永志和秦天分別扮演了有問題的心臟和正常的心臟，永志這顆心臟一天到晚總是覺得非常累，專家告訴我們，這種累，有可能就是一種可怕疾病的征兆，而這種疾病發病率極高，這顆心臟患上了什么疾病？
這顆非常累的心臟患上了冠心病，冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈是給心臟自身供血的血管，冠狀動脈主要有三支，左冠狀動脈分出前降支和回旋支以及右冠狀動脈，這三根血管出現了病變，導致心臟供血不足就是冠心病。
病例：
吳阿姨今年69歲，過春節的時候累到了自己，出現了心臟不舒服，過一陣就好了，沒當回事，過了幾天之后又出現了心臟難受，隔天去了醫院檢查，發現心臟的前降支已經閉塞，回旋支80%以上狹窄，右冠動脈90%以上狹窄，最后做了心臟手術恢復了健康。
吳阿姨告訴我們，她經常感到累，沒勁，干一點活就累得不想干，不想動，專家告訴我們，“累”是冠心病的一個癥狀，但很多人都會忽視。
冠心病的累是心肌缺血后，心臟功能受損傷導致運動障礙，冠心病的累一般會出現沒精神、胸悶、胸痛、氣短等，這是合并了冠心病其他表現，并不是單純的疲勞。
不穩定性心絞痛沒有明顯的時間段，勞累性的心絞痛會在勞累以后出現癥狀表現，這種相對來說病變位置比較輕，勞累后出現冠心病表現也屬于冠心病的一種提示，非勞累后出現可能就已經是冠心病比較嚴重階段了。
冠心病患者之所以會有累的癥狀，這跟心臟以及全身血管供血供氧不足有關。當冠狀動脈出現了斑塊的時候，血液、氧氣、營養都容易被堵在半路上，供不到全身其他組織器官，內臟缺血就會出現累、乏力的癥狀表現。
【專家提示】心臟本身缺氧表現出的是疼和憋，如果全身沒勁，說明除心臟本身受損外，全身都有了缺血缺氧。
要想知道永志代表的這顆心臟究竟患上了什么疾病，我們需要五步篩查法，一層一層抽絲剝繭，來發現真相。
抽血結果顯示有幾項指標明顯升高， 心肌細胞壞死，讓細胞里的酶釋放了出來，造成血中的肌酸激酶和超敏肌鈣蛋白升高，肌酸激酶出現的特別早，但是特異性不好，不單單是心肌細胞破壞會增高，別的細胞破壞了也會增高；超敏肌鈣蛋白發生的也比較早，特異性好，換言之，超敏肌鈣蛋白在血液里濃度比較高，心梗的可能性就比較大。
除了血液檢查以外，如果想進一步接近謎底，心臟究竟怎么了，還要進行心電圖的檢查。
經過心電圖的檢查，我們可以看到嚴重缺血壞死的心臟的心電波形不正常，該向上的地方向下了，該向下的地方反而向上了，這種波形是因為心肌缺血對心臟電路系統有影響，從而才產生了異常心電圖，這也從另一個側面說明永志代表的這顆心臟存在著嚴重的缺血和壞死。
檢查了血、電活動，為了進一步接近答案，我們還要進行更深一步的檢查——超聲心動圖的檢查。
超聲心動圖是心臟病檢查里邊常用的檢查項目，主要能夠檢查心臟的結構、大小，動脈連接位置，心臟功能。
經過檢查醫生給我們的結論是，永志代表的這顆心臟存在著節段性室壁運動異常，左房增大，三尖瓣輕度返流，左室舒張功能減低，說明心肌出現了大面積壞死，無法工作，所以才會導致異常情況的出現，這又從另一個側面說明了它存在著心肌梗死的情況 。
經過了了血、電、超聲波的檢查，要想進一步得到準確的結論，我們還要進行第四項檢查——冠狀動脈CT，冠狀動脈CT是一種無創的檢查，用CT掃描的方式給心臟血管做診斷，冠狀動脈CT對冠狀動脈的形態學能有一個三維的重現，看得更加清晰。
要想最終確定治療方向，還需要經過冠脈造影的檢查，冠脈造影是一項有創的檢查，但能直接顯示冠狀動脈狹窄的部位和程度，經過冠脈造影的最終檢查才能確診。
正常冠狀動脈顯影都比較光滑、流暢，病變的造影表面粗糙不光滑，甚至有的地方斷裂了。
冠狀動脈CT是定性冠狀動脈健康狀態，冠狀動脈造影確定合適的治療方案，是診斷的金標準。
冠心病在治療上有三種方法，藥物治療、介入治療和外科手術治療。
適用于病情輕一點的冠心病患者。
放支架，讓血流通過，改善癥狀。適用于病情稍重一些的患者。
如果血管閉塞了，而且是彌漫性病變，支架無法放入，就需要外科做搭橋手術，重新建立血管。
傳統的搭橋手術需要正中間開胸，劈開胸骨，把心臟暴露出來做搭橋，還需要體外循環的支持，現在的技術進步，多數情況下可以在心臟跳動下做搭橋，最近幾年，技術更進一步，開始開展微創搭橋，不用劈開胸骨，通過肋間的間隙，用比較小（大概八公分左右）的切口來完成冠狀動脈搭橋，減小了病人的創傷。
【提示】醫生會根據個人的情況，評估后選擇最合適的治療方法。
