大柴胡湯，是治療少陽陽明合病的情況。
大柴胡湯和小柴胡湯是相對的。
小柴胡湯是治療少陽的疾病的方劑，大柴胡湯是治療少陽陽明合病的方劑。
可見大柴胡湯治療的疾病，比小柴胡湯要復雜。
就好像柴胡由小長到大，從小柴胡湯到大柴胡湯，就是治療的疾病由輕到重。
大柴胡湯，是醫圣張仲景傷寒論的著名方劑。
在傷寒論中，有3個情況，要用到大柴胡湯。
1.太陽病的治療變證。
在太陽病的治療過程中，疾病轉入少陽，就是小柴胡湯證。
但是醫生一開始沒有認出這個疾病，就用了下法，還用了2、3次。
誤用下法就會正常治療的變證。
可見醫生有時對疾病的診斷，誤診的幾率是比較大的。
同樣現在疾病誤診，也是很大的，西醫、中醫都是一樣。
誤診是不可避免，不能預防，但是可以減少的。
太陽病發病10天，一般就會轉到少陽，就是小柴胡湯證。
太陽病的這個情況，就是10天了，用了2、3次下法，太陽病沒有好轉，引起了變證。
2、3次下法，一般就是4、5天的時間。
這個時候，柴胡證還在，就是小柴胡湯證還在。
這時醫生經過2、3次下法，患者還在沒有好轉。
醫生就會對這個疾病，進行重新詳細的診斷，對患者進行全面的四診合參。
這個時候發現了小柴胡湯證，明白以前是誤治了。
現在開始進行正確的治療，就使用小柴胡湯，進行治療。
就是《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》“太陽病，過經十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在”。
對這個情況，還是先給予小柴胡湯進行治療。
可見在醫圣的時代，醫生不都是醫圣，誤治是不可避免的。
用了小柴胡湯，有的可能好轉了。但是更大的幾率是不好轉，這個情況居多的。
嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也”
用了小柴胡湯患者還是嘔不止，就是嘔沒有好轉，還是有嘔的癥狀。
心下，就是心的下方，就是胃部的區域，這個地方不舒服，覺得沒有以前寬了，就是急。
這個急，不是著急，是不舒服，是不寬綽。
郁郁微煩，就是覺得胃部有一些小的不適，煩的感覺也不是很嚴重。
是說明患者的不適，不是很嚴重。
要是出現這些情況，就是小柴胡湯證沒有痊愈。
患者小柴胡湯證，沒有痊愈，又出現陽明的癥狀。
這個時候，單用小柴胡湯治療，效果是不好的。
就要使用小柴胡湯的加味，大柴胡湯進行治療。
2.太陽病的兼證。
傷寒十余天的時候，一般都已經傳里了，就是已經到少陽了，就是疾病由太陽病到少陽病的轉變。
少陽病，但是又出現了熱結于里，還有往來寒熱的情況，這說明少陽陽明都有病了。
雖然熱結于里了，但是還有半表半里證，就是少陽陽明并病，這個時候，就要使用大柴胡湯進行治療。
就是《傷寒論·辨太陽病脈證并治下》“傷寒十余日，熱結在里，復往來寒熱者”，就要使用大柴胡湯治療。
3.下法適合大柴胡湯的情況。
傷寒以后，脈沉。
脈沉是因為里實，傷寒以后是因為傷寒的余邪沒有痊愈。
里實的出現，就要使用下法，但是患者是傷寒以后，余邪未清的情況。
這個時候，就是使用下法比較小的方法，和兼解表的方劑，就是大柴胡湯進行治療。
以上就是醫圣張仲景傷寒論，大柴胡湯應用的3個情況。
都是既有表證，就是少陽的癥狀，又有里癥，就是內熱的癥狀。
這個情況，就要使用大柴胡湯進行治療。
大柴胡湯具有和解少陽，內瀉熱結的治療作用。
大柴胡湯用來治療少陽陽明合病。
少陽陽明合病患者表現為：以往來寒熱，胸脅苦滿，口苦咽干，脈弦
大柴胡湯藥物組成：柴胡、黃芩、大黃、枳實、半夏、白芍、大棗、生姜。
柴胡為君藥，用來疏散少陽之邪。
黃芩、大黃、枳實為臣藥。黃芩清泄膽胃實熱，與柴胡一起應用，可以和解少陽。
大黃可以通腑以瀉熱，祛瘀以利膽。枳實破氣消積，內瀉陽明的熱結。
芍藥、半夏為佐藥。芍藥緩急止痛，用來治療心下的急痛癥狀。半夏，和胃降逆止嘔。
生姜、大棗為使藥，用來調和諸藥。
這些藥物一起應用，在和解少陽之中，兼瀉陽明，解表通里，使少陽得解，熱結得下，患者的內外諸證自除，恢復患者的健康。
現在臨床上常用來治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性中耳炎、腮腺炎等8種疾病，中醫辨證為少陽陽明合病的患者。
