腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因，我國30歲至40歲的人群中，59.1%患有頸椎或腰椎疾病；50歲至60歲人群中，患此病者比例達71%；60歲以上人群，該比例更攀至82%。
治療方式無非保守和手術兩種，一般針對保守治療3個月以上無效的患者建議進行手術治療。
目前的手術治療又分為開放手術和微創手術，微創手術目前以創口小，恢復快越來越被很多患者選擇。一些關于微創手術的常見疑問，這里做了一部分整理就以下常見問題做一下解答~
1什么情況下可以做椎間孔鏡手術？
2手術后需要住多久院？
3手術中會不會很痛苦？
4手術風險大不大？
5術后多少時間可以下床？要修養多久？
6術后效果不錯，疼痛基本緩解，可為什么還一直有麻木癥狀？
7術后該怎么進行康復鍛煉？
8術后多久可以拆線？多久可以洗澡？
9與傳統手術相比，有什么區別呢？
1什么情況下可以做椎間孔鏡手術？
對于大部分腰椎間盤突出癥患者通常先采取保守治療，并且接受正規保守治療3-6 個月無效或癥狀改善不明顯的患者就建議手術治療。一旦患者存在腰痛伴下肢放射痛，下肢相應節段神經分布區感覺麻木，肌力減弱；影像學檢查有與相應臨床癥狀、體征相一致的椎間盤突出則建議手術。隨著椎間孔鏡技術的不斷完善，對于病情較嚴重的患者，可以適當縮短保守治療的時間，提早行微創處理。
2手術后需要住多久院？
一般總的住院時間約一周左右，術后3天左右出院。術前主要是進行相關術前檢查，充分評估患者的具體病情及危險因素。如果入院時具備相關影像學術前檢查結果，那么住院時間可以進一步縮短。現國內的部分醫院包括我院逐步開展日間手術，對于腰椎微創手術可進一步縮短住院時長。
3手術中會不會很痛苦？
椎間孔鏡技術追求微創原則，降低手術風險和損傷。所以通常手術采用局麻，患者全程意識清醒，可與術者交流。因此，很多患者擔心術中會很痛苦。其實，充分打好局麻藥，手術過程不會很痛。當手術器械觸碰到相關病灶時，患者會有輕微的感覺，術者會根據患者的反應調節手術進程。對于有緊張情緒的患者，手術中還會給予適當的鎮痛、鎮靜藥物。局麻最好的優勢就是術后恢復極快，基本無麻醉損傷。
4手術風險大不大？
任何手術都有風險，椎間孔鏡手術也一樣，只是椎間孔鏡手術風險較低。在穿刺和建立通道時會實時術中X線透視確保進度安全，手術時術野全程暴露于顯示器下，術者十分清晰地掌握手術全局。
5術后多少時間可以下床？要修養多久？
傳統的腰椎開放手術一般術后一周左右才可以下床活動，而椎間孔鏡患者術后一般1-2天就可下床活動，可自行上廁所，或起身吃飯。但也仍需要腰圍的保護，腰圍的保護一般持續到術后1-3個月。
椎間孔鏡患者術后輕微的自理活動可進行，但建議休息4-6周，因為這段時間是患者恢復并減少復發的“黃金時期”。這段時間減少勞累，充分休息。4-6周后，活動量可循序漸進的增加，并可逐漸增加腰背部肌肉的康復鍛煉。
6術后效果不錯，疼痛基本緩解，可為什么還一直有麻木癥狀？
大多患者在椎間孔鏡術后，腰腿疼痛即可就獲得了緩解，但是部分患者麻木癥狀可能不會很快緩解。這中情況一般見于病程較長的患者，神經受到了椎間盤的長期壓迫。解除壓迫后，感覺神經纖維恢復的過程較為漫長。因此，患者術后建議服用營養神經藥物以及適當肢體功能鍛煉，大多亦能在3個月到半年內逐漸恢復。
7術后該怎么進行康復鍛煉？
腰椎手術，不可避免椎管內和神經根管內的粘連，而嚴重的神經粘連可以引起嚴重的癥狀。腰椎椎間孔鏡微創手術的一個突出優勢就是：粘連非常輕。但微創術后早期的直腿抬高訓練可以有效帶動神經滑動，是預防改善神經根粘連的好方法，同時也可以鍛煉下肢肌力，改善血液循環。手術后的第一天就可以在床上進行鍛煉，每次雙側交替直腿抬高10下，根據體力每日進行3-5個周期，可持續到術后2周。中后期的腰背部鍛煉內容可參考我之前發布的信息。
直腿抬高鍛煉
8術后多久可以拆線？多久可以洗澡？
椎間孔鏡術創口只有0.7厘米左右，而且一般使用可吸收的手術線進行縫合，所以不用拆線。術后2-3天換一次藥就可以，10天左右就可以撤去敷貼。腰部創口基本長好后，大約術后1月左右就可以洗澡的，之前盡量保證創口不沾水。
9與傳統手術相比，有什么區別呢？
與傳統手術相比，不需要牽拉神經根和硬脊膜囊，不會引起椎管內明顯的出血和粘連。
說白了，這種微創手術創傷小，幾毫米的切口，一兩小時的手術時間，術后兩小時可以下地回家，注意術后4周不能拿5公斤以上重物。
