張仲景
心律失常,屬于中醫的驚悸、怔忡、眩暈、胸痹的范疇。漢代張仲景在《金匱要略》中，以驚悸為病名，《傷寒論》《金匱要略》中小建中湯、小柴胡湯、炙甘草湯等是治療心悸的重要方劑，至今在臨床廣泛運用，現就仲景方用于心律失常治驗舉例如下：
桂枝
（1）桂枝加桂湯治療竇性早搏
病例：張某某，男，23歲，心悸8天，面色?白、神疲，肢冷畏寒，舌淡紅，苔薄白，脈弱時有結。心電圖示：提前發生的P波和竇性P波形態完全相同。早搏和前一心動保持固定聯律。
西醫診斷：竇性早搏。
中醫診斷：心悸，心陽虧虛，陰寒上沖。
治法：溫通心陽，平降寒水。方藥：桂枝加桂湯：桂枝25克、白芍15克、 大棗12枚、灸甘草10克。服上方1日后心電圖示：竇性早搏消失。
按語：心陽虧虛，下焦腎中陰寒之氣上沖而犯陽位，故見心悸。陽氣不足故見少氣懶言神疲，肢冷畏寒，方中重用桂枝溫通陽，炙甘草養心補氣，白芍和中緩急，大棗益氣補血。合用有溫心陽、降寒水、平沖降逆之 功，故可用于心陽虛，陰寒上沖之心悸。
小柴胡湯
（２）小柴胡湯治療房性早搏
病例：劉某某,女，37歲，近10天心悸，心煩，急躁，坐臥不安，失眠，多夢，舌邊尖紅，苔薄黃。心電圖：提前發生的P波。P-R間期隨早搏提前，P波下傳的QRS波形態與竇性的相同。本例肝郁氣滯，郁而化熱，熱擾心神，故見心悸、心煩急躁，舌邊尖紅、苔黃。
中醫診斷：肝郁氣滯,氣機失和。
治法：和解少陽，疏肝行氣。方藥：小柴胡湯：柴胡20克、黃芩15克、生曬參15克、制半夏15克、大棗10枚、生姜5片、灸甘草10克。服藥15劑后，心悸好轉，心電圖房性早搏消失。
按語：情志不遂，氣機郁結，氣滯則血流不暢，心胸陽氣不暢則見心悸、失眠、心煩、急躁，本例心悸為肝郁氣滯，郁而化熱所致，小柴胡湯可治胸脅苦滿，亦可治心下悸，其可疏利三焦，調節氣機，疏肝解郁，故用柴胡湯疏肝行氣，調整樞機，治療心悸，方中柴胡入肝，疏肝解郁，人參、大棗、炙甘草甘溫扶助正氣，半夏、生姜和胃，黃芩入少陽清解郁火。氣機通，升降和，則心悸自平。
柴胡加龍骨牡蠣湯
（３）柴胡加龍骨牡蠣湯治療房室交界性早搏
病例：何某某，男，46歲。驚惕20余天，口干,口苦，焦慮，緊張，大便干結舌暗紅，脈弦數，心電圖提前出現的QRS波，其形態與竇性心動相同或出現差傳。P波為逆傳型。
西醫診斷：房室交界性早搏。
中醫診斷：心悸，肝郁化火，熱結三焦。
治法：和解少陽，瀉熱安神。方藥：柴胡加龍骨牡蠣湯：柴胡20克、炒大黃15 克、制半夏15克、桂枝15克、黃芩10克、煅龍骨30克、煅牡蠣30克、生曬參15克、茯苓30克、大棗6個。服藥5劑后,驚悸好轉,心電圖示:房室交界性早搏消失。
按語：該病為肝郁化火，熱郁三焦，三焦氣化不行所致，膽為將軍之官，清凈之府，邪熱擾膽則膽虛。故見驚惕，煩躁易怒。《傷寒論》謂：柴胡加龍骨牡蠣湯方中柴胡、大黃疏肝清熱利膽，茯苓、桂枝通陽安神，龍骨、牡蠣重鎮安神，收斂神氣。全方寒溫并用，攻補兼施，協調三焦，疏理氣機,使正氣存，邪氣解，早搏自愈。
甘草瀉心湯
（４）甘草瀉心湯治療室性早搏
病例：鄭某某，男，46歲，心悸，10余天，脘痞、胸悶、惡心、腸鳴、泄瀉、舌淡紅苔白厚膩、脈虛弱。心電圖示：提早出現的QRS波寬大畸形，時限≥0.12s，T波與QRS主波方向相反。代償間歇完全。不規則出現而形成二聯律。
西醫診斷:室性早搏。
中醫診斷：痞癥：胃氣失和，邪熱內陷。
治法：和胃降逆，瀉熱清痞。方藥：甘草瀉心湯：甘草20克、生曬參15克、黃芩15克、黃連15克、干姜15克、制半夏１５克、大棗12枚。服上方半日后心悸、脘痞、氣短減輕，心電圖室性早搏消失。
按語：胸悶，脘痞，惡心氣逆，屬胃氣素虛，邪熱內陷，邪氣內陷，邪氣凝滯，胃失和降，故見脘痞；惡心氣逆，屬寒邪入里，胃寒腸熱，虛實錯雜之證。治以瀉心除悸，和中消痞。本例寒熱互見，虛實錯雜，本虛標實，胃氣失和，故用甘草瀉心湯，方中甘草健脾和中，消痞除滿，生人參、大棗健脾補氣消痞，黃連、黃芩苦寒，瀉心清熱，干姜、半夏溫中，以通上下。辛開苦降，寒溫并用，和胃降逆治之而心悸愈。
黃連阿膠湯
5.黃連阿膠湯治療Ⅰ度房室傳導阻滯
病例：葉某某，女，57歲。心悸，失眠1月余,潮熱心煩，五心煩熱，夜盜汗，口苦口干，面紅目赤，舌紅有瘀點，苔薄白，脈細數，心電圖：Ⅰ度房室傳導阻滯：P-R間期＞0.2s，每次竇性沖動都能傳到心室，每個P波后都有1個下傳的QRS波。
西醫診斷：Ⅰ度房室傳導阻滯。
中醫診斷：心悸，心腎陰虛，陰虛陽亢。
治法：養心滋腎。方藥：黃連阿膠湯:黃連10克、白芍10克、阿膠15克、黃芩10克、 雞子黃1個。服上方15劑胸悶痛、心悸減輕，心電圖Ⅰ度房室傳導阻滯消失。
按語：心腎陰虛，陰虛火旺，火擾心神故見心悸煩躁。失眠潮熱面紅，手足心熱，口干咽燥；陰虛陽亢，心陰不足，心失濡養，心脈不暢故發為心悸。黃連阿膠湯方中用黃芩、黃連清熱瀉火，用白芍、阿膠、雞子黃以滋陰養心，使陰陽相交，熱去陰復，心神得安，則愈。
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