腳氣，又叫腳癬，是一種很常見的皮膚病，發作起來卻極其難受，腳丫子起水泡、脫皮、奇癢難忍。在我國，腳氣的發病率相當高，有近50%的人得過腳氣。
腳氣，到底是怎么得的？怎么防治腳氣？讓我們看看醫生怎么說。
陳晶晶
航天中心醫院皮膚科 主治醫生
擅長領域：銀屑病、濕疹、痤瘡、白癜風、真菌性皮膚病、各類性病等常見皮膚病的診治及皮膚組織病理學診斷。
腳氣是怎么來的？
腳氣，又叫足癬，是致病性霉菌類真菌在足部引起的皮膚病。這些真菌主要包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、玫瑰色毛癬菌、白色念珠菌等。
我們的腳底和腳丫之間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗多，加之空氣流通性差，局部潮濕溫暖，非常有利于真菌的生長。
腳氣有哪些表現？
很多人認為得了“腳氣”就是一種表現，比如“爛腳丫”或“起水皰”，其實不然，根據表現不同，腳氣分為以下五種類型：
1、角化過度型：多位于足跟、足跖、足側緣，表現為皮膚增厚、粗糙、脫屑、皸裂、無汗。
2、丘疹鱗屑型：多位于足跖，表現為明顯的小片脫屑，呈弧形或環狀附于皮損邊緣，有癢感。
3、水皰型：位于足跖、足側緣，表現為群集或散發的小水皰，水皰位置較深，皰壁不容易穿破，周圍無紅暈，數天后吸收脫皮，可向四周不斷擴展、蔓延，形成大皰。此型熱天多見。
4、趾間糜爛型：表現為趾間的浸漬、發白，去除浸軟的白皮，可見紅斑糜爛的基底，好侵犯第三、四趾間，常奇癢難忍，常繼發細菌感染。
5、體癬型：位于足背，常由丘疹鱗屑型、水皰型發展至足背而來，呈弧形或環形皮損，邊緣隆起，常瘙癢，夏季多見。
腳氣會傳染！
腳氣有傳染性，特別在炎熱潮濕的季節、地區，一些經常穿著膠鞋的工種、煤礦工人等患病率較高（50%-80%）。
其傳播途徑主要包括：鞋襪、共用拖鞋、洗腳盆、擦腳毛巾等。
避免傳染足癬，應注意以下幾點：
1、注意個人、家庭、集體衛生，避免與他人共用洗腳盆、擦腳毛巾，不混穿鞋襪、拖鞋，尤其是身邊有患腳氣的親友，更應做好預防措施；
2、外出住酒店，可選擇一次性無紡布拖鞋，去朋友家做客，建議穿上襪子再換拖鞋，這樣會減少感染腳氣的風險。
3、如果家人有腳氣，他的鞋、襪一定要常洗常曬，且與家庭成員的鞋襪分開洗滌，同時患者應該積極治療。
4、患者的襪子、床單要避免與其他衣物尤其是內衣放在一起混洗，以避免腳氣傳染到身體的其它部位。
5、腳汗多的人每天更換襪子，最好避免光腳穿鞋，因為潮濕的環境利于真菌的繁殖。
腳氣可以治愈嗎？
腳氣是可以治愈的。
但很多人認為腳氣不能治愈，這可能與處理不當有關，比如：
1
治療療程不夠
真菌的生命力很頑強，有些人幾次用藥后瘙癢癥狀緩解，就沒有繼續用藥，但是真菌并沒有完全殺死，所以正規治療需要堅持、連續用藥4周左右。
2
只把藥物涂抹在患處
很多患者僅把藥物涂在皮損明顯處，但其實皮損周邊或鄰近部位也存在致病真菌，所以建議涂藥時盡量擴大面積至皮損邊緣1-2cm，如身上其他部位有皮損，應同時治療，有灰指甲的患者需要同時治療灰指甲。
3
針對性治療
不同類型的腳氣，要根據皮損表現、不同階段，選用不同的治療方法，切不可患了腳氣，均采用同種方法，具體藥物選擇應遵從醫生的指導。
由于腳氣有時瘙癢難忍，很多人選擇用鹽水、食用醋、84消毒液等浸泡患腳來緩解癥狀，其實這些做法是不正確的。
鹽和醋要想起到殺菌作用，必須達到足夠的濃度，而真正有效的高濃度鹽水或醋溶液，會對潰爛帶傷的足部產生刺激，掌握不好容易造成燙傷、化學燒傷等，反而使病情加重。
84消毒液可以殺死部分細菌，但對引起腳氣的真菌效果不大，而且腐蝕性比較大，如果盲目使用84消毒液治療腳氣，反而會腐蝕皮膚，造成皮膚傷害。
腳氣怎么治？
根據不同類型的腳氣，選擇不同的治療方案：
1、糜爛型：應先給予收斂、減少滲出治療（具體請遵醫囑），待脫皮后外用抗真菌藥膏。
2、水皰型：可用復方水楊酸酊劑、復方間苯二酚涂劑、冰醋酸溶液等。
3、丘疹鱗屑型或角化過度型：外用抗真菌藥膏，如特比萘芬乳膏、環吡酮胺乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等。
如繼發細菌感染：應先使用抗細菌藥物控制感染后再進行抗真菌治療。
腳氣反反復復，容易復發！
腳氣容易復發可能與以下原因有關：
1.沒有規律、堅持地治療徹底；
2.治好后接觸傳染源，如家人患有腳氣，共用拖鞋、洗腳盆等，再次感染，所以腳氣治愈后建議更換舊的鞋襪；
3.患者同時患有灰指甲，未治療，導致腳氣再次復發。
所以治療腳氣一定要規范、堅持用藥，患有灰指甲要同時積極治療，注意個人衛生、預防復發。
遠離腳氣！
作者 | 航天中心醫院 陳晶晶
