高尿酸血癥是臨床實驗室檢查中常常遇到的問題,但它并非是痛風的同義詞。大多數高尿酸血癥終生不發作痛風,5%-12%的高尿酸血癥患者發展為痛風。目前已經認識到,高尿酸血癥達到一定高值會形成尿酸鹽結晶,在組織、關節腔內沉積造成痛風。
但有些人長期高尿酸血癥并不發生痛風是否需要治療?通常認為不必治療,但持久的高尿酸有可能造成尿酸鹽結晶,在腎盂、輸尿管或在腎小管及腎間質沉積,造成腎損害,引起腎結石。
所以應該尋找高尿酸的原因,如藥物因素(利尿劑、降壓藥、化療藥)、飲食方面(高嘌呤飲食、嗜酒)、某些疾?。I病、血液病、糖尿?。┗蚍逝值?,故應避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度勞累、創傷、濕冷及精神緊張等誘發因素。
如有下列情況,高尿酸者應定期檢查或考慮降尿酸藥物治療:
1.有痛風臨床癥狀;
2.有明確的痛風、尿路結石家族史;
3.24小時尿尿酸排泄量大于1000mg;
4.經飲食控制或停用影響尿酸代謝的藥物,而血尿酸值扔持續6個月大于9mg|dl(500umol/L)。
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