)方葛根湯：葛根12 麻黃9 生姜9 桂枝6 白芍6 炙干草6 大棗6
我常用此方加減治療頸椎病，表現(xiàn)為后頭隱痛，項(xiàng)背牽強(qiáng)，肩臂疼痛酸麻等癥者。我的組方如下：
葛根15 桂枝12麻黃5姜黃10赤勺12生姜2片羌活10紅花10茯苓15附子6炙干草5
我的實(shí)踐：葛根用量常在30——60g 寒濕重著加威靈仙24g
頸椎病是一種進(jìn)展緩慢的退行性常見(jiàn)多發(fā)性骨疾患，多見(jiàn)于中年以上的人。輕者頭、頸、臂、手、上胸、背疼痛麻木；重者可出現(xiàn)四肢癱瘓、大等。
頸部是頭與軀體聯(lián)結(jié)的部位，頭部的血液供給大腦及軀體的神經(jīng)系統(tǒng)，以及飲食、呼吸等生命活動(dòng)，都需要經(jīng)過(guò)頸部相互溝通。不僅如此，頸部還是頭部活動(dòng)的樞紐。由于頸部椎骨的協(xié)同作用，頭部才能向前、后、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)，并可以進(jìn)行仰頭、俯視等活動(dòng)。正因?yàn)槿绱耍i部很容易受傷，例如：扭傷、落枕。
臨床上常用的治療頸椎病的偏方、驗(yàn)方主要如下：
[方 劑] 桂枝、白芍各18克，甘草12克，葛根25-40克，生姜6克，大棗6枚。
[加 減] 局部涼甚加附子；頸項(xiàng)沉困加羌活、獨(dú)活；手臂麻木加當(dāng)歸、川芎、川牛膝；病程較長(zhǎng)加天麻、全蝎、地龍；腎虛者加鹿角霜、山茱萸、威靈仙。
[制用法] 水煎服。每天1劑，20天為1療程。
[功 效] 頸椎病良藥。
[驗(yàn) 證] 孫，女，53歲，1982年10月5日診。平素膝理不固，兩年前患頸部疼痛，經(jīng)推拿則緩解，常感遇陰雨寒涼癥加重，漸至頸項(xiàng)強(qiáng)硬，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。經(jīng)用多種中藥癥時(shí)輕時(shí)重。頸椎片示，生理曲度強(qiáng)直，頸5 、6 、7 椎后緣骨質(zhì)增生明顯。診時(shí)自覺(jué)頸部有掌心大小一片發(fā)涼麻木；感覺(jué)喪失，轉(zhuǎn)動(dòng)有響聲，頭后仰則右胸、肩臂到手指沉困麻木，舌淡、苔白潤(rùn)，脈沉緩。此乃脾腎陽(yáng)虛，寒阻經(jīng)絡(luò)。
處方：粉葛根25克，山茱萸20克，白芍12克，桂枝、獨(dú)活、天麻各10克，炙甘草、附子、羌活、川芎、川牛膝各9克，生姜6克，大棗6枚。連服5劑，每劑服后均有微汗出。服后頸部輕松，局部發(fā)涼好轉(zhuǎn)，以其體虛，上方去羌活、川芎，加鹿角霜、仙靈脾。服藥1個(gè)療程，頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，體質(zhì)有所好轉(zhuǎn)。再用上方加減調(diào)治60余劑，諸癥若失而愈。
頸椎X 線片示生理曲度、骨質(zhì)增生均好轉(zhuǎn)，隨訪至今未復(fù)發(fā)。
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