我們經常看到清潔工人疏通被垃圾阻塞的下水管道，以使水流通暢。那么，人的腦血管被“垃圾”堵塞后是不是也可以疏通呢？56歲的老孫因為發作性右側手腳麻木、無力，并且伴有短暫性的意識不清，在接連發作二次后，來到常州市第一人民醫院就診，神經內科醫生考慮是短暫性腦缺血發作，經過頸部血管彩色超聲和核磁共振檢查，發現老孫左側頸動脈有“垃圾”——頸動脈粥樣硬化斑塊性狹窄，正是這個斑塊狹窄引發了他的癥狀，于是，神經外科醫生采用目前微創的頸動脈支架成形術，將一枚血管內支架釋放在狹窄處，使狹窄的血管恢復了原來的管徑，血流也恢復了原來的通暢，老孫的病癥得到了治愈。
為什么頸動脈狹窄會引發大腦的缺血呢？專家介紹，頸動脈狹窄是導致缺血性腦中風的主要原因，引起頸動脈狹窄的最常見原因是由于肌體血脂代謝異常，在動脈血管壁形成粥樣硬化斑塊、內膜及平滑肌細胞異常增生，最后導致血管腔徑狹窄，甚至閉塞。當動脈血管壁上的斑塊脫落，并隨血流進入腦內血管時，就會形成栓子而阻塞腦血管。有些小的血栓栓子可自行溶解，血流尚可恢復，僅引起短暫性腦缺血發作。但若是一些不易溶解的大栓子就會引起腦血管梗塞，當反復發作時，就造成多發性腔隙性腦梗塞，導致大面積的腦組織缺血。專家提醒：一旦出現一過性肢體無力或眩暈，應立即到醫院就診，切勿盲目治療，尤其不能當頸椎病而隨意按摩，造成不穩定斑塊脫落導致腦栓塞。對有閉塞性腦血管病高危因素者，如年齡40歲以上，有高血壓、糖尿病、動脈硬化者；常有頭暈不適者；有短暫性腦缺血癥狀或以往有短暫性腦缺血病史者，每年都應做一次頸動脈檢查。主要方法有：1）頸動脈超聲波檢查，可測量頸動脈的直徑和內膜厚度，判斷有無頸動脈狹窄及狹窄程度；檢查有無內膜斑塊和潰瘍，測定血流量等。2）磁共振頸動脈血管成像：該方法準確、直觀、可靠、無痛苦，可明確診斷；3）頸動脈血管造影；為診斷頸動脈狹窄和斑塊形成的金標準。磁共振頸動脈血管成像加超聲波檢查能夠準確地檢測出95%以上有高度危險的頸動脈狹窄患者。如果確定頸動脈狹窄超過80%或有內膜斑塊和潰瘍，單純的藥物治療效果有限，應考慮采取外科治療，消除堵塞血管的“垃圾”，使血管得以疏通，腦供血得以改善，并切斷栓子產生的來源。如患者已出現短暫性腦缺血、腦血栓、腦梗塞等臨床癥狀，即使頸動脈狹窄程度小于70%，也應考慮外科治療。長期以來，人們對腦血管疾病關注的重點多放在發生中風后的治療上，在國外已開展50年的頸動脈內膜剝脫術便是一種將關注腦血管病的重點前移，預防腦梗塞的疏通式手術，90年代以后，頸動脈支架手術因為創傷小，更適合于高危患者。如果不及時手術,流傳的一句話就是“不是死就是癱“，而怕癱已成為不少老年患者的一塊心病，也就是說”不怕死，就怕癱“，可無論哪一種結果都是人們不愿看到和接受的。因此最好的辦法還是頸動脈內膜剝脫術或者頸動脈支架成形術，才能有效預防腦卒中的發生。
專家呼吁，應加大腦血管疾病預防知識的科普宣傳，向患者清楚告知頸動脈狹窄的危害，盡早清除頸動脈血管內的“垃圾”，降低腦梗塞發生的風險，以免在出現嚴重腦中風后才來就醫而喪失最佳治療時機。同時專家提醒廣大讀者，腦血管疾病重在預防，要養成良好的生活習慣和生活方式，適當控制高膽固醇和高糖食品的攝入量，多食五谷雜糧和新鮮的蔬菜水果，注意營養全面平衡，生活要有規律，學會放松自己，有車族應盡可能多走一走，多動一動，并積極參加有益身心的體育鍛煉。
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