皮革胃是一種十分形象的定義和描述，指晚期胃癌的一種類型。
它不像我們常聽說的腫瘤那樣成為突起的球狀，而是在胃壁里彌漫分布，最終使得胃黏膜皺襞消失，胃腔縮小，胃壁全層增厚、變硬 ，就像是皮革一樣。
病人癥狀主要表現為納差、早飽。
但是腫瘤即使已經侵入很深，胃腔內病灶也可能并不明顯 ，所以胃鏡常常不能及時發現病灶 ，造成漏診，即使同一部位連續多次活檢，病理檢查也為陰性。
因此，臨床漏診率高達45%！
下圖為52歲女性，該患者的診斷為「胃大細胞高級別神經內分泌癌（NEC）。
圖 6女，52歲；A 為胃體、胃竇的彌漫浸潤性病變；B 為腹部 CT 示胃竇、胃體壁增厚
圖 7女，52歲；C 為 HE 染色，可見細胞的胞漿細小，細胞核為多形性圓核，核仁明顯，核分裂象多見；D 為免疫組化結果，突觸素陽性；E 為手術切除的大體標本
皮革胃多發于年輕女性，誘發皮革胃的原因可能與基因存在關系，這種胃癌不是在胃腔內突出生長，而是向黏膜下層、基層浸潤，最終使胃腔縮小，胃壁層變厚、變硬。
皮革胃總體上預后差，日本學者對150例皮革胃患者分析發現，相較于非皮革胃患者，皮革胃患者的5年生存率僅10.5%。
由于皮革胃癥狀也不典型，早期早期胃癌多無臨床癥狀，或偶見輕微的消化道癥狀，如消化不良、上腹部脹滿或隱痛，中晚期才可出現消瘦、嘔吐、乏力、納差、黑便、貧血等，很容易忽視。
另外由于皮革胃患者在進行檢查的時候，在內鏡下表現比較隱匿，胃黏膜多表現為正常，很容易造成誤診，有報道稱，誤、漏診率達15-45%。
所以胃黏膜活檢要采取挖洞的方法，最好結合x線鋇餐造影來確診，否則很難發現癌細胞。
同時，還要進行胃部B超、CT等檢查，以明確診斷。
如果進行胃鏡檢查的時候發現患者的胃壁增厚、僵硬，彌漫浸潤性病變時，除原發性胃癌、淋巴瘤、胃轉移癌等疾病外，就應考慮可能是皮革胃，不要單憑活檢等手段輕易否定胃癌，以免患者進行多次胃鏡檢查，延誤治療。
