小兒推拿學13
第三節(jié) 咳嗽
咳嗽是肺臟疾病的首要癥候之一，感冒，肺炎，肺結(jié)核等疾病都可惹起咳嗽。本節(jié)所述的相當于西醫(yī)的急慢性支氣管炎。
病因病機
1、外感咳嗽肺為嬌臟，職司呼吸，開竊于鼻，外合皮毛，主一身之表，居臟腑之上，外感邪氣，首當犯肺。當風寒或風熱外侵，邪束肌表，肺氣不宣，清肅瀆職，痰液繁衍，或感覺燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結(jié)，均可惹起咳嗽。
2、內(nèi)傷咳嗽多因平素體虛，或肺陰虛損，肺氣上逆，或脾胃虛寒，健運瀆職，痰濕內(nèi)生，上擾肺絡，均可惹起咳嗽。
臨床體現(xiàn)
1、外感咳嗽咳嗽有痰，鼻塞，流涕，頭痛，苔薄，脈浮。若為風寒，兼見痰、涕清稀色白，惡寒重，無汗，苔薄白，脈浮緊；若為風熱，兼見痰，涕黃稠，稍怕冷，微汗出，口渴，咽痛，發(fā)熱，苔薄黃，脈浮數(shù)。
2、內(nèi)傷咳嗽久咳，身微熱或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲憊力，形體瘦削。
治療
1、外感咳嗽
治則疏風解表，宣肺止咳。
處方推攢竹，推眉弓，揉太陽，清肺經(jīng)，運內(nèi)八卦，推揉膻中，揉乳旁，揉乳根，揉肺俞，分推肩胛骨。
方義推攢竹，推眉弓，揉太陽疏風解表；推揉膻中，運內(nèi)八卦寬胸理氣，化痰止咳；清肺經(jīng)，揉乳旁，揉乳根，揉肺俞，分推肩胛骨宣肺止咳化痰。
若風寒者加推三關、掐揉二扇門；風熱者加清天河水；痰多喘咳，有干、濕性羅音加推小橫紋，揉掌小橫紋。
2、內(nèi)傷咳嗽
治則健脾養(yǎng)肺，止咳化痰。
處方補脾經(jīng)，補肺經(jīng)，運內(nèi)八卦，推揉膻中，揉乳根，揉中脘，揉肺俞，按揉足三里。
方義補脾經(jīng)，補肺經(jīng)健脾養(yǎng)肺；推揉膻中，運內(nèi)八卦寬胸理氣，化痰止咳；揉乳旁，揉乳根，揉肺俞宣肺止咳；揉中脘，按揉足三里健脾胃，助運化。
若久咳體虛喘促加補腎經(jīng)，推三關，捏背；陰虛咳嗽加揉上馬，痰吐不利加揉豐隆，揉天突。
