危重急癥、意外傷害導(dǎo)致的突發(fā)瀕死病人（如心臟病急癥猝死）越來越多，而發(fā)病現(xiàn)場又常常在馬路、工作場所、家庭及其他醫(yī)院以外的地方，如果幾分鐘內(nèi)搶救及時、正確，生命就有可能被挽救；反之，則導(dǎo)致生命喪失或病情加重。對于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時間。在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開始正確的心肺復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開始高級生命支持者，生存希望大。因此，我們每一個人都要掌握心肺復(fù)蘇的基本知識。
心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。
輕拍或搖動患者，并大聲呼叫“您怎么了”。
若患者沒有意識，則呼救以招呼周圍的人前來協(xié)助搶救，并撥打“120”急救電話。
使患者仰臥在堅固的平（地）面上，將雙上肢放置身體兩側(cè)；初步的CPR按ABC進(jìn)行：A（airway）：開放氣道， B（breathing）：人工呼吸， C（circulation）：胸外按壓；2010年新版指南CPR操作順序的變化：A-B-C →C-A-B。
將手掌根貼在患者胸骨的下半部，另一手掌重疊放在這只手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，垂直下壓，按壓幅度為4--5cm，每次按壓后，放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置，放松時雙手不要離開胸壁，按壓頻率為100次/分，按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，不能沖擊式的猛壓。
如頸部無創(chuàng)傷，可采用頭后仰法開放氣道，并清除患者口中的異物和嘔吐物，然后將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息，再觀察胸部有無起伏動作，最后仔細(xì)聽有無氣流呼出的聲音。若無上述體征可確定無呼吸。
捏住患者的鼻孔，防止漏氣，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封狀，緩慢吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒鐘以上,確保呼吸時胸廓起伏。
反復(fù)循環(huán)直至復(fù)蘇成功或?qū)I(yè)急救人員的到來。
1、傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤。
2、 恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動。
3、眼球活動，手足抽動，呻吟。
1、口對口吹氣量不宜過大，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。
3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。
5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。
文章來源：湖南省兒童醫(yī)院急診科
