第四層次
上文第一層次內容在自己不看書的前提下，根據肝氣郁結四個字就可從理上遂項推導出相關癥狀，做到八九不離十。
這是學完《中醫診斷學》后，對掌握《中醫基礎理論》學習的要求，如果做不到，說明《中醫診斷學》并不完全是從理上貫通的，而僅僅是認得出來，或硬背下來的，當然，認出來也有其意義在，但硬背的就易遺忘。
我在正安上中醫一年通，在中基部分，所有證候基本就是按上文那樣逐項推出來，開始時是我推為主，漸次過度到以學生的推導為主，這樣再去到《中醫診斷學》的學習就順很多了，因為都習慣了以理相推。
這種方式也容易讓人認可中醫是說理的。
第五層次
中醫基礎理論吃透后的較靈活運用。
比如陽痿一病，證型不少，這里僅舉最常見的腎陽虛證為例：
腎陽虛自然要補腎陽，但如何補則大有講究。
不少人覺得既然是不舉，當然就該補陽同時兼升陽了。從直線式思維看，這沒錯。
但升陽要講究時機與方式。
方式：比如北芪，如果輕用，則浮而直上上焦，將所補之陽直引而上。陽上去了，誰接收？多半會是心，因為心為陽中之太陽，既為陽臟，則對陽熱特別敏感。這時該補的腎得不到多少，而不該補的心卻接受了大半，真真把原來的「心有余而力不足」弄得更加心有余而力不足了。
所以，如果要加北芪，最好是重用，這樣這先沉下腎使腎得益，然后再緩緩升而舉之。這里用的是「治下焦如權，非重不沉」的知識點。
同理，其他補腎藥也不宜輕用。
時機：治療第一時間就用升陽藥嗎？這似乎不是最佳方案。
既然腎陽足了才算治到根本，則按理反該先用龍骨、牡蠣等，讓陽氣先下潛到腎，并將其穩固，應的是「腎者主蟄，封藏之本」，以及「相火以位」-即腎陽要守位于下才能更好地發揮作用的知識點。
同時陽痿另一機制是心神不能下達而引腎氣勃發，則龍牡還有引心氣心神下達之功。
待腎陽被足于下焦后才加升陽藥升之而舉，這是否更有道理？
這就是「欲升先降」，降至太極的底端，待力量充足后自能「降極而升」，也是兵法的「欲擒故縱」，老子所言的，「將欲奪之，必固予之」的靈活運用。
除腎之外，與什么因素相關？
陽痿又叫陰痿，即陰莖不能勃起，或舉而不堅。
前陰雖大體屬腎，但陰莖的結構卻屬肝，因「前陰為宗筋所聚」，是筋之聚，陰痿，即筋力不健。
