王醫(yī)生，我又沒(méi)有高血壓，你咋就給開(kāi)了降壓藥先生拿著兩盒“倍他樂(lè)克”，不是很高興的問(wèn)我。
王醫(yī)生說(shuō)：您是冠心病吧，而且還發(fā)作過(guò)活動(dòng)量增加后的心絞痛，我給您開(kāi)了阿司匹林加他汀，是用來(lái)預(yù)防血管進(jìn)一步加重，免得到時(shí)候還得做支架；給您開(kāi)了單硝酸是擴(kuò)血管的，為什么給您開(kāi)了倍他樂(lè)克，因?yàn)槟F(xiàn)在休息是的心率88次/分，太快了，需要降下來(lái)，不然心絞痛還會(huì)發(fā)作。
程先生點(diǎn)點(diǎn)頭，貌似明白了，王醫(yī)師借此給大家說(shuō)說(shuō)心臟病為何要服用倍他樂(lè)克。
倍他樂(lè)克是王醫(yī)生非常喜歡的藥物之一，因?yàn)樵诠谛牟 ⑿乃ァ⑿穆墒С！⒏哐獕核膫€(gè)領(lǐng)域，都有自己的一遍天空，甚至是獨(dú)當(dāng)一面，甚至是基石用藥。有時(shí)候可以一舉兩得、一舉三得、甚至一舉四得！
比如一個(gè)人有高血壓病史，出現(xiàn)了冠心病，合并了心衰，且出現(xiàn)可心律失常，這個(gè)時(shí)候倍他樂(lè)克不失為首選，可以說(shuō)此時(shí)應(yīng)用倍他樂(lè)克，一箭四雕！
倍他樂(lè)克包括：酒石酸美托洛爾，短效制劑，一天需要吃兩次；琥珀酸美托洛爾，長(zhǎng)效制劑，一天一次。
第一、 降壓
我們先來(lái)看看倍他樂(lè)克的降壓作用，倍他樂(lè)克是六大基礎(chǔ)降壓藥之一，適應(yīng)于心率偏快伴隨血壓較高，或交感興奮者，或血壓不是很高，合并冠心病、心衰者。
第二、 冠心病
1、倍他樂(lè)克能夠減慢心率，以達(dá)到緩解和控制心絞痛的目的，一般來(lái)說(shuō)心絞痛患者心率如果控制不下來(lái)，血壓降不下來(lái)，心絞痛很難控制，倍他樂(lè)克不僅能夠有效的控制心率，而且能夠協(xié)助降壓。
2、急性心肌梗死時(shí)應(yīng)用，我們要盡可能早的時(shí)間，使用倍他樂(lè)克，因?yàn)榭梢越档托募」Ｋ浪劳雎剩绻米酝Ｓ帽端麡?lè)克，心肌梗死死亡率增加96%。尤其急性心肌梗死交感風(fēng)暴時(shí)，電擊無(wú)法控制的心律失常，只能靠倍他樂(lè)克來(lái)實(shí)現(xiàn)。
第三、 心衰
任何原因?qū)е碌男乃ィ灰獩](méi)有禁忌癥，倍他樂(lè)克就是心衰的基石，是心衰的金三角，倍他樂(lè)克降低心衰死亡率35%，至今無(wú)人替代。
第四、 心律失常
對(duì)于快速心律失常，倍他樂(lè)克是為數(shù)不多可以又能緩解癥狀又能降低死亡率的藥物，適用于各種性質(zhì)的早搏、房性快速心律失常、室性快速心律失常，且相對(duì)來(lái)說(shuō)倍他樂(lè)克副作用較小，因?yàn)樗锌刂菩穆墒С５乃幬锒加姓T發(fā)新心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
第五、 其他
可用于甲亢的治療，控制甲亢心率過(guò)快；主動(dòng)脈夾層控制心率及血壓，為下一步搶救正確時(shí)間。
世界上所有的藥物有一個(gè)共性，那就是副作用，倍他樂(lè)克雖好，但不是自己隨便用藥，倍他樂(lè)克有禁忌癥，一定在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，倍他樂(lè)克副作用，比如:低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、男性ED等等。
也可能會(huì)一定的不良反應(yīng)：、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括疲勞、頭痛、睡眠紊亂、失眠和多夢(mèng)，以及壓抑等，疲勞可能與骨骼肌血流減少有關(guān)，也可能與中樞作用有關(guān)；偶有關(guān)節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報(bào)道。
對(duì)于心臟病患者常常伴隨心血管的好多疾病，如果有這么一種一舉四得的藥物供我們選擇，何樂(lè)而不為呢？
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