“超聲報告說我頸動脈有斑塊，聽說會得中風？需要吃藥嗎？”拿到自己的頸部血管彩超報告，有位年過半百的粉絲私信問道。其實關于頸動脈斑塊的詢問一直都很多，頸動脈粥樣硬化導致頸動脈狹窄或斑塊形成，是腦中風的隱患，所以這樣的擔心也不無道理。今天王藥師來給大家分享一下頸動脈斑塊的形成以及治療方法。
頸動脈斑塊是怎么回事？
頸動脈在哪里？伸出你的雙手，分別放在脖子兩側，可以摸到兩根血管的搏動，這就是頸動脈。頸動脈斑塊的形成與很多因素有關，如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、不健康的生活方式等。目前很多老年人對血脂、血壓、血糖等比較關注，而對頸動脈斑塊的危害還沒有應有的重視。
頸動脈是血液由心臟通向腦和頭部的主要血管，而頸動脈的粥樣斑塊導致頸動脈管腔狹窄而引發頸動脈狹窄。當頸動脈狹窄不超過管腔50%時，一般無明顯的臨床癥狀；當頸動脈狹窄超過50%，患者會出現頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、耳鳴、記憶力下降、胳膊無力發麻、一側眼暫時性發黑甚至一過性暈厥等癥狀。這種“小中風”癥狀出現可數分鐘，也可數小時，但24小時之內自行緩解，患者恢復正常。
導致缺血性腦中風發作起病看似在腦內，其實禍根在頸部。頸動脈為大腦提供80%以上的供血，它就像一個樹干，為腦血管這些枝葉提供養分。頸動脈一旦有斑塊形成出現“淤堵”，腦組織得不到充分“灌溉”，自然會遭殃。頸動脈狹窄會引起腦供血不足或腦中風，還可能讓人悄悄地發生老年性癡呆。
發現頸動脈斑塊，要吃藥嗎？
其實頸動脈有斑塊是一種比較常見的情況，不是一發現有斑塊就需要吃藥的。
如果狹窄小于50%，并且沒有合并高血壓、高血糖、高血脂等疾病，是可以先通過改變生活方式來進行控制的，不必吃藥。但是如果狹窄小于50%，但有慢性病等危險因素，血脂檢查又發現血脂偏高的，就需要服用藥物來控制。
當狹窄超過50%，可以在醫生的指導下服用他汀類藥物進行治療。
狹窄程度超過70%，且出現腦部缺血癥狀的患者，可以考慮手術治療。可以做一個內膜剝脫術，把血管內的斑塊拿出來，或是在狹窄的地方放個支架，把血管撐開，同時達到預防斑塊脫落的目的。
還有一種特殊情況，就是斑塊雖然比較小，狹窄程度也不高，但是斑塊是軟斑，軟斑比較容易脫落，造成血管內壁出血，血小板大量聚集形成血栓，當血栓到達腦部時，就會引發卒中，所以如果發現軟斑，就要使用他汀類藥物治療，調節血脂，穩定斑塊，限制斑塊增長，預防斑塊周圍血栓形成。
除了藥物治療，這件事也同樣重要！
對于有斑塊的患者來說，控制危險因素就是最重要的事情。服用藥物是控制危險因素的一大方式，但控制血壓、血糖、血脂，戒煙，適當鍛煉，也有助于延緩斑塊的發展，減少心腦血管不良事件的發生，二者缺一不可。
有頸動脈斑塊的患者需要注意控制飲食中的熱量攝入和膽固醇攝入，避免食用過多的脂肪、碳水化合物，并結合適當的有氧運動，如快走、慢跑、打太極等適合老年人的運動。
