太原糖尿病專科醫(yī)院專家崔曉鐘主任提到了“糖尿病青睞六大人群”——也就是糖尿病的易發(fā)人群，主要是：有糖尿病家族史的人；長期精神緊張、心理壓力大的人；肥胖者；妊娠期女性；每天睡眠不夠的人；喜歡飲酒的瘦人。其中第三種和第六種看起來好像很“矛盾”，為什么胖人和瘦人都容易患糖尿病呢？
我們常說，得了糖尿病不代表啥都不能吃，戒煙限酒是關(guān)鍵。但是，糖尿病高危人群、糖尿病患者，對于“限酒”的認(rèn)識，可能有一些比較模糊的認(rèn)識，一定條件下會鑄成大錯。
瘦人如果愛喝酒，就容易患糖尿病，原因有兩個
張先生（化名）40多歲，身體較瘦，被譽為“魔鬼身材”。然而在最近的一次體檢中，他竟然被檢測出有糖尿病。對此，張先生不屑一顧，堅持認(rèn)為是醫(yī)院設(shè)備有問題。但在另一家醫(yī)院體檢后，張先生“自信不起來了”——他再次被診斷為糖尿病。張先生趕緊到醫(yī)院檢查，被確診為糖尿病。他十分不解：“我這么瘦的人，怎么會有糖尿病呢？”醫(yī)生對他進(jìn)行了病史篩查，發(fā)現(xiàn)其為了工作應(yīng)酬，經(jīng)常飲酒。而這，恰恰是他患上糖尿病的根由之一。崔曉鐘主任進(jìn)一步指出，造成這種現(xiàn)象主要有兩個原因：一是瘦人由于脂肪較少，和胖人相比，胰島素分泌能力較弱。也就在無需那么多胰島素分泌的條件下，人體胰島分泌的功能就開始“偷懶”、懈怠了，類似于“用進(jìn)廢退”的道理。二是飲酒會抑制胰島素分泌。因此，瘦人如果長期飲酒，就會導(dǎo)致胰島分泌的進(jìn)一步不足，久而久之，就形成了糖尿病。所以，身材較瘦的人，千萬不要覺得自己離糖尿病很遠(yuǎn)，飲起酒來就忘乎所以。
糖友飲酒沒吃飯，晚宴過后回家就睡，一覺沒醒來
不僅身體健康的瘦人常喝酒容易患糖尿病，那些平時血糖控制良好的糖友如果喝酒，也容易出意外，這些絕非危言聳聽。太糖崔曉鐘主任接著又給筆者講了一個令人遺憾的例子。
患者王先生（化名）40多歲，患糖尿病十年。由于治療得當(dāng)，血糖控制得很好，生活和工作基本不受太大影響。一次，劉先生晚上和朋友聚會，大量飲酒，也未曾吃主食，晚上回到家倒頭就睡。第二天早晨，家人發(fā)現(xiàn)其久不起床。推門進(jìn)去一看，發(fā)現(xiàn)劉先生已經(jīng)死亡。
那么，夜間喝酒對糖尿病人為什么會造成這么大的傷害呢？崔主任眉頭緊鎖，嚴(yán)肅地指出：第一，酒中的主要成分是乙醇，乙醇可以抑制肝臟的糖原異生，干擾糖原分解，使得血糖自動調(diào)節(jié)機(jī)制受到損害，從而誘發(fā)嚴(yán)重低血糖；第二，如果在平時，低血糖反應(yīng)能夠被我們所認(rèn)識。但在醉酒的時候，低血糖的自我識別能力較差，難以獲得及時救治。第三，尤其是在喝酒的同時不吃主食，更加容易誘發(fā)低血糖。以上三點，就是造成病人死亡的原因。低血糖時患者的典型感受是：強烈的饑餓感、注意力不集中、無力、頭暈、眼花、口唇麻木、心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷、焦慮，有的患者可以表現(xiàn)為行為異常。崔主任特別強調(diào)：注射胰島素的患者及部分口服藥物的糖尿病患者，對此更要高度注意。糖友喝酒要走出的三個誤區(qū)——
1、酒中無糖，多喝無妨 ？
除脂肪外，酒精是產(chǎn)生熱能最多的物質(zhì)，每克酒精可產(chǎn)熱量7千卡，而且酒精不提供任何營養(yǎng)素，只能在肝臟代謝。飲酒也會使血糖發(fā)生波動，當(dāng)空腹大量飲酒時，可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖! 而醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不容易被感知或發(fā)現(xiàn)，基至構(gòu)成生命危險。另外，大量飲酒還會影響維生素，鈦氨基酸的吸收，引起貧血、脂肪肝和血脂異常等疾病。
2、喝酒少吃飯有利于血糖控制？
有些糖友認(rèn)為可飲少量酒來補充熱量，這種觀點錯誤的!還有人認(rèn)為適量飲酒可起到舒筋活血的作用，對改善糖尿病的血管病變有所幫助。其實，酒精對糖友是利少弊多。因為酒精在體內(nèi)需要肝臟解毒，糖友由于糖代謝紊亂，不能像正常人一樣在肝臟內(nèi)貯存葡萄糖，肝臟解毒能力較差。其不利之處主要表現(xiàn)為；
（1）影響正常進(jìn)食，不利于飲食治療的執(zhí)行。
（2）酒精熱量高，導(dǎo)致體重增加。
（3）酒精可導(dǎo)致血糖水平突然下降，發(fā)生危險。
（4）糖尿病本身可引起糖尿病性肝病，酒精會加重肝臟病變等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝硬化。
（5）過量飲酒可發(fā)生血脂異常，加速糖友的高血壓及動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。
（6）長期飲酒還可導(dǎo)致腸道營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，造成相應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)及維生素缺乏。
（7）醉酒與糖尿病低血糖的癥狀很相近，會干擾家人和醫(yī)生的判斷。
3、白酒限量紅酒最好不能喝啤酒？
無論是白酒還是啤酒、紅酒，1克酒精都能產(chǎn)生7 千卡的熱量，而這些熱量大部分都是人體不能吸收利用的，糖友應(yīng)遵循以下飲酒原則。
（1）少量飲酒：
每日啤酒400毫升或葡萄酒200毫升或白酒（35度）80毫升。
（2）飲酒種類：
含糖度低且營養(yǎng)豐富的干紅、干白類葡萄酒才是糖友的最佳選擇。
（3）遵循熱量不交換原則：
酒精所含有的熱量不應(yīng)包含在糖友每日所規(guī)定的總熱量內(nèi)。
（4）配合飲食：
應(yīng)避免空腹飲酒，以防止低血糖，同時避免醉酒。
（5）注意降糖藥的使用；
酒精可抑制肝臟的糖異生，抑制肝糖原分解，同時可刺激胰島素釋放，導(dǎo)致低血糖。
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