哮喘,在肺為實,在腎為虛,男子被診斷為“...
哮喘,在肺為實,在腎為虛,男子被診斷為“氣道高反應”,老中醫3次復診,患者精神煥發,感嘆:科技再發達,也比不上老祖宗手里的那兩把刷子。
前段時間,門診上接待了這樣一位患者。
男,32歲,咳喘,胸悶,氣短反復發作半年余。
自述于半年前感冒后出現咳嗽,喘促,感冒病愈后仍時有發作咳嗽,伴胸悶氣短,西醫進行了一系列抗過敏、緩解支氣管痙攣等藥物治療,癥狀暫時緩解,但之后發作越發頻繁,無奈之下,求治中醫。
面診,見其舌紅,苔薄白,脈弦滑。
細問得知:嗽微喘,咯痰,痰黏色白,量不多,伴胸悶,氣短。
我仔細看過他的情況后,擬方:枇杷葉、白前、瓜蔞、薤白、桃仁、黃連、甘草、杏仁、白酒。
用藥期間,囑咐患者避免去公共場所及密閉的房間,經常通風,忌食生冷海鮮,調理情緒,切勿操勞過度。
結果,我前后三次為其調方換藥,歷時一月有余,最終,患者精神煥發,一如常人。
我們知道,中醫治喘,當別兩途。在肺為實,在腎為虛。實而寒兮,必挾凝飲,上干阻氣。實而熱兮,蘊伏之邪,蒸痰化氣。
患者感冒風寒后,邪襲于肺,肺失宣肅,水液聚而為痰,隨氣逆而發為咳;胸陽被寒所遏,陽氣不振,痰飲不化,留于膜原之上,每遇外感而牽動伏飲,痰隨氣升,壅塞氣道,致肺氣郁閉故見胸悶、喘息、氣短之癥。
咳喘耗傷肺津,久而肺燥,故痰黏量少;肺氣不得宣發,故見面紅,鼻煽,迫津外泄,則見汗出。舌紅示內有郁熱,薄白苔示病邪尚淺,脈弦滑主痰氣郁結。
明白了這些,我上面的方子也就不難理解了。
痰遇溫則行,得氣則運,瓜蔞理氣寬胸,滌痰散解;薤白溫通滑利,行氣解郁;佐以辛散溫通之白酒行氣活血,共奏通陽散結、行氣去痰之功。
枇杷葉性苦微寒,清肺化痰,降逆止咳,白前辛苦微溫,降氣化痰,二藥寒溫相佐,取其降氣之功。
黃連清上焦肺熱,桃仁、杏仁潤肺止咳平喘,且桃仁兼有活血通瘀之能,更可助血行氣暢,有利于肺氣宣降條達。
甘草益氣補中,去痰止咳,兼具調和諸藥之性,使寒溫調,氣血調,緩急而平息。
全方藥味不多,然化痰行氣之藥味正中其要,直達病所,方能取得事半功倍之效。
令人玩味的是,患者康復后,直言:西醫治了半年沒好的病,用中醫的法子,一個月就治好了,看來還是咱老祖宗的兩把刷子厲害。
我笑笑,說:“話不能這么說,中醫也有其滯后性,傳承如今也出現了斷層,西醫在對于我們老百姓日常疾病的診療中,做出了很大貢獻,這是不可忽視的。無論是中醫還是西醫,能幫病人解決問題,就是好醫。”
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