我以為大青龍湯也罷，越婢湯也罷，麻杏石甘湯也罷，都是由麻黃湯演變而來的，都是有內(nèi)熱之癥，只是在表實上有所區(qū)別。我們先來看看這幾個方子的組成。
【麻黃湯組成】麻黃，桂枝，杏仁，甘草。
【大青龍湯原文】傷寒，脈浮緩，身不痛，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。
【大青龍湯組成】麻黃，桂枝，杏仁、甘草，石膏、生姜，大棗。
【麻杏石甘原文】發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃、杏仁、甘草、石膏湯。
【越婢湯原文】風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。
【越婢湯組成】麻黃，甘草，石膏，生姜，大棗
越婢湯與麻杏石甘湯證都有汗出，故表均不實，麻杏石甘的“汗出而喘無大熱”中的“無大熱”，是因為表無風(fēng)，而有寒，因此用麻黃不用桂枝。麻杏石甘比越婢湯增了一味杏仁，是因為麻杏石甘湯癥有喘。
而越婢湯用麻黃，是因為表無風(fēng)邪而有水濕，越婢湯沒用杏仁是因為越婢湯證無喘，而比麻杏石甘湯證多了生姜和大棗，是要補益中焦以逐水濕。
大青龍湯證卻是“傷寒、脈浮緩”“身不痛，但重”，這是又有風(fēng)又有寒，內(nèi)有熱表又濕，因此麻黃、桂枝同用，杏仁、姜、棗兼而有之。
大青龍湯、越婢湯、麻杏石甘湯證都用石膏是因為上焦都有逆氣化熱，而麻黃湯則是衛(wèi)氣雖然閉郁但上焦尚未化熱，因此，大青龍湯、越婢湯、麻杏石甘湯證是麻黃湯證的三個變證。
