1.每年至少查一次尿常規(guī),特別要關(guān)注“尿蛋白(ACR) ”指標(biāo)。有專家指出,發(fā)現(xiàn)微量尿蛋白時(shí)及時(shí)干預(yù),可以延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。此外,成年的糖尿病患者不管有沒(méi)有尿蛋白,每年也要檢測(cè)血肌酉干,可以估算腎小球?yàn)V過(guò)率,并篩查有無(wú)慢性腎病。
2.嚴(yán)格控制血糖、體重,是防止糖尿病腎病的關(guān)鍵。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)及肥胖,是糖尿病腎病發(fā)病的最主要因素。
3.飲食上要減少鹽和油的攝入,已經(jīng)有糖尿病腎病的患者還要堅(jiān)持低蛋白質(zhì)飲食。盡量少吃味精、醬油、鹽浸等含鹽高的加工食品。
4.腎功能不全的患者要優(yōu)先選擇經(jīng)腎臟排泄較少的降糖藥。
5.血壓控制水平與糖尿病腎病發(fā)展密切相,據(jù)了解,幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,2型糖尿病常在糖尿病腎病發(fā)生前就出現(xiàn)高血壓。
6.—旦出現(xiàn)尿蛋白,無(wú)論排泄多還是少,都要及時(shí)到內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科就診,若血肌酉干正常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,減少尿白蛋白。
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