你知道嗎？高血脂問題正在侵襲中青年人群。所謂血脂，就是血液中膽固醇、甘油三酯、類脂等的總稱。中青年人群患高血脂與他們的高能量飲食、低運動水平以及不規律作息有關。
許多人在拿到體檢報告后，不知“低密度”和“高密度”為何物。這兩者其實就是決定心血管疾病的分水嶺。一般將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）比作壞膽固醇，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）則是好膽固醇。好膽固醇可防止脂質在血管壁沉積，而壞膽固醇若在血液中的水平過高，就會對身體造成傷害，使血管變得狹窄或阻塞血管，形成動脈粥樣硬化，進而導致心腦血管疾病的發生，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中等。遺傳因素或不良的生活習慣均可導致壞膽固醇的升高，而這部分人在未來較早發生心腦血管疾病的風險會大大增加。
總膽固醇指標的浮動與諸多因素有關。
吸煙、飲酒、高脂飲食、緊張等生理因素都可能導致總膽固醇的上升；
肝硬化、惡性腫瘤、各種脂蛋白缺陷狀態等可導致總膽固醇的下降；
腎病綜合征、高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸等可導致總膽固醇的上升。
需要提醒的是，甘油三酯（TG）過高時尤須引起警惕。因為甘油三酯輕、中度升高都可能增加冠心病的發病風險，極度升高（≥500mg/dl）時可能會引起急性胰腺炎。
那么，血脂化驗一般有哪些項目呢？血脂通常有7項，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白A、載脂蛋白B和脂蛋白（a）。值得一提的是，在化驗單上沒有箭頭，并不代表血脂正常。
化驗單上的參考值僅供參考，不同人群的血脂參考值也不盡相同。
檢查血脂前應注意以下幾點：
? 檢查前一晚應清淡飲食，8點后禁食、不禁水，空腹10~12小時以后可在晨間靜脈抽血。
? 短時控制飲食所得到的化驗結果并不能反映真實的血脂水平。建議在抽血化驗前2周維持原來的飲食，并保持體重穩定。
? 血脂水平可隨生理及病理狀態變化，抽血前4~6周內應保證沒有急性病發作。
? 檢查前一晚應休息好，抽血前也應休息5分鐘。
建議：腦卒中、冠心病、糖尿病、高血壓患者，以及有心血管疾病家族史、吸煙者、絕經后女性、40歲以上男性和肥胖人群都應重視檢查。
一旦被確診為高血脂癥，首先要對不良的生活方式進行干預，這是血脂管理的基礎。
記住四句口訣：
合理飲食，控制體重；戒煙限酒，受益無窮；
適當運動，貴在堅持；保持樂觀，心理平衡。
他汀類藥物是降低壞膽固醇的主力，能減少心血管疾病的發生。他汀類藥物療效和安全性良好，需要長期服用，并做到不減量、不停藥，即使血脂達標也不可以自行停藥，否則可能導致低密度脂蛋白膽固醇的升高，甚至影響已經穩定的斑塊，增加心血管疾病的風險。
飲食應做到“一個平衡”和“五個原則”。“一個平衡”是指平衡飲食，高血脂癥患者應做到每日攝入食物種類齊全、比例適當。而“五個原則”則是指低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖和高纖維飲食，并建議選擇煮、蒸、燉、煲、涼拌等烹調方式。
? 確診為高血脂的患者在首次服藥后的6~8周，應復查血脂和肝功能，其后每2~3個月檢查1次，達標后可每6~12個月檢查1次；
? 高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中患者應每3~6個月檢查1次；
? 易患心腦血管疾病的高危人群（肥胖、吸煙、有冠心病或腦卒中家族史、45歲以上男性、55歲以上女性）每年至少應檢查1次；
? 20歲以上的健康人群每5年至少檢查1次。
（受訪專家：上海交通大學醫學院附屬第九人民
醫院心內科 副主任醫師張繪莉
來源：上海大眾衛生報）
