作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄
審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍
夫西地酸軟膏抗菌作用強，使用方便，安全性高，可用于孕婦、兒童，是家庭的常備藥。夫西地酸軟膏系由夫西地酸和軟膏基質加工制成的外用制劑，夫西地酸一種窄譜、高效抗革蘭氏陽性菌抗生素。其化學結構獨特 ,與頭孢菌素類似。其通過干擾延長因子G抑制細菌核糖體的易位 ,從而阻礙細菌蛋白質的合成。主要對葡萄球菌高度敏感 ,對甲氧西林耐藥性金黃色葡萄球菌有效，還對其它革蘭氏陽性菌和少數革蘭氏陰性菌敏感 。由于夫西地酸軟膏抗菌作用強，因而廣泛應用于各種皮膚感染性疾病，以下由逸仙藥師分別介紹：
1、痤瘡：紅霉素軟膏、克林霉素軟膏、氯潔霉素軟膏、甲硝唑軟膏等對痤瘡丙酸桿菌有抗菌作用，但長期應用易產生耐藥性。而夫西地酸軟膏對痤瘡丙酸桿菌有很好的殺滅作用，不易產生耐藥，目前作為治療痤瘡的主要選擇藥物之一。
2、甲溝炎：甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發生或甲下刺傷引起感染或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發感染，其致病菌主要是金黃色葡萄球菌。夫西地酸對金黃色葡萄球菌有較強抗菌作用，因而可用于甲溝炎的治療。
3、毛囊炎：毛囊部發生的急性、亞急性或慢性化膿性或非化膿性炎癥，可分為淺部和深部毛囊炎。病原菌主要是葡萄球菌，有時也可分離出表皮葡萄球菌。夫西地酸對葡萄球菌有較強抗菌作用，因而可用于毛囊炎的治療。
4、膿皰瘡：膿皰瘡是一種常見的、通過接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發生水皰、膿皰，易破潰結膿痂為特征。膿皰瘡的常見致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌，因而夫西地酸軟膏可用于膿皰瘡的局部治療。
5、蜂窩織炎：蜂窩織炎是指由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細菌引起的皮膚和皮下組織廣泛性、彌漫性、化膿性炎癥，感染大多發生在皮膚或軟組織損傷后。蜂窩織炎的主要致病菌為革蘭氏陽性菌，因而夫西地酸軟膏可用于蜂窩織炎的局部治療。
6、汗腺炎：化膿性汗腺炎是指大汗腺感染后在皮內和皮下組織反復發作，廣泛蔓延，形成范圍較廣的慢性炎癥、小膿腫、復雜性竇道和瘺管等。病原菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌和厭氧鏈球菌。治療上常用夫西地酸軟膏與甲硝唑聯合應用。
7、紅癬：紅癬是由棒狀桿菌屬的微細棒狀桿菌引起的一種皮膚局限性淺表的感染，易發于皮膚摩擦部位。棒狀桿菌是紅癬的病原菌，該菌屬棒狀桿菌屬，是一種類白喉桿菌，革蘭染色陽性，夫西地酸對棒狀桿菌有效，可用于紅癬的治療。
夫西地酸軟膏還可局部應用于其他皮膚感染性疾病如癤、癰、創傷感染、須瘡等。用法用量：每日 2-3 次，涂于患處，一般療程為 7 天。治療痤瘡時可根據病情的需要延長療程。
不良反應：局部皮膚反應，包括接觸性皮炎、皮疹、濕疹、紅斑、斑丘疹、瘙癢、皮膚過敏反應等。罕見不良反應有黃疸、紫癜、表皮壞死、血管水腫等。
使用注意：
1、對夫西地酸乳膏中的任何一種成分過敏者不能使用。
2、因夫西地酸可經皮吸收，故不能長時間、大面積使用。
3、對于哺乳期婦女：禁用于乳房部位的皮膚感染。
