目的:以慢性心力衰竭患者為研究對像,觀察升陷湯加味對患者心功能、臨床癥狀、再入院率及生活質量的影響。方法:按納入標準選擇符合研究要求的160例慢性心衰患者,隨機分為對照組及治療組各80例。對照組僅用西藥常規治療,治療組在常規西藥治療基礎上加用升陷湯加味治療,以1月為一個療程,3個療程后復查相關檢查并隨防。通過治療前后心功能分級、中醫癥狀評分、相關檢查指標及生活質量量表評分的變化來評估治療效果。實際研究中,對照組脫落2例,有效78例;治療組脫落5例,有效75例。結果:1、兩組的中醫癥狀評分經治療后均有明顯降低(P<0.01),但治療組較對照組降低更明顯(P<0.01)。2、經治療后兩組的心功能均有明顯的提升(P<0.01),兩組在有效率上無顯著性差異(P>0.05),但在療效程度上治療組明顯優于對照組,以顯效居多(P<0.01)。3、兩組6分鐘步行試驗的步行距離治療前后均有明顯增加(P<0.01),但治療組增加的距離較對照組更遠(P<0.05)。兩組的BNP治療前后均有明顯下降,但治療組降低的程度較對照組更明顯(P<0.05)。4、兩組的SV、EF、LVD治療前后均有顯著性差異(P<0.05)。但治療后兩組組間的SV、EF、LVD無顯著性差異(P>0.05)。5、3個月內,治療組的再住院率明顯小于對照組(P<0.05)。兩組在再入院病因上,因心衰加重而入院的比例無明顯差異,但在肺部感染及其它病因的分布上有顯著性差異,治療組因肺部感染而入院的人數明顯小于對照組(P<0.01)。6、治療后,兩組的生活質量評分較治療前均明顯下降(P<0.01),但治療組的療效明顯優于對照組(P<0.01)。結論:1、升陷湯加味治療慢性心力衰竭,可明顯改善心功能分級,增強可耐受的活動量。2、升陷湯加味通過升舉陽氣、活血利水法治療慢性心力衰竭,可顯著改善患者“大氣下陷”的臨床癥狀。3、升陷湯加味治療慢性心力衰竭,能明顯降低患者的再入院率,改善生活質量。
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